《秘傳證治要訣及類方》~ 卷之九·虛損門 (2)
卷之九·虛損門 (2)
1. 五勞
有傳屍勞。骨肉相傳。甚至滅門。此其五臟中皆有勞蟲。古名瘵疾。難以醫之。
外有因動作勞力。或發寒熱。或身疼氣短。或勞倦嗜臥。乃一時發勞。卻非五勞者比。宜和氣飲。詳見諸痛門身體痛證。
有嗽咳痰多者。名曰勞嗽。與風寒壅熱之嗽不同。此乃有本有標。本在腎而標在肺。可與前諸藥第一段求之。選用加五味杏仁阿膠貝母款冬花之屬。嗽而加以喘者。於前藥更加磨沉香。仍吞靈砂丹。或三妙丹。詳見嗽門。嗽而有血者。詳見血門嗽血證。
白話文：
有一種會傳染的勞病，會像屍體一樣在骨肉之間傳播，甚至導致全家滅亡。這是因為五臟裡面都有勞蟲的緣故，古時候稱之為瘵疾，難以醫治。
另外有一種是因為勞動過度、體力透支所導致的，可能會發冷發熱、身體疼痛、呼吸短促，或是感到疲勞想睡，這是一時的勞累引起的，和前面說的五勞病不一樣。這種情況適合服用和氣飲，詳細的內容可以參考「諸痛門」裡面的「身體痛證」篇。
還有一種是咳嗽痰多的，叫做勞嗽，和風寒引起的咳嗽、或熱壅引起的咳嗽不同。這種咳嗽是本虛標實的，病根在腎，而表現在肺。可以參考前面提到的藥方第一段來治療，選用加上五味子、杏仁、阿膠、貝母、款冬花之類的藥材。如果咳嗽還伴隨喘，則在原藥方中加入磨成粉的沉香，還要服用靈砂丹，或三妙丹，詳細的內容可以參考「嗽門」。如果咳嗽帶血，則參考「血門」的「嗽血證」。
2. 盜汗自汗
眠熟而汗出者，曰盜汗。又名一寢汗。不分坐臥而汗者，曰自汗。傷風傷暑，傷寒傷濕，痰嗽等自汗，各載本門。其無病而常自汗出，與病後多汗，皆屬表虛，胃氣不固，榮血漏泄，宜黃耆建中湯，加浮麥少許。煎黃耆六一湯或玉屏風散。或身溫如常而汗出冷者，或身體冷而汗亦冷，別無他病，並屬本證。
有痰證冷汗自出者，宜七氣湯。此方已載二百四十九腎逆散之下。有氣不順而自汗不止，須理氣，使榮衛調和，小建中湯加木香。
有病後多汗，服正元飲諸重補劑不愈，惟八珍散宜之。有別處無汗，獨心孔一片有汗，思慮多則汗亦多，病在用心，宜養心血，只宜一條用藥，仍以艾湯調茯苓末服之，名曰心汗。青桑第二葉焙乾研末，空心米飲湯調下，最治盜汗。
若陰汗惟密陀僧和蛇床子研末，撲之立止。
若服藥汗仍出者，小建中湯加熟附子一錢，不去皮，或正元飲，仍以溫粉撲之。大汗不止，宜於諸藥入煆牡蠣粉一分，併吞硃砂丹，或茸朱丹。
常自汗出，經年累月者，多用黑錫丹。久病及大病新愈汗出者，亦可用此。若不宜熱補，須交濟其陰陽，自愈，當以靈砂丹主之。凡此皆非為他病而止病於汗者設，非謂有兼病者也。若服諸藥，欲止汗固表裡，並無效驗，藥愈熱而汗愈不收，可只理心血，蓋汗乃心之液，心無所養，
不能攝血，故溢而為汗。宜用大黃耆湯，加炒酸棗仁半錢。有微熱者，更加炒石斛半錢，兼下靈砂丹。
汗出如膠之黏，如珠之凝，及淋漓如雨，揩拭不逮者，難治。漏風頗汗，出諸中門中風證，應汗多而發虛熱者，不當泥於熱，宜用收斂之劑。汗出而有邪熱者，其人若不渴，小柴胡湯加桂枝半錢最良。
治心虛多汗不睡，獖豬心一個，破開帶血，用人參二兩，當歸二兩，裝入心中煮熟，去二味藥，只吃豬心，不滿三四日，其病即愈。
白話文：
標題：[夜間出汗與日間無故出汗]
內容：當人在熟睡時出汗，這被稱爲盜汗，也稱爲寢汗。無論是坐着還是躺着都出汗的情況，則稱爲自汗。因感冒、熱暑、傷寒、溼氣或是咳嗽引起的自汗，會分別在相關病症中敘述。如果沒有生病卻常常自汗，或是病後出現大量汗液，這些情況通常歸類爲體表虛弱，胃氣不穩，血液循環異常導致的血液流失。推薦使用黃耆建中湯，加入少量浮麥煎煮，或使用黃耆六一湯、玉屏風散。
對於有痰且伴隨冷汗的情況，建議使用七氣湯，此藥方已在249腎逆散中提及。如果因爲氣不順而導致持續自汗，需調理氣血，使身體機能平衡，可以使用小建中湯加上木香。
對於病後多汗，服用正元飲等補劑無法緩解的情況，八珍散可能會有幫助。有些情況下，身體其他部位沒有汗，只有心臟區域出汗，思考過度時汗量增加，這可能是因爲心理壓力大，需要滋養心血，可嘗試使用特定藥物，再以艾湯調和茯苓末服用，這種現象稱爲心汗。青桑葉第二片烘乾磨成粉，空腹時用水調和飲用，對治療盜汗效果極佳。
對於陰汗問題，將密陀僧和蛇牀子研磨成粉末撲在患處，可以立即止汗。
如果服藥後仍然持續出汗，可以在小建中湯中加入一錢熟附子（不去皮），或者使用正元飲，同時使用溫粉撲於患處。如果大量出汗無法停止，可以在藥物中加入一分煅燒過的牡蠣粉，併吞服硃砂丹或茸朱丹。
長期持續自汗，可以考慮使用黑錫丹。對於長期疾病或是大病初癒後出汗的情況，也可以使用此藥。如果不適合熱補，需要平衡陰陽，這種情況可以自愈，靈砂丹是主要的選擇。以上提到的都不是爲了治療其他病症而止汗，而是針對汗症本身。如果不是爲了止汗固表，而是有其他病症，那麼以上的建議並不適用。如果服用各種藥物想要止汗固表，但沒有效果，藥物越熱汗越多，這時可以嘗試調理心血，因爲汗液是心的液體，如果心無法得到滋養，無法控制血液，就會造成汗液過多。推薦使用大黃耆湯，加入半錢炒酸棗仁。如果有輕微發熱，還可以加上半錢炒石斛，同時服用靈砂丹。
如果汗液粘稠如膠，凝結如珠，或是像雨一樣淋漓，擦乾的速度趕不上汗水的流速，這通常是難以治療的。如果汗液是由中門中風引起，汗多且伴有虛熱，不應簡單地認爲是熱證，應使用收斂性的藥物。如果出汗並伴有邪熱，患者卻不口渴，小柴胡湯加半錢桂枝是最有效的。
對於心虛多汗且失眠的患者，可以取一個豬心，切開後保持新鮮帶血，放入兩兩的人參和當歸，煮熟後去掉藥渣，只食用豬心，一般不超過三四天，病情就會好轉。