《秘傳證治要訣及類方》~ 卷之八·大小腑門 (3)
卷之八·大小腑門 (3)
1. 白濁
有白濁之人，服玄兔丹不愈，服附子八味丸即愈者，不可不知。
有小便如常，停久才方澱濁，有小便出即如泔，若小兒泔病者，並宜分清飲，加白茯苓半錢。
如服藥未效，宜四七湯，吞青州白丸子，及辰砂妙香散，吞玄兔丹及小菟絲子丸，山藥丸。如白濁甚，下澱如泥，或稠黏，如膠，頻逆，而澀痛異常，此非是熱淋，此是精濁窒塞竅道而結，宜五苓妙香散，吞八味丸，小菟絲子丸。精者血之所化，有濁去太多，精化不及，赤未變白，故成赤濁，此虛之甚也。何以知之？有人天癸未至，強力好色，所泄半精半血。
若溺不赤，無他熱證，縱雖赤濁，不可以赤為熱，只宜以治白濁施之。
若溺赤下濁亦赤，口渴時發熱者，唇砂妙香散，吞靈砂丹，或清心蓮子飲。發熱不退，口燥舌乾之甚者，此乃精虧內燥，腎枯不潤，四物湯，吞玄兔丹，和八味丸久服，乃效。
白話文：
[關於白濁的問題]
有些人患有白濁症狀，服用玄兔丹卻未見好轉，但一換成附子八味丸就痊癒了，這點我們應該要明白。
有的人小便初看正常，但靜置一段時間後才會出現混濁，也有的人在小便時就像淘米水一樣混濁，如果是小孩有類似淘米水的病症，都適合使用分清飲，再加上半錢的白茯苓。
如果服用藥物後仍未見效，可以嘗試四七湯，同時搭配青州白丸子以及辰砂妙香散一起服用，或者用玄兔丹、小菟絲子丸、山藥丸等。如果白濁非常嚴重，底部的沉澱像泥土一樣，或是稠黏如膠，頻繁尿急且異常疼痛，這並不是熱淋，而是精濁堵塞通道導致的，這時候應使用五苓妙香散，搭配八味丸、小菟絲子丸服用。
精是由血液轉化而來，若濁物排出過多，精氣來不及轉化，紅色尚未完全轉白，就會形成赤濁，這是極度虛弱的表現。我們怎麼知道呢？有些人尚未到達生理成熟期，卻過度縱慾，他們排泄的物質半精半血。
若小便顏色正常，沒有其他發熱的症狀，就算有赤濁的情況，也不能單純認為是因為體內有熱，應該按照治療白濁的方式處理。
但如果小便呈現紅色，下部的濁物也是紅色，伴有口渴和偶爾的發熱，這種情況下，應使用脣砂妙香散，搭配靈砂丹服用，或者用清心蓮子飲。若發熱情況持續不退，口舌乾燥，這可能是因為精氣虧損，內在乾燥，腎臟缺乏滋潤，這種情況下，應服用四物湯，搭配玄兔丹和八味丸長期服用，才能見效。
2. 遺精
（附遺瀝夢遺）
遺精。得之有四。有用心過度，心不攝腎，以致失精者。有因思色欲不遂，精色失位，輸瀉而出者。有欲太過滑泄不禁者。有年壯氣盛，久無色欲，精氣滿泄者。然其狀不一。或小便後去多不可禁者，或不小便而自出，或莖中出而癢痛，常如欲小便者。並宜先用辰砂妙香散，吞玉華白丹，佐以威喜丸，或分清飲，別以綿裹龍骨同煎，或分清飲，半帖，加五倍牡蠣粉、白茯苓、五味子各半錢。
失精夢泄，亦有經絡熱而得者。若以虛冷，用熱劑則精愈失。本事方清心丸，用黃皮腦子者，最良，然亦必恍惚膈熱，乃驗其熱證也。以此見赤濁，亦有自熱而得，亦可用此。
若是用心過度，得之，宜遠志丸，用交感湯，加蓮子肉，五味子吞下，仍佐以靈砂丹。
若審是思色欲不遂得之，且以四七湯，吞白丸子，甚者耳聞目見，其精即出，名曰白淫，妙香散，吞玉華白丹。
若審是色欲過度，下元虛憊，泄滑無禁，宜正元飲，加牡蠣粉，肉蓯蓉各半錢，吞養氣丹，或靈砂丹，仍佐以鹿茸丸，山藥丸，大菟絲子丸，固陽丸之類。
審是壯盛滿溢者，本事方清心丸，仍服黃耆六一湯，便雖非對，緣精髓滿溢，姑以白燥之。遺瀝，比之遺精稍少，小便有數點稠黏，莖頭微痛，或小便已停，原時方有一二滴沾裩，其病不出前所因，宜審用前藥。
夢遺，俗謂之夜夢鬼交，宜溫膽湯，去竹茹，加人參，遠志，蓮肉，酸棗仁炒，茯神各半錢，吞玉華白丹，固陽丸。夢遺亦備前肆證，宜審其所惑，用前藥。
治小便注杆甘瘡，用腦子二錢半，雁爪黃蓮一錢半，爐甘石一錢，蔥頭七個，陳荷葉一片，花椒一撮。先以蔥頭、荷葉、花椒煎湯二碗，待溫時留瓶內，浸洗，小便乾淨，將前爐甘石，用火煆紅，於煎至黃蓮水內，浸濕又燒又浸，燒烊為度，安於冷地上，以碗蓋之，候冷，研末入腦子和勻，將前湯洗淨，用藥末之，妙不過二三度，即愈。
白話文：
[遺精]
遺精的情況，大致可歸爲四類。一是過度用心，導致心無法控制腎，因而出現遺精現象。二是因爲性慾強烈卻未能得到滿足，精液失去正常位置，自行流出。三是過度性行爲，導致精液無法控制地滑出。四是正值壯年，精力旺盛，長期沒有性生活，精氣過滿而自行排出。然而，遺精的症狀不盡相同，有的人在小便後，精液會大量流失，難以控制；有的人在不排尿的情況下，精液也會自行流出；有的人陰莖會有癢痛的感覺，如同想排尿一樣。這些情況，都應先使用辰砂妙香散。
接着服用玉華白丹，並輔以威喜丸，或者分清飲。可以將龍骨包裹在棉布中一同煎煮，或者在分清飲中加入半份牡蠣粉、白茯苓、五味子各半錢。
遺精也可能是因爲經絡過熱所引起，如果誤以爲是虛寒，而使用溫熱藥物，則可能會使精液流失更嚴重。在這種情況下，應該使用清心丸，特別是含有黃皮腦子的配方，效果最佳。但是，必須確保患者有明顯的熱證，才能驗證治療效果。由此可知，紅色混濁的精液，可能也是由過熱引起，同樣可以採用這種治療方法。
如果是過度用心導致的遺精，應該服用遠志丸，配以交感湯，再加入蓮子肉和五味子，一同吞下。同時，還可以輔以靈砂丹。
如果是因性慾未得到滿足而導致的遺精，可以先服用四七湯，然後吞下白丸子。在嚴重的情況下，聽到或看到刺激性的內容，精液就會流出，這種情況被稱爲"白淫"。此時，應服用妙香散，再配以玉華白丹。
如果是過度性行爲導致下體虛弱，精液滑脫無法控制，應該服用正元飲，再加入牡蠣粉和肉蓯蓉各半錢，吞下養氣丹，或者靈砂丹。同時，還可以輔以鹿茸丸、山藥丸、大菟絲子丸、固陽丸等藥物。
如果是因壯年精力旺盛導致的遺精，可以服用清心丸，再配合黃芪六一湯。雖然這並不是對症治療，但考慮到體內精髓過滿，可以通過乾燥的方法進行緩解。遺瀝，與遺精相比，精液流失量較少，小便時會有少量粘稠物，陰莖頭會有輕微疼痛，或者在小便結束後，還會有幾滴精液沾在內褲上。這些症狀，都是上述原因引起的，應根據具體情況，選擇適當的藥物。
夢遺，俗稱“夜夢鬼交”，可以服用溫膽湯，去掉竹茹，加入人參、遠志、蓮肉、炒酸棗仁、茯神各半錢，再配以玉華白丹和固陽丸。夢遺的症狀，包括上述四種情況，應根據患者的具體情況，選擇適當的藥物。
治療小便時的疼痛，可以用腦子二錢半、雁爪黃蓮一錢半、爐甘石一錢、蔥頭七個、陳荷葉一片、花椒一撮。先將蔥頭、荷葉、花椒煎成兩碗湯，待溫度適中時，放入瓶中浸泡清洗。小便乾淨後，將爐甘石燒紅，然後在煎好的黃蓮水中浸溼，反覆燒浸，直到完全溶解。放置在冷地上，用碗蓋住，待冷卻後，研磨成粉末，加入腦子調勻。將前面的湯洗淨，塗抹藥粉。通常只需要兩三次，即可痊癒。