《醫醫偶錄》~ 卷二 (11)
卷二 (11)
1. 膀胱部（足太陽屬腑）
膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣，然腎氣足則化，腎氣不足則不化，入氣不化，則水歸大腸而為泄瀉，出氣不化，則閉塞下焦，而為癃腫。小便之利，膀胱主之，實腎氣主之也。傷寒傳經之邪，每自膀胱入，一見太陽頭痛等症，即宜發散，不使邪氣入為諸經害，則膀胱為第一關隘矣。
膀胱為太陽腑，有表症，左尺脈必浮。其症為頭痛，為頭脊強，為身痛，四肢拘急，為發熱，為惡寒無汗，為喘嗽。
頭痛者，頭腦痛而連項脊也，加味香蘇散主之，甚者加羌活、蔥白。
白話文：
膀胱：人體的儲水庫，也是健康的守護者
膀胱，就像一座城池的中心，負責儲存身體裡的水液。它依靠著腎臟的氣來將這些水液蒸發，排出體外。
當腎臟的氣充足時，水液就能順利蒸發排出；但如果腎臟的氣不足，水液就無法蒸發，就會出現以下問題：
- 入氣不化： 水液無法蒸發，回流到大腸，造成腹瀉。
- 出氣不化： 水液無法排出，阻塞下焦，造成小便不通，甚至腫脹。
小便是否順暢，主要由膀胱負責，而根本原因還是要歸結於腎臟的氣。
傷寒這種疾病，經常從膀胱入侵人體。當出現太陽經的頭痛等症狀時，就要趕緊用藥散發寒邪，避免它侵入其他經脈，造成更大的傷害。因此，膀胱是抵抗疾病的第一道防線。
膀胱屬於太陽經的腑臟，也就是表面的部位。當出現陽氣不足的症狀時，左邊的足少陰腎經脈搏就會浮現。常見的症狀包括：
- 頭痛
- 頭部和脊椎僵硬
- 全身疼痛
- 四肢僵硬
- 發燒
- 怕冷無汗
- 喘咳
頭痛的症狀，指的是頭痛伴隨連著脖子和脊椎的疼痛。可以用加味香蘇散治療，嚴重者可以加用羌活和蔥白。
項脊強者，太陽經所過之地也，香蘇散主之。
身痛四肢拘急者，風傷衛，寒傷營，寒主收引也，桂枝湯主之。
發熱者，腠理閉塞也，香蘇散主之。
惡寒無汗者，寒乘表也，麻黃主之。
喘嗽者，寒邪客於皮毛，肺氣不得升降也。麻黃湯主之，輕者止嗽散。
膀胱之虛，腎氣不化也。脈左尺必細沉。其症為小便不禁，為勞淋，為老淋。
小便不禁者，氣虛不能統攝也，十補湯主之。
白話文：
項脊強者，太陽經所過之地也，香蘇散主之。
脖子僵硬疼痛，是太陽經脈所經過的部位，香蘇散可以治療。
身痛四肢拘急者，風傷衛，寒傷營，寒主收引也，桂枝湯主之。
全身疼痛，四肢僵硬，是風寒侵襲了衛氣和營氣，寒性收縮，桂枝湯可以治療。
發熱者，腠理閉塞也，香蘇散主之。
發燒，是毛孔閉塞，香蘇散可以治療。
惡寒無汗者，寒乘表也，麻黃主之。
怕冷，不出汗，是寒邪侵襲了肌表，麻黃可以治療。
喘嗽者，寒邪客於皮毛，肺氣不得升降也。麻黃湯主之，輕者止嗽散。
咳嗽喘息，是寒邪停留在皮膚和毛髮，肺氣無法正常升降，麻黃湯可以治療，症状較輕者可以用止嗽散。
膀胱之虛，腎氣不化也。脈左尺必細沉。其症為小便不禁，為勞淋，為老淋。
膀胱虛弱，是腎氣不足，無法正常運化。左手尺脈必細弱沉伏。症状表現為尿失禁，劳淋，老淋。
小便不禁者，氣虛不能統攝也，十補湯主之。
尿失禁，是氣虛不能約束，十補湯可以治療。
勞淋者，勞力辛苦，氣虛不化也，補中益氣湯主之。
老淋者，老人思色，精不出而內敗，大小便牽痛如淋，宜萆薢分清飲去黃柏加菟絲、遠志以去其精，再服六味地黃丸。
膀胱之實，脈左尺必洪大。其症為氣淋，為血淋，為關格，為膀胱氣。
氣淋者，氣滯水道，阻塞臍下脹痛也，假蘇散主之。
血淋者，蓄瘀莖中，割痛難忍也，生地四物湯加紅花、桃仁、花蕊石主之。
白話文：
勞累過度，體力耗損，導致氣虛無力，可用補中益氣湯治療。
老年人縱慾過度，精氣耗損，導致大小便疼痛，像是尿道被淋一樣，可用萆薢分清飲去黃柏加菟絲、遠志，以補益精氣，之後再服用六味地黃丸。
膀胱充盈，脈象左尺必洪大。症狀表現為氣淋、血淋、關格、膀胱氣。
氣淋是指氣滯水道，導致臍下脹痛，可用假蘇散治療。
血淋是指血瘀積聚於莖中，割痛難忍，可用生地四物湯加紅花、桃仁、花蕊石治療。
關格者，溺閉而吐逆也，假蘇散主之。
膀胱氣者，一名胞痹，氣結膀胱，少腹熱澀於小便也，橘核丸主之。
膀胱之寒，左尺必沉遲。其症為冷淋。
冷淋者，寒氣堅閉水道，肢冷喜熱也，金匱腎氣丸主之。
膀胱之熱，左尺必數。其症為小便不通，為膏淋，為石淋，為便膿血，為發狂。
小便不通者，渴則熱在上焦，四苓散加山梔、黃芩，不渴則熱在下焦，滋腎丸主之。
白話文：
關格是指尿閉和嘔吐的狀況，假蘇散可以使用來治療。
膀胱氣，又稱胞痹，指的是氣體堵塞在膀胱中，導致小便時腹部感到熱和阻塞的症狀，橘核丸是適當的治療方式。
膀胱的寒涼會使左尺脈搏變得深沈緩慢，這種情況可能引發冷淋。
冷淋是指寒氣導致尿路堵塞，並引起四肢冰冷，喜愛暖和的情況，金匱腎氣丸可以治療這種病症。
膀胱的熱度會使左尺脈搏加快，這種情況可能會引發尿道不通暢，膏淋，石淋，尿中帶有血液，或發狂等症狀。
尿道不通暢的情況下，如果口渴則表示熱氣在上焦，可以使用四苓散加上山梔、黃芩來治療；如果不口渴則表示熱氣在下焦，應使用滋腎丸進行治療。
膏淋者，滴液如膏也，萆薢分清飲主之。
石淋者，下如沙石也，益元散加琥琅主之。
便膿血者，心氣遺熱於膀胱也，阿膠散主之。
發狂者，傷寒熱結膀胱，下焦蓄血，少腹硬滿也，調胃承氣湯主之。
白話文：
尿液像膏脂一樣稠厚，稱為膏淋，可以用萆薢分清飲治療。尿液像沙石一樣，稱為石淋，可以用益元散加琥珀治療。尿液帶膿血，是因為心氣餘熱流入膀胱，可以用阿膠散治療。病人發狂，是因為傷寒熱氣積聚在膀胱，下焦蓄積血液，導致小腹硬滿，可以用調胃承氣湯治療。
2. 膀胱部藥隊
補膀胱藥即補腎之藥，腎氣化則小便自行。
瀉膀胱猛將，羌活，麻黃，防己，木通，葶藶，豬苓
瀉膀胱次將，獨活，防風，蒲黃，川楝子，前胡，藁本，澤瀉，蔥
涼膀胱猛將，甘遂，龍膽草
白話文：
治療膀胱虛弱的藥物，其實就是補腎的藥物，腎氣充足，小便就會自然排出。治療膀胱濕熱的猛將是羌活、麻黃、防己、木通、葶藶、豬苓；次將是獨活、防風、蒲黃、川楝子、前胡、藁本、澤瀉和蔥；涼膀胱的猛將是甘遂和龍膽草。
涼膀胱次將，車前子，茵陳，海金沙，川黃柏
溫膀胱猛將，吳茱萸
溫膀胱次將，烏藥，茴香
白話文：
涼膀胱次將
- 車前子、茵陳、海金沙、川黃柏：這些藥材屬於涼性，可以清熱利尿，適用於膀胱濕熱引起的症狀，例如小便赤澀、尿頻尿急等。
溫膀胱猛將
- 吳茱萸：此藥材性溫，具有溫腎壯陽、散寒止痛的作用，適用於膀胱虛寒引起的症狀，例如小便清長、腰膝冷痛等。
溫膀胱次將
- 烏藥、茴香：這兩味藥材性溫，可以溫腎散寒、理氣止痛，適用於膀胱虛寒引起的症狀，例如小便頻數、尿痛等。
註釋：
- “涼膀胱”、“溫膀胱”是指針對膀胱寒熱不同的症狀，選用不同性質的藥材。
- “猛將”、“次將”是指藥材的功效強弱。
- 括號內的文字為藥材的中文名稱和連結，方便查詢。
3. 膀胱部列方
假蘇散，治氣淋。
荊芥，陳皮，香附，炒麥芽，瞿麥，木通，赤苓（各二錢）
生地四物湯，治血淋。
生地（三錢），歸身，赤芍（各一錢五分），川芎（一錢）
香蘇散，桂枝湯，麻黃湯，止嗽散，益元散，補中益氣湯，六味地黃丸，金匱腎氣丸，調胃承氣湯（以上諸方俱見首卷）
白話文：
假蘇散治療氣淋，由荊芥、陳皮、香附、炒麥芽、瞿麥、木通、赤苓各二錢組成。生地四物湯治療血淋，由生地三錢、歸身、赤芍各一錢五分、川芎一錢組成。香蘇散、桂枝湯、麻黃湯、止嗽散、益元散、補中益氣湯、六味地黃丸、金匱腎氣丸、調胃承氣湯等方劑，詳細內容請參閱首卷。
十補丸，萆薢分清飲，阿膠散（三方見心部）
橘核丸（見肝部）
四苓散（見脾部）
滋腎丸（見腎部）
白話文：
- 十補丸：這是一種補益藥方，用於調理身體、強壯體質。
- 萆薢分清飲：這種藥方用來分清體內的水分，常被用於治療尿路問題或水腫等症狀。
- 阿膠散：這是一種以阿膠為主的藥方，通常用於滋潤、補血、養顏等目的，適用於血虛或陰虛的人羣。
- 橘核丸：這種藥方主要用於調理肝臟，可能對肝氣不順或肝腫大等問題有幫助。
- 四苓散：這是一種脾臟調理藥方，常被用於改善消化不良、腹脹、膿瀉等脾虛導致的症狀。
- 滋腎丸：這是一種滋補腎臟的藥方，適用於腎虛所導致的症狀，如腰膝酸軟、夜尿頻多等。
以上藥方均出自中醫典籍，具體使用時應遵照專業醫生指導，並考慮個體差異。