《醫醫偶錄》~ 卷二 (11)
卷二 (11)
1. 膀胱部(足太陽屬腑)
膀胱者,州都之官,津液藏焉,氣化則能出矣,然腎氣足則化,腎氣不足則不化,入氣不化,則水歸大腸而為泄瀉,出氣不化,則閉塞下焦,而為癃腫。小便之利,膀胱主之,實腎氣主之也。傷寒傳經之邪,每自膀胱入,一見太陽頭痛等症,即宜發散,不使邪氣入為諸經害,則膀胱為第一關隘矣。
膀胱為太陽腑,有表症,左尺脈必浮。其症為頭痛,為頭脊強,為身痛,四肢拘急,為發熱,為惡寒無汗,為喘嗽。
頭痛者,頭腦痛而連項脊也,加味香蘇散主之,甚者加羌活、蔥白。
項脊強者,太陽經所過之地也,香蘇散主之。
身痛四肢拘急者,風傷衛,寒傷營,寒主收引也,桂枝湯主之。
發熱者,腠理閉塞也,香蘇散主之。
惡寒無汗者,寒乘表也,麻黃主之。
喘嗽者,寒邪客於皮毛,肺氣不得升降也。麻黃湯主之,輕者止嗽散。
膀胱之虛,腎氣不化也。脈左尺必細沉。其症為小便不禁,為勞淋,為老淋。
小便不禁者,氣虛不能統攝也,十補湯主之。
勞淋者,勞力辛苦,氣虛不化也,補中益氣湯主之。
老淋者,老人思色,精不出而內敗,大小便牽痛如淋,宜萆薢分清飲去黃柏加菟絲、遠志以去其精,再服六味地黃丸。
膀胱之實,脈左尺必洪大。其症為氣淋,為血淋,為關格,為膀胱氣。
氣淋者,氣滯水道,阻塞臍下脹痛也,假蘇散主之。
血淋者,蓄瘀莖中,割痛難忍也,生地四物湯加紅花、桃仁、花蕊石主之。
關格者,溺閉而吐逆也,假蘇散主之。
膀胱氣者,一名胞痹,氣結膀胱,少腹熱澀於小便也,橘核丸主之。
膀胱之寒,左尺必沉遲。其症為冷淋。
冷淋者,寒氣堅閉水道,肢冷喜熱也,金匱腎氣丸主之。
膀胱之熱,左尺必數。其症為小便不通,為膏淋,為石淋,為便膿血,為發狂。
小便不通者,渴則熱在上焦,四苓散加山梔、黃芩,不渴則熱在下焦,滋腎丸主之。
石淋者,下如沙石也,益元散加琥琅主之。
便膿血者,心氣遺熱於膀胱也,阿膠散主之。
發狂者,傷寒熱結膀胱,下焦蓄血,少腹硬滿也,調胃承氣湯主之。
2. 膀胱部藥隊
補膀胱藥即補腎之藥,腎氣化則小便自行。
溫膀胱猛將,吳茱萸