《醫醫偶錄》~ 卷二 (8)

1. 腎部（足少陰屬臟）

腎者天一之水，先天之本也。位北方故黑，其體常虛，處腰左右，介其中者有命門火，蒸化穀食，名曰真陽，腎水充足，自多誕育，享大壽。凡夙夜宣勞，耄而不倦者，皆腎氣之固也。好色之流，先竭腎水，喪其本矣。瞳神下頰兩腰皆其部位，望氣者覘之。

腎無表症，皆屬於里。

腎主虛，脈左右尺常細軟。其症為頭痛，為耳鳴，為耳聾，為盜汗，為夜熱，為健忘，為咳嗽，為喘，為吐血，為腰痛，為腿痠足軟，為目視無光，為大便結，為小便不禁，為戴陽，為久痢久瘧。

頭痛者，血不能充髓海也，六味地黃丸主之。

耳鳴者，血虛火旺也，六味地黃丸加牛膝、知母主之。

耳聾者，虛閉也，六味地黃丸加枸杞、人參、石菖蒲、遠志主之。

盜汗者，虛熱也，生地黃煎、八珍湯加黃耆、北五味並主之。

夜熱者，虛火也，四物湯加丹皮、地骨、青蒿主之。

健忘者，心腎不交也，歸脾湯、十補丸主之。

咳嗽者，虛火爍金也，六味地黃丸加白蜜、胡桃主之。

喘者，水虧火炎也，知柏八味丸主之。

吐血者，血虛血熱也，生地黃湯主之。

腰痛者，水不足也，六味地黃丸加杜仲、川續斷主之。

腿痠足軟者，血不營筋也，十全大補湯主之。

目視無光者，水不足也，六味地黃丸主之。

大便結者，血虛液枯也，六味地黃丸加白蜜、胡桃主之。

小便不禁者，腎氣不約也，十補湯主之。

戴陽者，陰火上亢，陰躁似陽躁也，金匱腎氣丸主之。

久痢久瘧者，脾腎皆虛也，王母桃主之。

腎無實症。

腎之寒，腎之虛也。脈左右尺必遲沉。其症為命門火衰，為不欲食，為雞鳴泄瀉，為天柱骨倒，為蜷臥厥冷，為奔豚。

命門火衰者，虛象百出，左歸飲、右歸飲主之。

不欲飲食者，火力微也，八味地黃丸主之。

雞鳴泄瀉者，腎虛也，加味七神丸主之。

天柱骨倒者，督脈空也，右歸飲主之。

蜷臥厥冷者，火衰也，右歸飲、理中湯並主之。

奔豚者，腎氣上衝也，奔豚丸主之。

腎之熱，水將涸也。傷寒門有之，而雜症罕見。左尺右尺必沉數，或浮而空，舌黑無液。其症為口燥咽乾，為目不明，為小便不利，為小便濁，為小便出血，為大便秘。

口燥咽乾者，水涸也，大承氣湯主之。

目不明者，目無血養也，知柏八味丸主之。

小便不利者，水少也，滋腎丸主之。

小便濁者，濕熱結於下焦也，萆薢分清飲主之。

小便出血者，腎水熱也，生地黃湯主之。

大便秘者，液涸也，大承氣湯主之。

白話文：

[腎臟（屬足少陰經絡）]

腎臟是生命的源頭，象徵著天一生水，是我們的先天之本。它位於身體的北方，因此與黑色相應，其本質經常呈現虛弱狀態，位於腰部左右兩側。在中間的命門藏有真火，負責蒸化食物，此火被稱為真陽。若腎水充足，則生育能力強，能享有長壽。那些晝夜辛勤工作，即使年老仍精神矍鑠的人，都是因為他們的腎氣旺盛。然而，過度沉迷於性事的人，首先會耗盡腎水，損失了根本。瞳孔、臉頰以及腰部，這些都是腎臟的反射區，可以從這裡觀察腎臟的健康狀況。

腎臟沒有表面的病徵，所有的症狀都發生在內裡。

腎臟主管虛弱，通常在左右尺脈上可感受到細軟的脈象。其病症包括頭痛、耳鳴、耳聾、盜汗、夜晚發熱、記憶力減退、咳嗽、喘息、吐血、腰痛、腿部痠痛、腳部乏力、視力下降、大便乾硬、小便失禁、戴陽症、長期腹瀉和長期瘧疾。

頭痛，是因為血液無法充分滋養腦髓，可用六味地黃丸治療。

耳鳴，是因為血虛火旺，可用六味地黃丸加牛膝和知母來治療。

耳聾，是因為虛弱導致的閉塞，可用六味地黃丸加枸杞、人參、石菖蒲和遠志來治療。

盜汗，是因為虛弱的熱量，可用生地黃煎和八珍湯加黃耆和北五味子來治療。

夜晚發熱，是因為虛弱的火熱，可用四物湯加牡丹皮、地骨和青蒿來治療。

記憶力減退，是因為心腎不協調，可用歸脾湯和十補丸來治療。

咳嗽，是因為虛弱的火熱影響肺部，可用六味地黃丸加蜂蜜和核桃來治療。

喘息，是因為水份不足和火熱上升，可用知柏八味丸來治療。

吐血，是因為血虛和血熱，可用生地黃湯來治療。

腰痛，是因為水份不足，可用六味地黃丸加杜仲和川續斷來治療。

腿部痠痛和腳部乏力，是因為血液無法滋養筋骨，可用十全大補湯來治療。

視力下降，是因為水份不足，可用六味地黃丸來治療。

大便乾硬，是因為血虛導致液體枯竭，可用六味地黃丸加蜂蜜和核桃來治療。

小便失禁，是因為腎氣無法控制，可用十補湯來治療。

戴陽症，是因為陰火上升，類似陽火的症狀，可用金匱腎氣丸來治療。

長期腹瀉和長期瘧疾，是因為脾腎都虛弱，可用王母桃來治療。

腎臟沒有實證的病症。

腎臟的寒冷，是因為腎臟虛弱。在左右尺脈上，脈象會顯得遲緩而沉。其病症包括命門火衰、食慾不振、清晨腹瀉、脊椎彎曲、蜷縮著睡覺且四肢冰冷、奔豚症。

命門火衰，會出現各種虛弱的症狀，可用左歸飲和右歸飲來治療。

食慾不振，是因為火氣微弱，可用八味地黃丸來治療。

清晨腹瀉，是因為腎虛，可用加味七神丸來治療。

脊椎彎曲，是因為督脈空虛，可用右歸飲來治療。

蜷縮著睡覺且四肢冰冷，是因為火氣衰弱，可用右歸飲和理中湯來治療。

奔豚症，是因為腎氣上衝，可用奔豚丸來治療。

腎臟的熱症，是因為水分即將耗盡。這在傷寒門中有描述，但在其他疾病中較少見。在左右尺脈上，脈象會顯得沉數，或者浮而空，舌頭會變黑且缺乏液體。其病症包括口乾喉嚨乾、視力模糊、小便困難、小便混濁、小便帶血、大便乾硬。

口乾喉嚨乾，是因為水分耗盡，可用大承氣湯來治療。

視力模糊，是因為眼睛缺乏血液滋養，可用知柏八味丸來治療。

小便困難，是因為水分不足，可用滋腎丸來治療。

小便混濁，是因為濕熱在下焦聚集，可用萆薢分清飲來治療。

小便帶血，是因為腎水過熱，可用生地黃湯來治療。

大便乾硬，是因為液體耗盡，可用大承氣湯來治療。

2. 腎部藥隊

補腎猛將，熟地，枸杞，淫羊藿，北五味

補腎次將，生地，首烏，巴戟天，杜仲，龜板，女貞，穭豆皮，海參

瀉腎猛將，豬苓

瀉腎次將，澤瀉，知母，赤苓，苡仁

涼腎猛將，朴硝，苦參，元明粉

涼腎次將，生地，丹皮，知母，滑石

溫腎猛將，鹿茸，破故紙，鹿角膠

溫腎次將，艾葉，山茱萸，菟絲子，大茴香

白話文：

[腎臟保健藥物組合]

強效補腎藥物：熟地、枸杞、淫羊藿、北五味子。

次級補腎藥物：生地、何首烏、巴戟天、杜仲、龜甲、女貞子、穭豆皮、海參。

強效清腎藥物：豬苓。

次級清腎藥物：澤瀉、知母、赤苓、薏苡仁。

強效降火清腎藥物：朴硝、苦參、元明粉。

次級降火清腎藥物：生地、牡丹皮、知母、滑石。

強效溫腎藥物：鹿茸、破故紙、鹿角膠。

次級溫腎藥物：艾葉、山茱萸、菟絲子、大茴香。

3. 腎部列方

生地黃煎，治陰火盜汗。

生地，當歸，炙黃耆，麻黃根，浮小麥，炙草，黃連，黃芩，黃柏（各一錢）

水煎服。

王母桃，培補脾腎。

炒冬白朮，大熟地（各二兩），何首烏，炒巴戟，枸杞子（各一兩）

共為細末，煉蜜為丸，如圓眼大，每用三四丸，飢時服。

左歸飲，壯水之劑。

熟地（五錢），山藥，枸杞（各二錢），茯苓（一錢五分），山茱萸，炙草（各一錢）

右歸飲，補命門真火不足。

熟地（五錢），山藥，枸杞，杜仲（各二錢），山茱萸，肉桂，製附子，炙甘草（各一錢）

八味地黃丸，治命門火衰。

製附子，肉桂（各一錢），大熟地（四錢），山藥，萸肉，茯苓（各一錢五分），丹皮，澤瀉（各一錢）

加味七神丸，治腎虛雞鳴泄瀉。

肉豆蔻，吳茱萸，廣木香（各一兩），蒸茯苓，補骨脂（鹽酒炒），車前子（蒸各二兩），土炒白朮（四兩）

大棗煎湯為丸，每服三錢。

滋腎丸，治下焦血熱，用此滋陰化氣。

黃柏，知母（各二兩），肉桂（一錢）

煉蜜為小丸。

六味地黃湯，八珍湯，四物湯，十全大補湯，歸脾湯，生地黃湯，全匱腎氣丸，理中湯，大承氣湯（以上諸方俱見首卷）

十補丸，萆薢分清飲（二方見心部）

奔豚丸（見肝部）

知柏八味丸（見肺部）

白話文：

【腎部列方】

• 生地黃煎：用於治療因陰虛導致的盜汗。藥材包括生地、當歸、炙黃耆、麻黃根、浮小麥、炙草、黃連、黃芩和黃柏，每種各一錢，用水煎煮後服用。

• 王母桃：用於培養和補充脾腎。藥材有炒冬白朮、大熟地（各二兩）、何首烏、炒巴戟、枸杞子（各一兩）。將這些藥材研磨成細末，加入煉蜜製成丸狀，大小約為圓眼，每次服用三四丸，最好在空腹時服用。

• 左歸飲：作為滋養水分的藥方。藥材有熟地（五錢）、山藥、枸杞（各二錢）、茯苓（一錢五分）、山茱萸、炙草（各一錢）。

• 右歸飲：用於補充命門真火不足。藥材有熟地（五錢）、山藥、枸杞、杜仲（各二錢）、山茱萸、肉桂、製附子、炙甘草（各一錢）。

• 八味地黃丸：用於治療命門火衰。藥材有製附子、肉桂（各一錢）、大熟地（四錢）、山藥、萸肉、茯苓（各一錢五分）、丹皮、澤瀉（各一錢）。

• 加味七神丸：用於治療腎虛引起的雞鳴泄瀉。藥材有肉豆蔻、吳茱萸、廣木香（各一兩）、蒸茯苓、補骨脂（鹽酒炒）、車前子（蒸各二兩）、土炒白朮（四兩）。用大棗煎湯製成丸狀，每次服用三錢。

• 滋腎丸：用於治療下焦血熱，此方滋陰化氣。藥材有黃柏、知母（各二兩）、肉桂（一錢）。加入煉蜜製成小丸。

• 六味地黃湯、八珍湯、四物湯、十全大補湯、歸脾湯、生地黃湯、全匱腎氣丸、理中湯、大承氣湯（以上各方均在首卷中有詳細介紹）。

• 十補丸、萆薢分清飲（這兩個方子在心部有詳細介紹）。

• 奔豚丸（在肝部有詳細介紹）。

• 知柏八味丸（在肺部有詳細介紹）。