《醫醫偶錄》~ 卷二 (8)

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卷二 (8)

1. 腎部(足少陰屬臟)

腎者天一之水,先天之本也。位北方故黑,其體常虛,處腰左右,介其中者有命門火,蒸化穀食,名曰真陽,腎水充足,自多誕育,享大壽。凡夙夜宣勞,耄而不倦者,皆腎氣之固也。好色之流,先竭腎水,喪其本矣。瞳神下頰兩腰皆其部位,望氣者覘之。

腎無表症,皆屬於里。

腎主虛,脈左右尺常細軟。其症為頭痛,為耳鳴,為耳聾,為盜汗,為夜熱,為健忘,為咳嗽,為喘,為吐血,為腰痛,為腿痠足軟,為目視無光,為大便結,為小便不禁,為戴陽,為久痢久瘧。

頭痛者,血不能充髓海也,六味地黃丸主之。

耳鳴者,血虛火旺也,六味地黃丸加牛膝、知母主之。

耳聾者,虛閉也,六味地黃丸加枸杞、人參石菖蒲遠志主之。

盜汗者,虛熱也,生地黃煎八珍湯黃耆、北五味並主之。

夜熱者,虛火也,四物湯加丹皮、地骨、青蒿主之。

健忘者,心腎不交也,歸脾湯十補丸主之。

咳嗽者,虛火爍金也,六味地黃丸加白蜜、胡桃主之。

喘者,水虧火炎也,知柏八味丸主之。

吐血者,血虛血熱也,生地黃湯主之。

腰痛者,水不足也,六味地黃丸加杜仲、川續斷主之。

腿痠足軟者,血不營筋也,十全大補湯主之。

目視無光者,水不足也,六味地黃丸主之。

大便結者,血虛液枯也,六味地黃丸加白蜜、胡桃主之。

小便不禁者,腎氣不約也,十補湯主之。

戴陽者,陰火上亢,陰躁似陽躁也,金匱腎氣丸主之。

久痢久瘧者,脾腎皆虛也,王母桃主之。

腎無實症。

腎之寒,腎之虛也。脈左右尺必遲沉。其症為命門火衰,為不欲食,為雞鳴泄瀉,為天柱骨倒,為蜷臥厥冷,為奔豚。

命門火衰者,虛象百出,左歸飲右歸飲主之。

不欲飲食者,火力微也,八味地黃丸主之。

雞鳴泄瀉者,腎虛也,加味七神丸主之。

天柱骨倒者,督脈空也,右歸飲主之。

蜷臥厥冷者,火衰也,右歸飲、理中湯並主之。

奔豚者,腎氣上衝也,奔豚丸主之。

腎之熱,水將涸也。傷寒門有之,而雜症罕見。左尺右尺必沉數,或浮而空,舌黑無液。其症為口燥咽乾,為目不明,為小便不利,為小便濁,為小便出血,為大便秘。

口燥咽乾者,水涸也,大承氣湯主之。

目不明者,目無血養也,知柏八味丸主之。

小便不利者,水少也,滋腎丸主之。

小便濁者,濕熱結於下焦也,萆薢分清飲主之。

小便出血者,腎水熱也,生地黃湯主之。

大便秘者,液涸也,大承氣湯主之。

2. 腎部藥隊

補腎猛將熟地,枸杞,淫羊藿,北五味

補腎次將,生地,首烏,巴戟天杜仲龜板,女貞,穭豆皮,海參

瀉腎猛將豬苓

瀉腎次將澤瀉知母,赤苓,苡仁

涼腎猛將,朴硝,苦參,元明粉

涼腎次將,生地,丹皮,知母,滑石

溫腎猛將鹿茸破故紙鹿角膠

溫腎次將艾葉山茱萸,菟絲子,大茴香

3. 腎部列方

生地黃煎,治陰火盜汗。

生地,當歸,炙黃耆麻黃根浮小麥,炙草,黃連黃芩黃柏(各一錢)

水煎服。

王母桃,培補脾腎。

炒冬白朮,大熟地(各二兩),何首烏,炒巴戟,枸杞子(各一兩)

共為細末,煉蜜為丸,如圓眼大,每用三四丸,飢時服。

左歸飲,壯水之劑。

熟地(五錢),山藥,枸杞(各二錢),茯苓(一錢五分),山茱萸,炙草(各一錢)

右歸飲,補命門真火不足。

熟地(五錢),山藥,枸杞,杜仲(各二錢),山茱萸,肉桂,製附子,炙甘草(各一錢)

八味地黃丸,治命門火衰。

製附子,肉桂(各一錢),大熟地(四錢),山藥,萸肉,茯苓(各一錢五分),丹皮,澤瀉(各一錢)

加味七神丸,治腎虛雞鳴泄瀉。

肉豆蔻,吳茱萸,廣木香(各一兩),蒸茯苓,補骨脂(鹽酒炒),車前子(蒸各二兩),土炒白朮(四兩)

大棗煎湯為丸,每服三錢。

滋腎丸,治下焦血熱,用此滋陰化氣。

黃柏,知母(各二兩),肉桂(一錢)

煉蜜為小丸。

六味地黃湯八珍湯四物湯十全大補湯歸脾湯生地黃湯全匱腎氣丸理中湯大承氣湯(以上諸方俱見首卷)

十補丸萆薢分清飲(二方見心部)

奔豚丸(見肝部)

知柏八味丸(見肺部)