《醫醫偶錄》~ 卷二 (8)

1. 腎部（足少陰屬臟）

腎者天一之水，先天之本也。位北方故黑，其體常虛，處腰左右，介其中者有命門火，蒸化穀食，名曰真陽，腎水充足，自多誕育，享大壽。凡夙夜宣勞，耄而不倦者，皆腎氣之固也。好色之流，先竭腎水，喪其本矣。瞳神下頰兩腰皆其部位，望氣者覘之。

腎無表症，皆屬於里。

腎主虛，脈左右尺常細軟。其症為頭痛，為耳鳴，為耳聾，為盜汗，為夜熱，為健忘，為咳嗽，為喘，為吐血，為腰痛，為腿痠足軟，為目視無光，為大便結，為小便不禁，為戴陽，為久痢久瘧。

頭痛者，血不能充髓海也，六味地黃丸主之。

白話文：

腎臟的運作與相關疾病

腎臟是先天之本，如同天一之水，位處北方，故其色黑。腎臟體質常虛，位於腰部左右兩側，中間有命門火，負責蒸化食物，稱為真陽。腎水充足，則生育力強，壽命長。凡是日夜勤勞，年老而不倦者，都是腎氣充足的表現。然而，好色之人，會先耗竭腎水，損傷根本。

瞳孔、臉頰、腰部都是腎臟的部位，精通望氣者可以觀察這些部位來判斷腎氣狀況。

腎臟沒有表面的症狀，都屬於內部病變。

腎臟主虛，所以左右尺脈常細軟。其症狀包括：頭痛、耳鳴、耳聾、盜汗、夜熱、健忘、咳嗽、喘息、吐血、腰痛、腿痠足軟、目視無光、大便乾燥、小便失禁、戴陽、久痢久瘧。

頭痛是因為血氣不足，無法充盈腦髓，可以服用六味地黃丸來治療。

耳鳴者，血虛火旺也，六味地黃丸加牛膝、知母主之。

耳聾者，虛閉也，六味地黃丸加枸杞、人參、石菖蒲、遠志主之。

盜汗者，虛熱也，生地黃煎、八珍湯加黃耆、北五味並主之。

夜熱者，虛火也，四物湯加丹皮、地骨、青蒿主之。

白話文：

耳鳴是因為血虛火旺，可以用六味地黃丸加上牛膝、知母來治療。耳聾是因為虛閉，可以用六味地黃丸加上枸杞、人參、石菖蒲、遠志來治療。盜汗是因為虛熱，可以用生地黃煎、八珍湯加上黃耆、北五味來治療。夜熱是因為虛火，可以用四物湯加上丹皮、地骨、青蒿來治療。

健忘者，心腎不交也，歸脾湯、十補丸主之。

咳嗽者，虛火爍金也，六味地黃丸加白蜜、胡桃主之。

喘者，水虧火炎也，知柏八味丸主之。

吐血者，血虛血熱也，生地黃湯主之。

腰痛者，水不足也，六味地黃丸加杜仲、川續斷主之。

腿痠足軟者，血不營筋也，十全大補湯主之。

白話文：

咳嗽的人，是因為身體虛弱，內火旺盛，灼傷了肺部。建議服用六味地黃丸，並加入白蜜和胡桃來滋陰潤肺，清熱止咳。

呼吸困難的人，是因為身體水分不足，導致內火過旺。建議服用知柏八味丸來滋陰補腎，清熱降火。

吐血的人，是因為血液不足，且體內有熱氣。建議服用生地黃湯來滋陰涼血，止血。

腰痛的人，是因為身體水分不足，導致腎虛。建議服用六味地黃丸，並加入杜仲和續斷來補腎壯腰。

腿部酸軟無力的人，是因為血液不足，無法滋養筋骨。建議服用十全大補湯來補氣血，強筋骨。

目視無光者，水不足也，六味地黃丸主之。

大便結者，血虛液枯也，六味地黃丸加白蜜、胡桃主之。

小便不禁者，腎氣不約也，十補湯主之。

戴陽者，陰火上亢，陰躁似陽躁也，金匱腎氣丸主之。

久痢久瘧者，脾腎皆虛也，王母桃主之。

腎無實症。

腎之寒，腎之虛也。脈左右尺必遲沉。其症為命門火衰，為不欲食，為雞鳴泄瀉，為天柱骨倒，為蜷臥厥冷，為奔豚。

命門火衰者，虛象百出，左歸飲、右歸飲主之。

白話文：

腎寒就是腎虛，脈象在左右尺部必遲緩沉弱。表現出的症狀包括命門火衰，不想吃飯，清晨腹瀉，頸椎疼痛，蜷縮臥床，手腳冰冷，奔豚氣痛。

命門火衰，會出現各種虛弱症狀，可以用左歸飲或右歸飲來治療。

不欲飲食者，火力微也，八味地黃丸主之。

雞鳴泄瀉者，腎虛也，加味七神丸主之。

天柱骨倒者，督脈空也，右歸飲主之。

蜷臥厥冷者，火衰也，右歸飲、理中湯並主之。

奔豚者，腎氣上衝也，奔豚丸主之。

腎之熱，水將涸也。傷寒門有之，而雜症罕見。左尺右尺必沉數，或浮而空，舌黑無液。其症為口燥咽乾，為目不明，為小便不利，為小便濁，為小便出血，為大便秘。

口燥咽乾者，水涸也，大承氣湯主之。

白話文：

不想吃東西的人，火力不足，八味地黃丸可以治療。

雞鳴時腹瀉的人，腎虛，加味七神丸可以治療。

天柱骨歪斜的人，督脈虛弱，右歸飲可以治療。

蜷縮臥床、手腳冰冷的人，火氣衰微，右歸飲和理中湯可以治療。

奔豚的人，腎氣上衝，奔豚丸可以治療。

腎臟有熱，水分快要枯竭，傷寒病人常見，雜症則少見。左尺脈和右尺脈一定沉而數，或浮而空，舌頭黑而無津液。症狀表現為口乾舌燥、視力模糊、小便不利、小便混濁、小便帶血、大便秘結。

口乾舌燥的人，水分枯竭，大承氣湯可以治療。

目不明者，目無血養也，知柏八味丸主之。

小便不利者，水少也，滋腎丸主之。

小便濁者，濕熱結於下焦也，萆薢分清飲主之。

小便出血者，腎水熱也，生地黃湯主之。

大便秘者，液涸也，大承氣湯主之。

白話文：

眼睛看不清楚，是因為眼睛缺乏血液滋養，可以用知柏八味丸來治療。

小便不順暢，是因為體內水分不足，可以用滋腎丸來治療。

小便混濁，是因為濕熱停留在下焦，可以用萆薢分清飲來治療。

小便出血，是因為腎臟虛熱，可以用生地黃湯來治療。

大便不通，是因為體液不足，可以用大承氣湯來治療。

2. 腎部藥隊

補腎猛將，熟地，枸杞，淫羊藿，北五味

補腎次將，生地，首烏，巴戟天，杜仲，龜板，女貞，穭豆皮，海參

瀉腎猛將，豬苓

瀉腎次將，澤瀉，知母，赤苓，苡仁

涼腎猛將，朴硝，苦參，元明粉

涼腎次將，生地，丹皮，知母，滑石

白話文：

補腎方藥整理

補腎猛將

• 熟地：滋陰補腎，填精益髓，適用於腎陰虛、腰膝酸軟、頭暈耳鳴等症。
• 枸杞：滋補肝腎，明目益精，適用於肝腎不足、視力減退、腰膝酸軟等症。
• 淫羊藿：溫腎壯陽，祛風除濕，適用於腎陽虛、陽痿早洩、腰膝冷痛等症。
• 北五味子：斂肺滋腎，生津止渴，適用於腎氣不足、自汗盜汗、口渴咽乾等症。

補腎次將

• 生地：清熱涼血，滋陰生津，適用於陰虛火旺、燥熱咳嗽、口渴便秘等症。
• 首烏：補肝腎，烏鬚髮，養血益精，適用於腎虛精虧、鬚髮早白、腰膝酸軟等症。
• 巴戟天：補腎壯陽，祛風除濕，適用於腎陽虛、陽痿早洩、腰膝冷痛等症。
• 杜仲：補肝腎，強筋骨，安胎，適用於腎虛腰痛、肢體乏力、胎動不安等症。
• 龜板：滋陰補腎，強筋骨，適用於腎陰虛、腰膝酸軟、骨骼痿軟等症。
• 女貞子：滋陰補腎，明目烏髮，適用於腎陰虛、頭暈目眩、鬚髮早白等症。
• 穭豆皮：補腎利水，健脾和胃，適用於腎虛水腫、脾虛腹脹等症。
• 海參：滋陰補腎，益精壯陽，適用於腎虛精虧、腰膝酸軟、陽痿早洩等症。

瀉腎猛將

• 豬苓：利水滲濕，健脾除濕，適用於腎氣不足、水腫、小便不利等症。

瀉腎次將

• 澤瀉：利水滲濕，清熱解毒，適用於水腫、小便不利、熱淋等症。
• 知母：清熱瀉火，滋陰潤燥，適用於陰虛火旺、燥熱咳嗽、口渴便秘等症。
• 赤苓：利水滲濕，健脾安神，適用於水腫、小便不利、心神不安等症。
• 苡仁：健脾利水，清熱解毒，適用於脾虛水腫、小便不利、濕熱帶下等症。

涼腎猛將

• 朴硝：清熱瀉火，利水通便，適用於熱毒攻心、神昏谵語、大便秘結等症。
• 苦參：清熱燥濕，殺蟲止癢，適用於濕熱下注、帶下黃稠、陰癢等症。
• 元明粉：清熱瀉火，解毒消腫，適用於熱毒攻心、神昏谵語、癰腫瘡瘍等症。

涼腎次將

• 生地：清熱涼血，滋陰生津，適用於陰虛火旺、燥熱咳嗽、口渴便秘等症。
• 丹皮：清熱涼血，活血化瘀，適用於熱毒血瘀、發熱口渴、瘀血腫痛等症。
• 知母：清熱瀉火，滋陰潤燥，適用於陰虛火旺、燥熱咳嗽、口渴便秘等症。
• 滑石：清熱利濕，通淋止痛，適用於濕熱下注、小便不利、熱淋等症。

溫腎猛將，鹿茸，破故紙，鹿角膠

溫腎次將，艾葉，山茱萸，菟絲子，大茴香

白話文：

溫腎猛將是鹿茸、破故紙、鹿角膠；溫腎次將是艾葉、山茱萸、菟絲子、大茴香。

3. 腎部列方

生地黃煎，治陰火盜汗。

生地，當歸，炙黃耆，麻黃根，浮小麥，炙草，黃連，黃芩，黃柏（各一錢）

水煎服。

王母桃，培補脾腎。

炒冬白朮，大熟地（各二兩），何首烏，炒巴戟，枸杞子（各一兩）

白話文：

「生地黃煎」用來治療陰虛盜汗，配方包括生地、當歸、炙黃耆、麻黃根、浮小麥、炙草、黃連、黃芩、黃柏（各一錢），水煎服。「王母桃」則用於培補脾腎，配方包括炒冬白朮、大熟地（各二兩）、何首烏、炒巴戟、枸杞子（各一兩）。

共為細末，煉蜜為丸，如圓眼大，每用三四丸，飢時服。

左歸飲，壯水之劑。

熟地（五錢），山藥，枸杞（各二錢），茯苓（一錢五分），山茱萸，炙草（各一錢）

右歸飲，補命門真火不足。

熟地（五錢），山藥，枸杞，杜仲（各二錢），山茱萸，肉桂，製附子，炙甘草（各一錢）

白話文：

製作方法

將所有藥材研磨成細末，用蜂蜜製成丸子，大小如眼珠。每次服用3-4丸，空腹時服用。

功效

滋陰補腎，壯水之劑。

藥材組成

• 熟地黃（5錢）
• 山藥（2錢）
• 枸杞子（2錢）
• 茯苓（1錢5分）
• 山茱萸（1錢）
• 甘草（炙，1錢）

功效

補命門真火不足。

藥材組成

• 熟地黃（5錢）
• 山藥（2錢）
• 枸杞子（2錢）
• 杜仲（2錢）
• 山茱萸（1錢）
• 肉桂（1錢）
• 附子（製，1錢）
• 甘草（炙，1錢）

註

• 錢：古代重量單位，約為3.75克。
• 炙：指將藥材用火烤至微焦。
• 製：指將藥材經過特殊處理。

製作方法

將所有藥材研磨成粉末，用蜂蜜做成丸子，大小像眼珠一樣。每次吃3-4顆，空腹服用。

功效

滋補腎陰，增强腎臟功能。

藥材組成

• 熟地黃（5錢）
• 山藥（2錢）
• 枸杞子（2錢）
• 茯苓（1錢5分）
• 山茱萸（1錢）
• 甘草（炙烤過，1錢）

功效

補腎陽，溫腎壯陽。

藥材組成

• 熟地黃（5錢）
• 山藥（2錢）
• 枸杞子（2錢）
• 杜仲（2錢）
• 山茱萸（1錢）
• 肉桂（1錢）
• 附子（經過加工處理，1錢）
• 甘草（炙烤過，1錢）

注意事項

以上僅為中藥方劑的簡單介紹，實際服用需遵醫囑，根據個人體質情況和病情進行調整。

八味地黃丸，治命門火衰。

製附子，肉桂（各一錢），大熟地（四錢），山藥，萸肉，茯苓（各一錢五分），丹皮，澤瀉（各一錢）

加味七神丸，治腎虛雞鳴泄瀉。

肉豆蔻，吳茱萸，廣木香（各一兩），蒸茯苓，補骨脂（鹽酒炒），車前子（蒸各二兩），土炒白朮（四兩）

大棗煎湯為丸，每服三錢。

白話文：

八味地黃丸，用於治療命門火衰的症狀。其配方包含：製附子、肉桂（各一錢）、大熟地（四錢）、山藥、萸肉、茯苓（各一錢五分）、丹皮、澤瀉（各一錢）。

加味七神丸，用於治療腎虛引起的雞鳴和洩瀉。其配方包含：肉豆蔻、吳茱萸、廣木香（各一兩）、蒸茯苓、補骨脂（鹽酒炒）、車前子（蒸各二兩）、土炒白朮（四兩）。

這兩種藥丸都需要用大棗煎湯來做成，每次服用的份量為三錢。

滋腎丸，治下焦血熱，用此滋陰化氣。

黃柏，知母（各二兩），肉桂（一錢）

煉蜜為小丸。

六味地黃湯，八珍湯，四物湯，十全大補湯，歸脾湯，生地黃湯，全匱腎氣丸，理中湯，大承氣湯（以上諸方俱見首卷）

白話文：

滋腎丸主要用於治療下焦血熱，透過滋陰化氣來達到療效。配方包括黃柏、知母各二兩，肉桂一錢，以煉蜜製成小丸。其他方劑如六味地黃湯、八珍湯、四物湯、十全大補湯、歸脾湯、生地黃湯、腎氣丸、理中湯、大承氣湯等，都可以在本卷的前面找到詳細的記載。

十補丸，萆薢分清飲（二方見心部）

奔豚丸（見肝部）

知柏八味丸（見肺部）

白話文：

十補丸

、萆薢分清飲（這兩方藥方請參閱心部）

奔豚丸

（請參閱肝部）

知柏八味丸

（請參閱肺部）