《醫醫偶錄》~ 卷二 (6)

1. 肺部（手太陰屬臟）

肺主氣，屬西方而色白，其形如華蓋，為諸陽之首。凡聲之出入，氣之呼吸，自肺司之。其性嬌嫩，故與火為仇，其體屬金而畏痰，故遇寒亦咳。凡目白及右頰鼻孔皆其分野。然肺氣之衰旺，關於壽命之短長，全恃腎水充足，不使虛火爍金，則長保清寧之體，而壽臻永固。

肺有里症亦有表症，肺主皮毛故也。邪在表，右寸脈必浮。其症為發熱，為噴嚏，鼻塞，為咳，為嗽，為喘，為畏風，為胸滿痛，為喉疼，為鼻燥，為傷暑風，為中時疫。

發熱者，腠理閉也，香蘇散主之。

噴嚏鼻塞者，肺竅受邪也，二陳湯加蘇葉、生薑主之。

咳者，無痰而有聲，氣為邪遏也，杏梗前胡湯主之。

嗽者，有聲而有痰，液已化痰也，止嗽散主之。

喘者，風寒閉塞也，加味甘桔湯主之。

畏風者，邪在皮毛也，香蘇散主之。

胸滿痛者，氣鬱而脹也，加味甘桔湯主之。

喉疼者，邪化火而內焰也，加味甘桔湯主之。

鼻燥者，邪化火而液干也，貝母栝蔞散主之。

傷暑風者，惡寒頭痛而煩渴，香薷飲加荊芥、秦艽主之。

中時疫者，初頭痛發熱，漸嘔惡胸滿，或脹悶譫狂，唇焦口渴，先用香蘇散，次則神朮散，又治疫清涼散，便閉加大黃。

肺虛之症，右寸脈必細。其症為自汗，為咳嗽，為氣急，為咯血，為肺痿，為虛勞。

自汗者，氣虛表不固也，八珍湯加黃耆、北五味、麥冬主之。

咳嗽者，肺虛不寧也，五味異功散主之。

氣急者，金不生水而虛火上炎也，知柏八味丸主之。

咯血者，陰虛動火也，初用四生丸，兼用生地黃湯。

肺痿者，火刑金而葉焦也，五痿湯加天冬、百合主之，或紫菀散、人參燕窩百合湯亦可。

虛勞者，吐血而成，月華丸、歸脾湯、六味地黃湯並主之。

肺實之症，脈右寸必有力，其症為氣閉，為痰閉，為暑閉，為水閉，發喘，為風閉，為火閉，為咽痛，為右脅痛，為肺癰。

氣閉者，氣壅塞其絡而滿悶也，加味甘桔湯主之。

痰閉者：頑痰壅塞也，清膈煎主之。

暑閉者，暑邪中肺而煩渴也，消暑丸加香薷、木通主之。

水閉發喘者，胃經蓄水作腫而浸肺也，五皮飲主之。

風閉者，風鬱於肺而哮嗽也，麻黃湯主之。

火閉者，火鬱於肺而喘脹也，白虎湯加桑皮、葶藶主之。

咽痛者，諸閉皆能作火也，加味甘桔湯主之。

右脅痛者，肝移邪於肺也，推氣散主之。

肺癰者，隱隱而痛，吐痰腥臭也，桔梗湯主之。

肺寒之症，外感居多，脈右寸必遲。其症為清涕，為咳嗽，為惡寒，為面色痿白。

清涕者，寒搏其液也，二陳湯加蘇梗主之。

咳嗽者，金畏寒也，止嗽散主之。

惡寒者，陰忌其類也，香蘇散主之。

面色痿白者，寒傷正氣也，六君子湯主之。

肺熱之症，脈右寸必數，其症為目赤，為鼻衄，為咽痛，為吐血，為咳嗽濃痰，為酒積，為龜胸，為小便不利，為便血。

目赤者，火剋金也，瀉白散加黃芩、菊花、連翹主之。

鼻衄者，血熱妄行也，茜根湯主之。

咽痛者，火逼咽道也，加味甘桔湯主之。

吐血者，火動其血也，四生散、犀角地黃湯主之。

咳嗽濃痰者，火刑金而灼肺液也，黃芩知母湯主之。

酒積者，鼻赤鼻瘡，濕熱內蒸也，黃芩清肺飲加葛花主之。

龜胸者，肺熱而脹也，白虎湯主之。

小便不利者，火爍金而化源窒也，黃芩清肺飲加鹽豉主之。

便血者，肺與大腸相表裡，火迫血行也，芍藥甘草湯加黃芩、丹皮、生地主之。

白話文：

[肺部（手太陰屬臟）]

肺臟主管氣息，屬於西向且顏色為白色，它的形狀像華蓋，是所有陽氣的領導。所有的聲音出入，氣息的呼吸，都是由肺來控制。肺的特性非常嬌嫩，所以它與火氣是對立的，其組織屬金，害怕痰液，因此遇到寒冷也會咳嗽。通常眼白、右臉頰和鼻孔都屬於肺的範疇。然而，肺氣的強弱，關係到壽命的長短，完全依賴腎臟的水分充足，避免虛火燒損肺金，這樣才能保持身體的清靜和平，使壽命達到持久。

肺有內在病症也有外表病症，這是因為肺主導皮膚和毛髮的緣故。當邪氣在表面時，右側的寸脈一定會浮現。其病徵可能包括發熱、打噴嚏、鼻塞、咳嗽、氣喘、怕風、胸悶痛、喉嚨疼痛、鼻腔乾燥、中暑、感染季節性流行病。

發熱是因為肌膚毛孔閉塞，可用香蘇散治療。 打噴嚏和鼻塞是因為肺部通道受到邪氣影響，可用二陳湯加蘇葉和生薑治療。 咳嗽，沒有痰但有聲音，是因為氣息被邪氣阻礙，可用杏梗前胡湯治療。 咳嗽有痰，是因為液體已經轉化為痰，可用止咳散治療。 氣喘，是因為風寒閉塞，可用加味甘桔湯治療。 怕風，是因為邪氣在皮膚和毛髮，可用香蘇散治療。 胸悶痛，是因為氣息鬱結脹大，可用加味甘桔湯治療。 喉嚨疼痛，是因為邪氣轉化為火氣並向內燃燒，可用加味甘桔湯治療。 鼻腔乾燥，是因為邪氣轉化為火氣導致液體乾涸，可用貝母栝蔞散治療。 中暑，有怕冷、頭痛和煩渴的症狀，可用香薷飲加荊芥和秦艽治療。 感染季節性流行病，初期有頭痛和發熱，後期可能出現嘔吐、噁心、胸悶、脹悶、妄想、精神錯亂、嘴脣乾燥和口渴，初期可用香蘇散，後期可用神朮散，或者使用治療流行病的清涼散，如果便祕可以加用大黃。

肺虛的病症，右側的寸脈一定會變細。其病症可能包括自汗、咳嗽、氣急、咯血、肺萎縮、虛弱勞損。

自汗，是因為氣虛導致表面不能固定，可用八珍湯加黃耆、北五味和麥冬治療。 咳嗽，是因為肺虛無法安靜，可用五味異功散治療。 氣急，是因為肺金無法滋養腎水導致虛火上升，可用知柏八味丸治療。 咯血，是因為陰虛導致火氣活躍，初期可用四生丸，同時使用生地黃湯。 肺萎縮，是因為火氣破壞肺金導致肺葉枯萎，可用五痿湯加天冬和百合治療，或者使用紫菀散、人參燕窩百合湯也可以。 虛弱勞損，是因為吐血導致，可用月華丸、歸脾湯、六味地黃湯治療。

肺實的病症，右側的寸脈一定會有力，其病症可能包括氣閉、痰閉、暑閉、水閉、風閉、火閉、咽喉疼痛、右側脅痛、肺癰。

氣閉，是因為氣息堵塞在經絡導致悶滿，可用加味甘桔湯治療。 痰閉，是因為頑固的痰液堵塞，可用清膈煎治療。 暑閉，是因為暑邪進入肺部導致煩躁和口渴，可用消暑丸加香薷和木通治療。 水閉導致喘息，是因為胃部儲存的水份腫脹浸潤肺部，可用五皮飲治療。 風閉，是因為風邪在肺部鬱積導致哮喘和咳嗽，可用麻黃湯治療。 火閉，是因為火邪在肺部鬱積導致喘息和脹大，可用白虎湯加桑皮和葶藶治療。 咽喉疼痛，是因為各種閉塞都能產生火氣，可用加味甘桔湯治療。 右側脅痛，是因為肝臟的邪氣轉移到肺部，可用推氣散治療。 肺癰，是隱隱作痛，吐出的痰帶有腥臭，可用桔梗湯治療。

肺寒的病症，大多是由外部感染引起，右側的寸脈一定會緩慢。其病症可能包括流清鼻涕、咳嗽、怕冷、面色蒼白。

流清鼻涕，是因為寒氣凝結液體，可用二陳湯加蘇梗治療。 咳嗽，是因為肺金害怕寒冷，可用止咳散治療。 怕冷，是因為陰氣排斥同類，可用香蘇散治療。 面色蒼白，是因為寒氣傷害正氣，可用六君子湯治療。

肺熱的病症，右側的寸脈一定會加速，其病症可能包括眼睛紅色、鼻子出血、咽喉疼痛、吐血、咳嗽有濃痰、酒精中毒、龜胸、小便不通暢、大便出血。

眼睛紅色，是因為火氣剋制肺金，可用瀉白散加黃芩、菊花、連翹治療。 鼻子出血，是因為血液熱量過高導致失控，可用茜根湯治療。 咽喉疼痛，是因為火氣逼迫咽喉，可用加味甘桔湯治療。 吐血，是因為火氣激活血液，可用四生散、犀角地黃湯治療。 咳嗽有濃痰，是因為火氣破壞肺金導致肺液燒灼，可用黃芩知母湯治療。 酒精中毒，有鼻紅和鼻瘡，是因為濕熱在體內蒸發，可用黃芩清肺飲加葛花治療。 龜胸，是因為肺熱導致脹大，可用白虎湯治療。 小便不通暢，是因為火氣燒損肺金導致水源枯竭，可用黃芩清肺飲加鹽豉治療。 大便出血，是因為肺部和大腸互為表裡，火氣迫使血液流動，可用芍藥甘草湯加黃芩、丹皮、生地治療。