《醫醫偶錄》~ 卷二 (6)

1. 肺部（手太陰屬臟）

肺主氣，屬西方而色白，其形如華蓋，為諸陽之首。凡聲之出入，氣之呼吸，自肺司之。其性嬌嫩，故與火為仇，其體屬金而畏痰，故遇寒亦咳。凡目白及右頰鼻孔皆其分野。然肺氣之衰旺，關於壽命之短長，全恃腎水充足，不使虛火爍金，則長保清寧之體，而壽臻永固。

肺有里症亦有表症，肺主皮毛故也。邪在表，右寸脈必浮。其症為發熱，為噴嚏，鼻塞，為咳，為嗽，為喘，為畏風，為胸滿痛，為喉疼，為鼻燥，為傷暑風，為中時疫。

發熱者，腠理閉也，香蘇散主之。

噴嚏鼻塞者，肺竅受邪也，二陳湯加蘇葉、生薑主之。

白話文：

實際的診斷和治療需要專業的中醫師根據患者的具體情況進行判斷。

咳者，無痰而有聲，氣為邪遏也，杏梗前胡湯主之。

嗽者，有聲而有痰，液已化痰也，止嗽散主之。

喘者，風寒閉塞也，加味甘桔湯主之。

畏風者，邪在皮毛也，香蘇散主之。

胸滿痛者，氣鬱而脹也，加味甘桔湯主之。

喉疼者，邪化火而內焰也，加味甘桔湯主之。

鼻燥者，邪化火而液干也，貝母栝蔞散主之。

傷暑風者，惡寒頭痛而煩渴，香薷飲加荊芥、秦艽主之。

白話文：

咳嗽：無痰但有聲音，是因氣體被邪氣所阻塞，使用杏梗前胡湯來治療。

咳嗽：有聲音且有痰，是因為體液轉化成了痰，使用止嗽散來治療。

喘息：是因風寒導致呼吸道堵塞，使用加味甘桔湯來治療。

怕風：是因為邪氣滯留在皮膚和毛髮，使用香蘇散來治療。

胸部感到滿實疼痛：是因為氣體積聚引起的脹痛，使用加味甘桔湯來治療。

咽喉疼痛：是因為邪氣轉化為熱力，並在內部產生火災，使用加味甘桔湯來治療。

鼻子乾燥：是因為邪氣轉化為熱力，導致體液乾涸，使用貝母栝蔞散來治療。

受暑風傷害：會出現畏寒、頭痛和口渴的症狀，使用香薷飲加入荊芥、秦艽來治療。

中時疫者，初頭痛發熱，漸嘔惡胸滿，或脹悶譫狂，唇焦口渴，先用香蘇散，次則神朮散，又治疫清涼散，便閉加大黃。

肺虛之症，右寸脈必細。其症為自汗，為咳嗽，為氣急，為咯血，為肺痿，為虛勞。

自汗者，氣虛表不固也，八珍湯加黃耆、北五味、麥冬主之。

咳嗽者，肺虛不寧也，五味異功散主之。

氣急者，金不生水而虛火上炎也，知柏八味丸主之。

白話文：

染疫初期會頭痛發燒，逐漸出現嘔吐、胸悶，甚至神志不清、嘴唇乾燥、口渴，先服用香蘇散，之後可以服用神朮散、治疫清涼散，如果便秘則加入大黃。

肺虛的人，右寸脈必然細小。症狀包括自汗、咳嗽、呼吸急促、咳血、肺痿、虛勞。

自汗是因為氣虛、表層不固，服用八珍湯加入黃耆、北五味、麥冬可以治療。

咳嗽是因為肺虛不寧，服用五味異功散可以治療。

呼吸急促是因為金不生水，虛火上炎，服用知柏八味丸可以治療。

咯血者，陰虛動火也，初用四生丸，兼用生地黃湯。

肺痿者，火刑金而葉焦也，五痿湯加天冬、百合主之，或紫菀散、人參燕窩百合湯亦可。

虛勞者，吐血而成，月華丸、歸脾湯、六味地黃湯並主之。

白話文：

咳血是因為陰虛生內熱，初期服用四生丸，同時服用生地黃湯。

肺痿是內熱灼傷肺金導致肺葉枯萎，可以用五痿湯加入天冬、百合來治療，也可以用紫菀散或人參燕窩百合湯。

虛勞導致吐血，可以用月華丸、歸脾湯、六味地黃湯治療。

肺實之症，脈右寸必有力，其症為氣閉，為痰閉，為暑閉，為水閉，發喘，為風閉，為火閉，為咽痛，為右脅痛，為肺癰。

氣閉者，氣壅塞其絡而滿悶也，加味甘桔湯主之。

痰閉者：頑痰壅塞也，清膈煎主之。

暑閉者，暑邪中肺而煩渴也，消暑丸加香薷、木通主之。

水閉發喘者，胃經蓄水作腫而浸肺也，五皮飲主之。

風閉者，風鬱於肺而哮嗽也，麻黃湯主之。

白話文：

肺部實證，脈象右寸必有力，症狀表現為氣閉、痰閉、暑閉、水閉，引起呼吸急促、喘息，也可能伴隨風閉、火閉、咽喉疼痛、右脅疼痛、肺癰等症状。

氣閉指的是氣機壅塞於經絡，導致胸悶氣短，可用加味甘桔湯治療。

痰閉指的是頑固的痰液阻塞，可用清膈煎治療。

暑閉指的是暑邪侵犯肺部，導致煩渴，可用消暑丸加香薷、木通治療。

水閉導致呼吸急促，指的是胃經積水腫脹浸潤肺部，可用五皮飲治療。

風閉指的是風邪鬱結於肺部，導致哮喘咳嗽，可用麻黃湯治療。

火閉者，火鬱於肺而喘脹也，白虎湯加桑皮、葶藶主之。

咽痛者，諸閉皆能作火也，加味甘桔湯主之。

右脅痛者，肝移邪於肺也，推氣散主之。

肺癰者，隱隱而痛，吐痰腥臭也，桔梗湯主之。

肺寒之症，外感居多，脈右寸必遲。其症為清涕，為咳嗽，為惡寒，為面色痿白。

清涕者，寒搏其液也，二陳湯加蘇梗主之。

咳嗽者，金畏寒也，止嗽散主之。

惡寒者，陰忌其類也，香蘇散主之。

面色痿白者，寒傷正氣也，六君子湯主之。

白話文：

熱閉：肺部積熱導致呼吸困難和脹滿，使用加了桑皮和葶藶的白虎湯來治療。

咽喉疼痛：各種堵塞都可能導致火熱，使用加味甘桔湯來治療。

右側肋骨疼痛：肝部邪氣轉移到肺部所致，使用推氣散來治療。

肺癰：有隱隱的疼痛，並伴有腥臭的痰，使用桔梗湯來治療。

肺部寒冷的症狀，多由外感引起，脈象右寸會緩慢。症狀可能包括清鼻涕、咳嗽、畏寒和麪色蒼白。

清鼻涕：這是寒邪影響體液，使用加了蘇梗的二陳湯來治療。

咳嗽：這是金屬元素在寒冷環境下受到影響，使用止嗽散來治療。

畏寒：這是陰邪類似寒冷的特徵，使用香蘇散來治療。

面色蒼白：這是寒冷損傷體內正氣，使用六君子湯來治療。

肺熱之症，脈右寸必數，其症為目赤，為鼻衄，為咽痛，為吐血，為咳嗽濃痰，為酒積，為龜胸，為小便不利，為便血。

目赤者，火剋金也，瀉白散加黃芩、菊花、連翹主之。

鼻衄者，血熱妄行也，茜根湯主之。

咽痛者，火逼咽道也，加味甘桔湯主之。

吐血者，火動其血也，四生散、犀角地黃湯主之。

白話文：

肺熱的症狀，脈象右寸必數，表現為眼睛紅腫、流鼻血、喉嚨痛、吐血、咳嗽濃痰、酒積、胸骨凹陷、小便不利、便血。

眼睛紅腫是因為火剋金，可以用瀉白散加黃芩、菊花、連翹來治療。

流鼻血是因為血熱妄行，可以用茜根湯來治療。

喉嚨痛是因為火逼迫咽道，可以用加味甘桔湯來治療。

吐血是因為火動血，可以用四生散、犀角地黃湯來治療。

咳嗽濃痰者，火刑金而灼肺液也，黃芩知母湯主之。

酒積者，鼻赤鼻瘡，濕熱內蒸也，黃芩清肺飲加葛花主之。

龜胸者，肺熱而脹也，白虎湯主之。

小便不利者，火爍金而化源窒也，黃芩清肺飲加鹽豉主之。

便血者，肺與大腸相表裡，火迫血行也，芍藥甘草湯加黃芩、丹皮、生地主之。

白話文：

喝酒積累導致鼻頭發紅、長瘡的人，是因為濕熱內蒸，可以用黃芩清肺飲加上葛花來治療。

患有龜胸的人，是因為肺部熱氣上漲導致胸部脹痛，可以用白虎湯來治療。

小便不順暢的人，是因為內火灼傷膀胱，導致尿液排出不順，可以用黃芩清肺飲加上鹽豉來治療。

便血的人，是因為肺和大腸相表裡，內火迫使血液運行不暢，可以用芍藥甘草湯加上黃芩、丹皮、生地來治療。