《醫醫偶錄》~ 卷一 (16)
卷一 (16)
1. 疳症
疳者，干也。久熱傷陰，津液乾涸之症，俗名童子癆。其症總因飲食不節，積滯化火，漸或生痞生蟲，致成骨蒸內熱，銷灼其陰。其症腹大青筋，髮直毛焦，肌膚枯燥，唇舌絳紅，而疳症成矣。此症陰血既槁，勢已難回，況又有熱未清，積未去乎？善治者，必乘其陰血未槁之時，清其火，消其積，育其陰，調其脾胃，尚克有濟。初治宜清熱導滯湯。
有蟲者，唇內起白點，以化蟲丸間服。若陰分既虛，則用理陰和中煎。胃口不開，則並用異功散調其胃，俾得陽生陰長，庶幾有救。大約此症，腹軟者雖虛可治，為其能受補也。腹硬者難治，為其不可消也。
白話文：
【疳症】
疳，就是乾燥的意思。長期的高熱損傷了體內的陰液，使得津液乾涸的病症，民間常稱之為兒童的消耗性疾病。這種病主要因為飲食沒有節制，食物積滯在體內轉化成火氣，慢慢的可能產生痞滿或寄生蟲，導致體內產生類似骨蒸的高熱，消耗體內的陰液。當這種病症出現，孩子的腹部會膨脹，皮膚下能看到青色的血管，頭髮直立且乾枯，肌膚乾燥無澤，嘴脣和舌頭呈現深紅色，這就形成了疳症。這種病一旦陰血已經乾涸，情勢就很難挽回，更何況還有餘熱未清，積滯未消呢？
擅長治療這種病的人，一定會在陰血尚未完全乾涸的時候，清掉體內的火氣，消除體內的食物積滯，滋養陰液，調理脾胃，這樣纔能有效治療。初期治療，適合使用清熱導滯湯。
如果體內有寄生蟲，口脣內會出現白色的小點，這時可以間歇性服用化蟲丸。如果陰分已經虛弱，則應該使用理陰和中煎來調理。如果胃口不佳，可以同時使用異功散調理胃部，讓身體能夠產生更多的陽氣，滋養陰液，這樣纔有可能挽救病情。大概來說，這種病，腹部柔軟的，即使虛弱也可以治療，因為他們的身體還能接受滋補。但腹部僵硬的，就比較難治，因為他們的體質無法消解積滯。
2. 盜汗自汗
盜汗為陰虛，自汗為陽虛，然亦有秉質如此，終歲習以為常，此不必冶也。若平日並無此症，又非夏秋暑月，而無端盜汗者，宜四物湯加龍骨、牡蠣、浮小麥、北五味之屬，以養其陰。無端自汗者，宜四君子湯加北五味、牡蠣，以養其陽，或加玉屏風散亦可。
白話文：
盜汗的情況通常代表陰虛，而自汗則多是陽虛的表現。然而，有些人天生就是這樣，整年下來已經習慣了這種狀況，這種情況下其實不用特別治療。
但如果平常並沒有這樣的症狀，又不是在夏天或秋天這種炎熱的季節，卻無故出現盜汗，這時可以考慮服用四物湯，並加入龍骨、牡蠣、浮小麥、北五味這些成分，以滋養身體的陰分。
同樣地，如果無緣無故就自汗，可以考慮服用四君子湯，並加入北五味和牡蠣，以滋養身體的陽分，或者也可以選擇加入玉屏風散。
3. 咳嗽
小兒咳嗽，半由於風寒，初起以杏蘇煎散之。痰薄者，加半夏，生薑。痰濃者，加川貝、花粉、栝蔞仁之屬。肺有火邪，則瀉白散，此一定之治法也。若秋冬燥令，肺受火刑，則咳而無痰，甚者咳血，宜以貝母栝蔞散潤其肺，清肅之氣下行，則咳自止。
白話文：
【咳嗽】
小孩咳嗽，多半是因為受到風寒影響，剛開始可以使用杏蘇煎來治療。如果痰比較稀薄，可以再加入半夏和生薑。痰質較濃厚的話，則適合添加川貝、花粉、栝蔞仁等藥材。若是肺部有火熱的情況，則應使用瀉白散，這是固定的治療方式。
然而，如果是在秋冬乾燥季節，肺部受到火熱的影響，可能會出現乾咳無痰，嚴重時甚至會咳血，這種情況下，應該使用貝母栝蔞散來滋潤肺部，讓清肅之氣下降，那麼咳嗽自然就會停止。
4. 解顱龜胸龜背
解顱者，腦蓋未滿，頭顱不合，中陷而四角起如古錢之形，此先天不足所致，暑月服六味地黃丸，冬春之月，補天大造丸，俟氣血漸充，則自合矣。龜胸者，肺熱作脹，胸骨高起，須白虎湯加瀉白散，以涼肺氣，若喘急者，難治也。龜背者，背骨高突如龜，此先天不足，督脈為病，補天大造丸加金毛狗脊治之。
白話文：
【對於解顱龜胸龜背的解釋】
「解顱」指的是嬰兒的腦蓋尚未完全長合，頭部中間凹陷而四周突起，形狀猶如古錢，這種情況多是由於先天發育不全導致。在炎熱的夏季，可以服用六味地黃丸來調理；而在冬春季節，則應服用補天大造丸，待氣血逐漸充足，頭部自然會慢慢長合。
「龜胸」是指因肺部過熱導致胸部脹大，胸骨突出的情況。對此，需用白虎湯加上瀉白散來清涼肺氣。如果伴有呼吸急促的症狀，治療起來就會比較困難。
「龜背」是指背部脊椎高突，形狀猶如龜殼，這是因為先天不足，督脈出現問題所導致。這種情況可服用補天大造丸，並加入金毛狗脊來治療。
5. 兒科列方
三黃湯
黃芩，黃柏，川黃連，大黃（各一錢）
濃煎，將絲綿作乳頭狀，蘸藥時時令吮，每日五六回，不必盡劑。
益黃散
陳皮（一錢），青皮，訶子肉，炙草（各五分），丁香（三分）
荊防散
荊芥（一錢），防風，蘇梗，川芎，陳皮（各八分），杏仁（二錢），甘草，姜皮（各三分）
保和丸
山楂炭，茯苓，萊菔子（各一錢五分），神麯，半夏，陳皮，連翹（各一錢）
和中丸
白朮（二兩），扁豆，茯苓，砂仁，半夏（各一兩），枳實，神麯，炒麥芽，楂炭，香附，丹參（各一兩五錢），陳皮，五穀蟲（各二兩）
共為末，每服三錢。
貝母栝蔞散
川貝（二錢），栝蔞仁（一錢五分），山梔，黃芩，橘紅（各一錢），甘草（五分）
熱甚，加川連八分，痰多，加膽星五分。
黃芩芍藥湯
黃芩，白芍（各二錢），生甘草（一錢）
蒿皮四物湯
生地（三錢），北沙參，炙鱉甲（各二錢），歸身，白芍，青蒿（各一錢），地骨皮（一錢五分），丹皮（八分），甘草（五分）
四君子湯
人參，茯苓（各一錢），白朮（一錢五分），炙甘草（五分），大棗（三枚）
通關散
細辛，皂角（各三錢），生半夏（二錢）
共研末，吹入鼻孔取嚏。
利火降痰湯
黃連（八分），連翹（一錢五分），山梔，滑石（各二錢），木通，黃芩，枳實，栝蔞霜，車前（各一錢），鉤藤（四錢），柴胡（六分），甘草（三分）
清膈煎
制膽星，木通（各一錢），白芥子，川貝（各二錢），海石（三錢），陳皮（一錢五分）
抱龍丸
膽星（二錢），天竺黃（一錢五分），雄黃，辰砂（各一錢），麝香（三分）
共為末，糊丸，燈心湯下。
清熱養血湯
細生地（三錢），丹參（一錢五分），黑山梔，青蒿，丹皮（各一錢），赤芍（八分），生甘草（五分）
異功散，即前四君子湯加陳皮一錢。
附子理中湯
人參，白朮（各二錢），附子，乾薑，炙草（各一錢）
七福飲
人參，熟地（各三錢），歸身，棗仁（各二錢），白朮（二錢五分），炙草（一錢），遠志（五分）
秘旨安神丸
人參，棗仁，茯神，製半夏（各二錢），歸身，炒白芍，橘紅（各一錢五分），北五味，炙草（各五分），生薑（三片）
安神定志丸
茯苓，茯神，人參，龍齒（各一錢），遠志（五分）
七味安神丸
黃連，當歸，麥冬，茯苓，甘草（各二錢），硃砂（三錢），冰片（二分）
共研末，為丸，燈心湯下一錢。
六味地黃湯
熟地（四錢），山藥，萸肉（各二錢），丹皮，澤瀉，茯苓（各一錢五分）
藿香和中湯
藿香（八分），厚朴，砂仁，陳皮，炙草（各五分），生薑（二片）
白話文：
兒科列方
三黃湯：黃芩、黃柏、川黃連、大黃（份量相同），濃煎後，用棉花做成乳頭狀，沾藥讓孩子吮吸，每日五六次，不必喝完藥汁。
益黃散：陳皮、青皮、訶子肉、炙甘草（份量比例為2:1:1:1），丁香（份量少）。
荊防散：荊芥，防風、蘇梗、川芎、陳皮（份量比例為1.25:1:1:1:1），杏仁，甘草、姜皮（份量少）。
保和丸：山楂炭、茯苓、萊菔子（份量比例為1:1:1），神麴、半夏、陳皮、連翹（份量相同）。
和中丸：白朮，扁豆、茯苓、砂仁、半夏（份量比例為2:1:1:1:1），枳實、神麴、炒麥芽、山楂炭、香附、丹參（份量比例為1.25:1:1:1:1:1），陳皮、五穀蟲（份量相同）。將藥材磨成粉末，每次服用三錢。
貝母栝蔞散：川貝，栝蔞仁，山梔、黃芩、橘紅（份量比例為1.33:1:1:1:1），炙甘草。若發熱嚴重，可加川連；痰多，可加膽星。
黃芩芍藥湯：黃芩、白芍，生甘草（份量比例為2:2:1）。
蒿皮四物湯：生地，北沙參、炙鱉甲（份量比例為1.5:1:1），歸身、白芍、青蒿（份量比例為1:1:1），地骨皮，丹皮，炙甘草（份量少）。
四君子湯：人參、茯苓，白朮，炙甘草（份量比例為1:1:1.25:0.5），大棗。
通關散：細辛、皂角，生半夏（份量比例為1.5:1.5:1），磨成粉末，吹入鼻孔，使其打噴嚏。
利火降痰湯：黃連，連翹，山梔、滑石（份量比例為0.4:1.25:1:1），木通、黃芩、枳實、栝蔞霜、車前（份量相同），鉤藤，柴胡，炙甘草（份量少）。
清膈煎：制膽星、木通，白芥子、川貝（份量比例為1:1:1:1），海石，陳皮。
抱龍丸：膽星，天竺黃，雄黃、辰砂（份量比例為1.33:1:1:1），麝香（份量少），磨成粉末，做成丸藥，用燈心湯送服。
清熱養血湯：生地，丹參，黑山梔、青蒿、丹皮（份量比例為1.5:1.25:1:1:1），赤芍，生甘草（份量少）。
異功散：四君子湯加陳皮。
附子理中湯：人參、白朮，附子、乾薑、炙甘草（份量比例為2:2:1:1:1）。
七福飲：人參、熟地，歸身、棗仁（份量比例為1.5:1.5:1:1），白朮，炙甘草，遠志（份量少）。
秘旨安神丸：人參、棗仁、茯神、制半夏（份量比例為1:1:1:1），歸身、炒白芍、橘紅（份量比例為1:1.25:1.25），北五味、炙甘草（份量少），生薑。
安神定志丸：茯苓、茯神、人參、龍齒（份量比例為1:1:1:1），遠志（份量少）。
七味安神丸：黃連、當歸、麥冬、茯苓、甘草（份量比例為1:1:1:1:1），硃砂，冰片（份量少），磨成粉末，做成丸藥，用燈心湯送服一錢。
六味地黃湯：熟地，山藥、萸肉（份量比例為2:1:1），丹皮、澤瀉、茯苓（份量比例為1:1:1）。
藿香和中湯：藿香，厚朴、砂仁、陳皮、炙甘草（份量比例為1.6:1:1:1:1），生薑。