《醫醫偶錄》~ 卷一 (10)

1. 帶下

帶症有青黃赤白黑之分，亦不必分屬五臟，總之不外乎脾虛有濕而已，用五味異功散加扁豆、苡仁、山藥、澤瀉等，無不愈者。倘挾五色，則加本臟藥一二味亦可。若有熱，加黃柏、蓮心為得。

青色屬肝，異功散加柴胡、山梔。

黃色屬脾，加石斛、荷葉、陳米。

赤色屬心，加丹參、當歸。

白色屬肺，倍加苡仁。

黑色屬腎，加杜仲、續斷。

白話文：

關於「帶下」問題，其分泌物顏色可分為青、黃、赤、白、黑等五種，但並非一定與五臟相對應。歸根結底，大多是因為脾虛且身體濕氣過重所導致。治療上，可以使用五味異功散，再加入扁豆、薏苡仁、山藥、澤瀉等草藥，通常都能達到療效。如果分泌物夾雜多種顏色，則可適量加入對應臟腑的藥材一兩味即可。若患者同時伴有發熱的情況，則可添加黃柏和蓮子心來輔助治療。

若分泌物呈現青色，可能與肝臟相關，可在異功散基礎上添加柴胡和山梔。

若呈現黃色，可能與脾臟有關，可添加石斛、荷葉和陳米。

若呈現紅色，可能與心臟相關，可添加丹參和當歸。

若呈現白色，可能與肺臟有關，需加倍使用薏苡仁。

若呈現黑色，可能與腎臟相關，可添加杜仲和續斷。

2. 嗣孕

求嗣之法，別無他術，只有實心待人，廣行善事而已。男子葆精，女子調經。詩曰：「婦人和平，則樂有子。」男女有病，或氣血不足，隨症調理，無不得子者。至有孕之脈，左寸心脈動甚，為孕子之兆。心主血，心脈旺則血旺，故知有子。若兩尺脈旺，與兩寸迥別，亦為有子。

若流利雀啄，亦為孕脈。蓋經脈閉塞不行，故脈疾而歇至，此數月之胎也。或謂兩寸皆浮大，主生二男，兩寸皆沉實，主生二女。若經斷三月，以川芎末煎艾湯，空心服之，腹內微動者，即胎也。

葆精之道，首宜寡欲，次宜服藥。

真水虛而左尺無力者，六味九合五子丸，或左歸丸。

真火衰而右尺無力者，八味丸合五子丸，或右歸丸。

兩尺俱無力者，十補九合五子丸。

精薄不凝者，六味丸合五子丸，加魚鰾、鹿角膠之屬。

氣虛不能射遠者，贊育丹主之。

調經之法，見於《月經篇》。

血熱者，益母勝金丹加生地、丹皮。

血寒者，益母勝金丹加肉桂。

氣滯腹痛者，四物湯加延胡、香附、木香，或調經飲。

氣虛者，四物湯加人參、白朮、黃耆。

氣血並虛者，毓麟珠主之。

白話文：

【懷孕的方法】

想要懷孕，其實沒有什麼特別的祕訣，最重要的就是真心對待他人，多做善事。男性要保持精力充沛，女性則要注意調節生理週期。有句詩說：「女性性情平和，就會樂於有孩子。」如果男女雙方身體有問題，或是氣血不足，只要根據病症來調整身體，通常都能成功懷孕。而懷孕的脈象特徵，是左手心脈會跳動得特別明顯，這是懷孕的徵兆。因為心臟主管血液，心脈旺盛表示血液充足，所以可推測出懷孕。如果兩腳脈搏都強勁，跟手脈完全不同，也是懷孕的象徵。

如果脈象流暢但有如鳥啄食般間歇，也是懷孕的脈象。因為在懷孕時，經脈可能會因胎兒的壓力而受阻，導致脈搏快速且有停頓，這通常是懷孕幾月的徵兆。有人認為，如果兩手脈象都浮大，可能懷的是兩個男孩；兩手脈象都沉實，可能懷的是兩個女孩。如果月經已經停了三個月，可以服用川芎末煎煮的艾草湯，空腹服用，如果肚子有微微的動感，那就表示懷孕了。

保持精力充沛的方法，首先應該減少性生活，其次可以服用藥物。

如果是腎水虛弱導致左腳脈象無力，可以服用六味丸加上五子衍宗丸，或者左歸丸。

如果是腎火衰弱導致右腳脈象無力，可以服用八味丸加上五子衍宗丸，或者右歸丸。

如果兩腳脈象都無力，可以服用十全大補丸加上五子衍宗丸。

如果是精液稀薄不易凝聚，可以服用六味丸加上五子衍宗丸，再添加魚鰾、鹿角膠等。

如果是氣虛無法射精，可以服用贊育丹。

調節生理週期的方法，可以參考《月經篇》。

如果是血熱，可以服用益母勝金丹加上生地、牡丹皮。

如果是血寒，可以服用益母勝金丹加上肉桂。

如果是氣滯腹痛，可以服用四物湯加上延胡、香附、木香，或者調經飲。

如果是氣虛，可以服用四物湯加上人參、白朮、黃耆。

如果是氣血雙虛，可以服用毓麟珠。

3. 胎前諸症

妊娠之月，宜節欲食淡，勿過勞，亦勿過佚，日常走動，以活其胎，屏絕嗔怒，以善屍性，自然易生易育，兒亦聰明多壽矣。然兒在腹中，為時又久，一切皆能致病。備舉其症，以示治法。

惡阻者，濁氣閉塞中脘，停痰，眩暈，嘔吐，滿悶，宜二陳湯加枳殼主之，脾虛者，六君子湯加蘇梗、砂仁、香附。

胎動不安者，起居不慎也，安胎飲主之。

胎漏者，經水忽下，血瀝盡則胎不保，四物湯加防風、黃芩主之。如血虛，加茯苓、阿膠、艾葉，氣虛下陷者，補中益氣湯。

子懸者，胎上逼也，紫蘇飲加減主之。更有氣逆而厥暈者，名曰子眩，其症甚危，亦用前藥。如脾虛挾痰，則六君子湯。

胎不長者，產母宿疾所致，五味異功散或八珍湯主之。

子煩者，煩心悶亂也。四六兩月居多，火盛而煩，淡竹葉湯，若氣滯而悶，宜二陳湯加白朮、黃芩、蘇梗、枳殼。

子癇者，血虛受風，忽然口噤反張，春症最暴。受風者，羚羊角散定之。若怒動肝火者，佐以逍遙散。胎氣上逆者，佐以紫蘇飲。

子鳴者，小兒口中脫出胞乳，腹內哭聲也。須曲腰就地，如拾物狀，一二刻疙瘩仍入兒口即止，用四物湯加白朮、茯苓，以安胎氣。

子喑者，腎脈系舌本，為胎氣壅閉，故不能言，不須服藥，分娩後自能言矣。

小便不通者，小腸有熱也，四物湯加黃芩、澤瀉主之。然有胞胎墜壓，胞系繚亂，點滴不通者，名曰轉胞，其禍最速，茯苓升麻湯主之，或服補中益氣湯，隨服而探吐之。

胎水腫滿者，名曰子腫，由胞胎壅遏水飲不流所致，五皮飲加白朮、茯苓主之。脾虛不能制水者，六君子湯。

乳自出者，名曰乳泣，生子多不育，八珍湯補之。

熱病損胎者，病熱而胎損腹中也。古方用黑神散下之，或平胃散加朴硝五錢下之更穩。產母面赤舌青，其子已損，若面青舌赤，母亦難全，慎哉。

小產者，未足月而欲生，總因勞傷所致，急用安胎飲以安之。既產而腹痛拒按者，瘀血也，當歸澤蘭湯主之。

小產後血不止，或煩渴面赤，脈虛微者，氣血大虛也，八珍湯加炮姜補之。若腹痛嘔瀉，脾胃虛也，香砂六君子湯加薑、桂。

白話文：

[孕期各種症狀]

在懷孕期間，應節制飲食，口味清淡，不要過度勞累，也不要完全不活動，每天保持適當的運動，這有助於胎兒的健康發育。同時，避免生氣和憤怒的情緒，以保持良好的心情，這樣會使生產過程順利，孩子也會更聰明且壽命長。然而，胎兒在母體中的時間長，稍有不慎，都可能導致問題發生。以下列舉一些常見症狀及其對策。

孕吐：這是因為體內的濁氣堵塞了中脘區，導致噁心、頭暈、嘔吐和胸悶。可服用二陳湯加枳殼來緩解。如果是由於脾虛引起，則應服用六君子湯，加上蘇梗、砂仁和香附。

胎動不安：這通常是由於生活作息不規律引起的，可服用安胎飲來調理。

胎漏：這是經血突然下流的症狀，如果血流乾淨，胎兒可能會不保。這種情況下，可服用四物湯，加入防風和黃芩。若血虛，可再加入茯苓、阿膠和艾葉；若氣虛，則需補中益氣湯。

子懸：這是胎兒位置偏高的情況，可服用紫蘇飲加減來調整。如果伴有氣逆和昏厥，稱為子眩，病情嚴重，同樣使用上述藥物。若是脾虛兼有痰濕，則需服用六君子湯。

胎兒發育不良：這可能是母親原有的疾病影響的結果，可用五味異功散或八珍湯來調理。

子煩：這是指孕婦感到心煩意亂的狀態，通常在孕期的第四到第六個月出現，由於火氣旺盛，可以服用淡竹葉湯。如果是氣滯引起的悶悶不樂，則應服用二陳湯，加入白朮、黃芩、蘇梗和枳殼。

子癇：這是血虛受風後，突然口齒緊閉、全身僵硬的症狀，春季特別容易發生。受風引起的，可用羚羊角散來穩定。若是因怒氣導致肝火旺盛，則需配合服用逍遙散。胎氣上逆的情況，則需服用紫蘇飲。

子鳴：這是指胎兒在母體內哭泣的聲音，以及胎兒乳頭從口腔中脫出的現象。這種情況下，孕婦應彎腰觸地，如同撿東西一樣，一兩分鐘後，胎兒的乳頭會再次回到嘴裡，然後用四物湯加入白朮和茯苓，以穩定胎氣。

子喑：這是因為胎氣堵塞了與舌頭相連的腎脈，導致無法說話，但產後自然就會恢復。

小便不暢：這通常是小腸有熱造成的，可用四物湯加入黃芩和澤瀉來治療。然而，也有因胎兒下墜壓力，造成尿道混亂，完全無法排尿的情況，稱為轉胞，這種情況非常危險，需服用茯苓升麻湯或補中益氣湯，並在服藥後催吐。

胎兒水腫：這被稱為子腫，是因為胎兒阻塞了水分循環所致，可用五皮飲加入白朮和茯苓來治療。若是脾虛無法控制水份，則需服用六君子湯。

乳汁自溢：這被稱為乳泣，可能導致孩子出生後無法正常哺乳，可用八珍湯來補充。

高熱病損胎：這是因高燒導致胎兒在母體內受到傷害，古方常用黑神散來治療，或者用平胃散加入朴硝五錢來緩解，效果更佳。如果產婦臉色紅潤但舌頭蒼白，表示胎兒已受損；若臉色蒼白舌頭紅潤，則表示母親也可能有生命危險，需格外小心。

早產：這是未足月就出現生產徵兆，通常是勞累或傷害所導致，應立即服用安胎飲來安胎。產後如果腹部劇烈疼痛，可能是因為淤血，可用當歸澤蘭湯來治療。

早產後出血不止，或是感到煩渴、臉色潮紅，脈搏微弱，這表示氣血嚴重虧損，需服用八珍湯加入炮姜來補充。如果伴有腹痛、嘔吐和腹瀉，則可能是脾胃虛弱，可用香砂六君子湯，加入薑和肉桂來調理。