《醫醫偶錄》~ 卷一 (11)
卷一 (11)
1. 臨產將護法
臨產之月，一宜善養，勿呆坐，勿多睡，勿飽食，常食糜粥，以解飢渴，天熱則擇涼處，天寒則擇暖室。二宜選穩，須預請老練穩婆，備辦需用之物，臨產時，但用老婦二人撐扶，不許多人喧鬧。三宜服藥，懷孕八月，宜服保產無憂湯二三劑，臨產時，再服此劑，撐開道路，則兒易生，如或連日不產，用力太早，宜服加味八珍湯以助其力。
人生人系天生人，有自然之造化，不假人力強為，其有調護失宜，而為逆產者，則命在呼吸。備列方法，以保兩全。
凍產者，天寒氣血凝滯，難以速生。須暖其室，厚其衣服。
熱產者，暑月過熱，恐頭目昏眩而生血暈，宜就涼處，若水閣風雨，更宜謹避。
橫生者，兒方轉身，用力太急也。產母宜安然仰睡，令老練穩婆，先推兒身順直，以中指探兒肩，不令臍帶絆羈，然後用脫花煎催之，產母努力，兒即順生。
倒產者，兒未轉身，努力太早，手腳先出也。令穩婆輕手推入，若良久不生，穩婆手入產戶，就一邊撥轉兒頭，服脫花煎。
偏產者，兒已轉身，母努力太急，逼兒頭偏一邊，雖露頂非也，乃額角耳。令穩婆輕手扶正其頭，兒即下。若兒頂後骨偏注穀道露額，穩婆輕手於穀道外旁托正，產母努力即生。
凝產者，兒轉身時，臍帶絆其肩，以致不生。穩婆輕手推兒向上，以中指按兒肩，脫去臍帶即生。
盤腸產者，臨產子腸先出，然後生子。腸出時，以潔淨漆器盛之，用萆麻子四十九粒研爛，塗產母頂，腸即收，急洗去其藥。其藥若干，以磨刀水少許溫潤之。又有用麻油紙捻點燈吹熄，以煙燻其鼻，腸即上。
交骨下開，有鎖骨者，有血虛不能運達者，令穩婆以麻油調滑石塗入產門，或用兩指緩緩撐開，服加味歸芎湯、脫花煎。
胞衣不下者，因力乏不能努力，宜用物系定，再服歸芍湯，即下。或血入胞衣，脹大不下，心腹脹痛，喘急，急用清酒送失笑丸三錢，其衣自下。如不應，花蕊石散，牛膝散亦得。
2. 產後諸症
產後最宜將護，一曰倚坐，上床以被褥靠之，暑月以凳靠之，不可遽然睡倒，須至十日後，方可平睡，常以手從心摩至臍下，俾瘀露下行。二曰擇食，初生後，宜專食粥，半月後，方可食打開雞蛋，滿月後，可食羊肉豬蹄等物。三曰避風，養神少言語，大忌梳頭濯足，恐招風濕。
四曰服藥，初產畢，即用生化湯，或歸薑湯，以驅瘀血，自然安吉。其有變生他症者，隨症治之。
產後血暈者，瘀血上攻，胸腹脹痛拒按，宜歸芎湯下失笑丸。若去血過多，心慌自汗，用歸姜飲加人參，甚則加熟附子。
產後不語者，由心腎不交，氣血虛弱所致，七珍散、歸脾湯並主之。若虛火上炎，六味地黃丸。
產後發熱者，若無風寒表邪之象，則血虛也，四物湯加黑姜補之，或加童便為引，更效。如有脾虛傷食，用異功散加神麯、麥芽。大凡風寒發熱，晝夜不退。若血虛與傷食發熱，則晡熱晨退，然傷食更必吞酸噯腐，滿悶，以此為別。更有氣血大虛，陰躁作渴者，乃陽隨陰散之危候，十全大補湯救之。
狂言如見鬼神者，有敗血上衝，胸腹脹痛，宜澤蘭湯並失笑丸。若血虛神不守舍，則心慌自汗，宜安神定志丸加人參、歸、芎治之，歸脾湯亦得。
汗多變痙者，陽氣大虛也，十全大補湯主之。
產後身痛，若遍身手按更痛者，瘀血凝滯也，四物湯加黑薑、桃仁、紅花、澤蘭化之。若身痛喜按者，血虛也，四物湯加黑薑、參、術補之。若兼風寒，必頭痛，鼻塞，惡寒，宜古拜散加當歸、川芎、秦艽、黑姜散之。
產後腰痛，若上連脊背，下連腿膝者，風也，獨活寄生湯主之。若專腰痛青，虛也，八珍湯加杜仲、續斷、肉桂。若惡露不盡，痛如錐刺者，速用桃仁湯化之。色作癰腫，可用二香散。
產後心腹諸痛，受風寒者，口鼻氣冷，停食者，吞酸噯腐，俱用二香散。惟瘀血作痛，若刀錐之刺，失笑丸主之。其中氣虛寒，腹中冷痛，得熱則止者，理中湯加桂心。若小腹痛處，有塊不可手按者，此名兒枕痛，瘀滯也，失笑丸主之。
惡露不絕者，因肝氣不和，用逍遙散。因脾不統血，用歸脾湯。若因瘀滯而新血不得歸經，必腹痛拒按，歸芎湯下失笑丸。
蓐勞者，寒熱食少，頭脹肢痛，最難調治，八珍湯養之。
喘促者，營血暴竭，衛氣無依，最為難治，六味地黃湯加人參。若脾肺兩虛，四君子湯加黑薑、當歸。若瘀血入肺，口鼻起黑氣及鼻衄者，此肺胃將絕之候，急服參蘇飲。如厥冷自汗，更加附子，間有得生者。
產後乳少，由元氣虛弱，八珍湯主之。若乳房焮脹，是未通也，速宜吮通，服王不留行湯。若為兒口吹氣，壅腫不通，不急治，即成乳癰，速服栝蔞乳香散，敷香附餅。若兒飲不盡，留乳作腫者，亦如前法。亦有鬱怒而乳腫者，於栝蔞乳香散內加柴胡、川芎、橘葉、甘草。
乳癰初起，由膽胃熱毒，服栝蔞乳香散，敷香附餅，即消。如已成膿，則以神仙六乙膏貼之，吸盡膿，即愈矣。
乳岩初起，內結小核，不赤不痛，漸大而潰，形如熟榴，內潰深洞，此脾肺鬱結，氣血虧損，最為難治，初起用加味逍遙散，加味歸脾湯，二方間服，亦可內消。及其病勢既成，雖有盧扁，亦難為力。