《醫醫偶錄》~ 卷一 (10)

1. 帶下

帶症有青黃赤白黑之分，亦不必分屬五臟，總之不外乎脾虛有濕而已，用五味異功散加扁豆、苡仁、山藥、澤瀉等，無不愈者。倘挾五色，則加本臟藥一二味亦可。若有熱，加黃柏、蓮心為得。

青色屬肝，異功散加柴胡、山梔。

黃色屬脾，加石斛、荷葉、陳米。

赤色屬心，加丹參、當歸。

白話文：

帶症顏色分青黃赤白黑，不需歸屬五臟，總歸是脾虛有濕，用五味異功散加上扁豆、苡仁、山藥、澤瀉等，沒有不治好的。如果帶有五色，可以加一兩味對應臟器的藥物。如果有熱，加黃柏、蓮心效果更好。青色屬肝，用異功散加柴胡、山梔；黃色屬脾，加石斛、荷葉、陳米；赤色屬心，加丹參、當歸。

白色屬肺，倍加苡仁。

黑色屬腎，加杜仲、續斷。

白話文：

白色的物質屬於肺部，可以增加薏米的比例。 黑色的物質屬於腎臟，可以加入杜仲和續斷。

2. 嗣孕

求嗣之法，別無他術，只有實心待人，廣行善事而已。男子葆精，女子調經。詩曰：「婦人和平，則樂有子。」男女有病，或氣血不足，隨症調理，無不得子者。至有孕之脈，左寸心脈動甚，為孕子之兆。心主血，心脈旺則血旺，故知有子。若兩尺脈旺，與兩寸迥別，亦為有子。

若流利雀啄，亦為孕脈。蓋經脈閉塞不行，故脈疾而歇至，此數月之胎也。或謂兩寸皆浮大，主生二男，兩寸皆沉實，主生二女。若經斷三月，以川芎末煎艾湯，空心服之，腹內微動者，即胎也。

葆精之道，首宜寡欲，次宜服藥。

白話文：

求子的方法，並無其他祕訣，唯有誠心待人，廣泛行善即可。對於男性來說，應該保持精氣充足；對於女性而言，則要調節經血的運行。古詩雲：「婦女平和，則容易懷孕。」如果男女一方或多方有病，或是氣血不足，只要對症調理，大多都能成功懷孕。當有孕時，脈象在左寸的位置上，心脈會特別跳動，這就是懷孕的徵兆。因為心主血，心脈旺盛則血液也旺盛，所以知道懷孕了。如果兩尺的位置脈象旺盛，與兩寸的脈象大不相同，同樣是懷孕的表現。

如果脈象流暢如雀鳥啄食，也是懷孕的脈象。這是因為經脈閉塞，血流不通，所以脈搏快速且間歇，這表示懷的是幾個月大的胎兒。有人說，如果兩寸的脈象都浮大，預示著會生兩個男孩；如果兩寸的脈象都沈實，則預示著會生兩個女孩。如果停經三個月，可以使用川芎粉煎製艾湯，於空腹時服用，如果腹部稍有動感，就表示已經懷孕。

養精的方法，首先應該少慾，其次可以服用藥物。

真水虛而左尺無力者，六味九合五子丸，或左歸丸。

真火衰而右尺無力者，八味丸合五子丸，或右歸丸。

兩尺俱無力者，十補九合五子丸。

精薄不凝者，六味丸合五子丸，加魚鰾、鹿角膠之屬。

氣虛不能射遠者，贊育丹主之。

調經之法，見於《月經篇》。

血熱者，益母勝金丹加生地、丹皮。

白話文：

若真水虛弱導致左邊脈搏無力，可用六味地黃丸加五子衍宗丸，或左歸丸治療。

若真火衰敗導致右邊脈搏無力，可用八味地黃丸加五子衍宗丸，或右歸丸治療。

若左右兩邊脈搏都無力，可用十全大補丸加五子衍宗丸治療。

若精氣薄弱不凝固，可用六味地黃丸加五子衍宗丸，再加魚鰾、鹿角膠等藥材。

若氣虛無法射精，可用贊育丹治療。

關於調經的方法，請參考《月經篇》。

若血熱，可用益母勝金丹加生地、丹皮治療。

血寒者，益母勝金丹加肉桂。

氣滯腹痛者，四物湯加延胡、香附、木香，或調經飲。

氣虛者，四物湯加人參、白朮、黃耆。

氣血並虛者，毓麟珠主之。

白話文：

如果患者因為氣滯而導致腹痛，可以使用四物湯，並加入延胡索、香附、木香，也可以用調經飲。

如果患者有氣虛的症狀，可以使用四物湯，並加入人參、白朮、黃耆。

如果患者有氣血雙虛的症狀，可以用毓麟珠來治療。

3. 胎前諸症

妊娠之月，宜節欲食淡，勿過勞，亦勿過佚，日常走動，以活其胎，屏絕嗔怒，以善屍性，自然易生易育，兒亦聰明多壽矣。然兒在腹中，為時又久，一切皆能致病。備舉其症，以示治法。

惡阻者，濁氣閉塞中脘，停痰，眩暈，嘔吐，滿悶，宜二陳湯加枳殼主之，脾虛者，六君子湯加蘇梗、砂仁、香附。

胎動不安者，起居不慎也，安胎飲主之。

胎漏者，經水忽下，血瀝盡則胎不保，四物湯加防風、黃芩主之。如血虛，加茯苓、阿膠、艾葉，氣虛下陷者，補中益氣湯。

白話文：

懷孕期間，應該節制房事，飲食清淡，避免過度勞累，也不要過於安逸，要經常走動，讓胎兒活潑。要控制脾氣，心平氣和，才能使胎兒安穩，自然容易順利生產，孩子也聰明長壽。

然而，孩子在肚子裡待的時間長，很多因素都可能導致疾病。以下列舉一些常見的病症及其治療方法：

惡阻

惡阻是由於濁氣阻塞中脘，停積痰液所致，症狀包括頭暈目眩、嘔吐、胸悶等。可以服用二陳湯加枳殼來治療。如果脾胃虛弱，則可服用六君子湯加蘇梗、砂仁、香附。

胎動不安

胎動不安主要是由於孕婦起居不慎導致，可以用安胎飲來治療。

胎漏

胎漏是指孕婦經水突然流下，血流不止，導致胎兒無法保住。可以用四物湯加防風、黃芩來治療。如果血虛，可以加茯苓、阿膠、艾葉；如果氣虛下陷，則可服用補中益氣湯。

子懸者，胎上逼也，紫蘇飲加減主之。更有氣逆而厥暈者，名曰子眩，其症甚危，亦用前藥。如脾虛挾痰，則六君子湯。

胎不長者，產母宿疾所致，五味異功散或八珍湯主之。

子煩者，煩心悶亂也。四六兩月居多，火盛而煩，淡竹葉湯，若氣滯而悶，宜二陳湯加白朮、黃芩、蘇梗、枳殼。

子癇者，血虛受風，忽然口噤反張，春症最暴。受風者，羚羊角散定之。若怒動肝火者，佐以逍遙散。胎氣上逆者，佐以紫蘇飲。

白話文：

子懸指的是胎兒往上壓迫的情況，可用紫蘇飲加減進行治療。如果出現氣逆導致昏厥的情況，稱為子眩，病情十分危險，同樣可以用前述的藥方進行治療。若脾虛伴隨痰濕，則可服用六君子湯。

胎兒未能正常成長，可能是因為產母原有疾病所導致，可以使用五味異功散或八珍湯進行治療。

子煩是指心神煩躁、混亂的情況，多發生在四至六個月的孕期，若是因火旺引起的煩躁，可用淡竹葉湯；若是因氣滯導致的混亂，則應使用二陳湯加白朮、黃芩、蘇梗、枳殼。

子癇是因為血虛受風，突然出現口緊反張的現象，春季特別常見。如果是因風引起的，可用羚羊角散來鎮定；若是因情緒激動導致肝火上升，則需配合使用逍遙散。若胎氣上逆，則可配合使用紫蘇飲進行治療。

子鳴者，小兒口中脫出胞乳，腹內哭聲也。須曲腰就地，如拾物狀，一二刻疙瘩仍入兒口即止，用四物湯加白朮、茯苓，以安胎氣。

子喑者，腎脈系舌本，為胎氣壅閉，故不能言，不須服藥，分娩後自能言矣。

小便不通者，小腸有熱也，四物湯加黃芩、澤瀉主之。然有胞胎墜壓，胞系繚亂，點滴不通者，名曰轉胞，其禍最速，茯苓升麻湯主之，或服補中益氣湯，隨服而探吐之。

胎水腫滿者，名曰子腫，由胞胎壅遏水飲不流所致，五皮飲加白朮、茯苓主之。脾虛不能制水者，六君子湯。

白話文：

子鳴

指的是嬰兒口中吐出乳汁，腹內卻發出哭聲的現象。應當彎腰接近地面，像撿東西一樣，一兩刻鐘後，疙瘩就會重新回到嬰兒口中，便可停止。可用四物湯加入白朮、茯苓，以安胎氣。

子喑

指的是嬰兒無法說話的現象，這是因為腎脈連接舌根，胎氣阻塞導致。不需服藥，分娩後自然能說話。

小便不通

指的是嬰兒小便不通暢，這是小腸有熱導致的。可用四物湯加入黃芩、澤瀉治療。如果因為胎盤壓迫，胞系糾纏導致點滴不通，稱為轉胞，其危害極快，可用茯苓升麻湯治療。也可服用補中益氣湯，並配合探吐。

胎水腫滿

指的是嬰兒水腫，稱為子腫，是由於胎盤阻塞導致水液無法流通所致。可用五皮飲加入白朮、茯苓治療。如果脾虛導致無法控制水液，則可用六君子湯。

乳自出者，名曰乳泣，生子多不育，八珍湯補之。

熱病損胎者，病熱而胎損腹中也。古方用黑神散下之，或平胃散加朴硝五錢下之更穩。產母面赤舌青，其子已損，若面青舌赤，母亦難全，慎哉。

小產者，未足月而欲生，總因勞傷所致，急用安胎飲以安之。既產而腹痛拒按者，瘀血也，當歸澤蘭湯主之。

小產後血不止，或煩渴面赤，脈虛微者，氣血大虛也，八珍湯加炮姜補之。若腹痛嘔瀉，脾胃虛也，香砂六君子湯加薑、桂。

白話文：

乳房自行流出乳汁，稱為乳泣，生育的孩子往往不易存活，應使用八珍湯來補養。

熱病影響懷孕的情況下，指的是熱病導致胎兒在腹中受到損傷。古代的藥方使用黑神散來治療，或者使用平胃散加上五錢的朴硝來治療，這樣會更穩定。產婦面紅舌青，表示孩子已經受損，如果面青舌紅，產婦也難以完全恢復，需謹慎處理。

小產，即在預產期前就開始分娩，總是由於勞累傷害身體所導致，應立即使用安胎飲來安定胎兒。分娩後腹痛且拒絕按壓，是因為有瘀血存在，應該使用當歸澤蘭湯來主導治療。

小產後出血不停，或是感到煩渴、面色紅潤，脈象虛弱微細，這表示氣血嚴重虛弱，需要使用八珍湯加上炮姜來補充。如果腹部疼痛並伴有嘔吐和瀉洩，則是因為脾胃虛弱，應使用香砂六君子湯加上薑、桂來治療。