《醫醫偶錄》~ 卷一 (8)

1. 疳症

疳者，干也。久熱傷陰，津液乾涸之症，俗名童子癆。其症總因飲食不節，積滯化火，漸或生痞生蟲，致成骨蒸內熱，銷灼其陰。其症腹大青筋，髮直毛焦，肌膚枯燥，唇舌絳紅，而疳症成矣。此症陰血既槁，勢已難回，況又有熱未清，積未去乎？善治者，必乘其陰血未槁之時，清其火，消其積，育其陰，調其脾胃，尚克有濟。初治宜清熱導滯湯。

有蟲者，唇內起白點，以化蟲丸間服。若陰分既虛，則用理陰和中煎。胃口不開，則並用異功散調其胃，俾得陽生陰長，庶幾有救。大約此症，腹軟者雖虛可治，為其能受補也。腹硬者難治，為其不可消也。

白話文：

"疳"這個詞，指的是身體乾燥的情況。長期熱病會損傷陰液，導致津液乾涸，這是俗稱的"童子癆"。這種情況通常是由於飲食不適度，積聚的食物轉化為熱，逐漸形成痞塊或寄生蟲，導致內熱加重，耗盡陰液。臨牀表現包括腹部膨脹，青筋突出，頭髮直立、毛髮乾枯，皮膚乾燥，嘴脣和舌頭呈深紅色，這表明疳症已經形成。

當陰血已經枯竭，情況難以輓回，再加上熱邪未除，積滯未消，就更難治了。善於治療的人，應該在陰血尚未枯竭的時候，清熱解毒，消除積滯，滋養陰液，調理脾胃，纔有可能得到改善。初始治療可以使用清熱導滯湯。

如果有寄生蟲，嘴脣內會出現白色斑點，可以使用化蟲丸間歇服用。如果陰液部分已經虛弱，則應使用理陰和中煎。如果胃口不好，則可以同時使用異功散調理胃部，促進陽氣生長，陰液長成，這樣纔有救。總的來說，腹部軟的患者雖然虛弱但還可以治療，因為他們能夠接受滋補。腹部硬的患者難以治療，因為他們的病情無法消除。

2. 盜汗自汗

盜汗為陰虛，自汗為陽虛，然亦有秉質如此，終歲習以為常，此不必冶也。若平日並無此症，又非夏秋暑月，而無端盜汗者，宜四物湯加龍骨、牡蠣、浮小麥、北五味之屬，以養其陰。無端自汗者，宜四君子湯加北五味、牡蠣，以養其陽，或加玉屏風散亦可。

白話文：

盜汗是陰虛的表現，自汗則是陽虛的表現。然而，有些人天生體質如此，終年都習慣了這些症狀，這種情況就不用治療了。

但如果平時沒有這些症狀，又不在夏季或秋季炎熱的月份，突然出現無端盜汗的，應該服用四物湯，再加入龍骨、牡蠣、浮小麥和北五味等藥材，以滋養陰氣。

如果是無端自汗的，則應該服用四君子湯，再加入北五味和牡蠣，以滋養陽氣，也可以加一些玉屏風散。

3. 咳嗽

小兒咳嗽，半由於風寒，初起以杏蘇煎散之。痰薄者，加半夏，生薑。痰濃者，加川貝、花粉、栝蔞仁之屬。肺有火邪，則瀉白散，此一定之治法也。若秋冬燥令，肺受火刑，則咳而無痰，甚者咳血，宜以貝母栝蔞散潤其肺，清肅之氣下行，則咳自止。

白話文：

小兒咳嗽，一半是由於風寒引起。初期可用杏蘇煎散寒解表。若痰液稀薄，可以加半夏和生薑來化痰。若痰液濃稠，則可以加川貝、花粉、栝蔞仁等藥物來化痰。如果肺部有火邪，則需用瀉白散來清熱瀉火，這是固定的治療方法。

若在秋冬乾燥季節，肺部受燥熱之氣所傷，就會出現咳嗽無痰，嚴重者甚至會咳血，這時宜用貝母栝蔞散滋潤肺部，清肅肺熱，使氣往下行，這樣咳嗽就會自然止住。

4. 解顱龜胸龜背

解顱者，腦蓋未滿，頭顱不合，中陷而四角起如古錢之形，此先天不足所致，暑月服六味地黃丸，冬春之月，補天大造丸，俟氣血漸充，則自合矣。龜胸者，肺熱作脹，胸骨高起，須白虎湯加瀉白散，以涼肺氣，若喘急者，難治也。龜背者，背骨高突如龜，此先天不足，督脈為病，補天大造丸加金毛狗脊治之。

白話文：

解顱

是指頭顱骨未完全長合，頭頂凹陷，四角隆起，像古錢幣的形狀。這是先天不足所導致的。夏季可以服用六味地黃丸，冬春季節則服用補天大造丸，待氣血逐漸充盈，頭顱自然會長合。

龜胸

是指肺熱導致胸骨隆起，如同龜殼一般。需要服用白虎湯加入瀉白散，以清熱涼肺。如果出現喘急現象，則難以治療。

龜背

是指背部骨骼隆起，如同龜背一般。這是先天不足，督脈病變導致的。需要服用補天大造丸加入金毛狗脊治療。

5. 兒科列方

三黃湯

黃芩，黃柏，川黃連，大黃（各一錢）

濃煎，將絲綿作乳頭狀，蘸藥時時令吮，每日五六回，不必盡劑。

益黃散

陳皮（一錢），青皮，訶子肉，炙草（各五分），丁香（三分）

白話文：

三黃湯

藥材：

• 黃芩、黃柏、川黃連、大黃（各一錢）

用法：

將藥材濃煎後，用絲綿做成乳頭狀，蘸取藥液，讓病人時時吮吸，每天五六次，不必一次喝完。

益黃散

藥材：

• 陳皮（一錢）
• 青皮、訶子肉、炙草（各五分）
• 丁香（三分）

荊防散

荊芥（一錢），防風，蘇梗，川芎，陳皮（各八分），杏仁（二錢），甘草，姜皮（各三分）

保和丸

山楂炭，茯苓，萊菔子（各一錢五分），神麯，半夏，陳皮，連翹（各一錢）

白話文：

荊防散由荊芥、防風、蘇梗、川芎、陳皮、杏仁、甘草、姜皮等八味藥材組成。其中，荊芥一錢，防風、蘇梗、川芎各八分，陳皮八分，杏仁二錢，甘草、姜皮各三分。

保和丸

山楂炭，茯苓，萊菔子（各一錢五分），神麯，半夏，陳皮，連翹（各一錢）

保和丸由山楂炭、茯苓、萊菔子、神麯、半夏、陳皮、連翹等七味藥材組成。其中，山楂炭、茯苓、萊菔子各一錢五分，神麯、半夏、陳皮、連翹各一錢。

和中丸

白朮（二兩），扁豆，茯苓，砂仁，半夏（各一兩），枳實，神麯，炒麥芽，楂炭，香附，丹參（各一兩五錢），陳皮，五穀蟲（各二兩）

共為末，每服三錢。

貝母栝蔞散

川貝（二錢），栝蔞仁（一錢五分），山梔，黃芩，橘紅（各一錢），甘草（五分）

白話文：

【和中丸】

白朮（二兩），扁豆，茯苓，砂仁，半夏（各一兩），枳實，神麲，炒麥芽，楂炭，香附，丹參（各一兩五錢），陳皮，五穀蟲（各二兩）

以上藥物研磨為粉末，每次服用量為三錢。

【貝母栝蔞散】

川貝（二錢），栝蔞仁（一錢五分），山梔，黃芩，橘紅（各一錢），甘草（五分）

熱甚，加川連八分，痰多，加膽星五分。

黃芩芍藥湯

黃芩，白芍（各二錢），生甘草（一錢）

蒿皮四物湯

生地（三錢），北沙參，炙鱉甲（各二錢），歸身，白芍，青蒿（各一錢），地骨皮（一錢五分），丹皮（八分），甘草（五分）

四君子湯

白話文：

如果發熱很厲害，就加川連八分，如果痰很多，就加膽星五分。

黃芩芍藥湯：黃芩、白芍各二錢，生甘草一錢。

蒿皮四物湯：生地三錢，北沙參、炙鱉甲各二錢，歸身、白芍、青蒿各一錢，地骨皮一錢五分，丹皮八分，甘草五分。

四君子湯：

人參，茯苓（各一錢），白朮（一錢五分），炙甘草（五分），大棗（三枚）

通關散

細辛，皂角（各三錢），生半夏（二錢）

共研末，吹入鼻孔取嚏。

利火降痰湯

黃連（八分），連翹（一錢五分），山梔，滑石（各二錢），木通，黃芩，枳實，栝蔞霜，車前（各一錢），鉤藤（四錢），柴胡（六分），甘草（三分）

白話文：

人參、茯苓各一錢，白朮一錢五分，炙甘草五分，大棗三枚，共研末，吹入鼻孔取嚏，名為通關散。黃連八分，連翹一錢五分，山梔、滑石各二錢，木通、黃芩、枳實、栝蔞霜、車前各一錢，鉤藤四錢，柴胡六分，甘草三分，共煎湯服用，名為利火降痰湯。

清膈煎

制膽星，木通（各一錢），白芥子，川貝（各二錢），海石（三錢），陳皮（一錢五分）

抱龍丸

膽星（二錢），天竺黃（一錢五分），雄黃，辰砂（各一錢），麝香（三分）

共為末，糊丸，燈心湯下。

清熱養血湯

細生地（三錢），丹參（一錢五分），黑山梔，青蒿，丹皮（各一錢），赤芍（八分），生甘草（五分）

白話文：

清膈煎

制膽星、木通各一錢，白芥子、川貝各二錢，海石三錢，陳皮一錢五分。

抱龍丸

膽星二錢，天竺黃一錢五分，雄黃、辰砂各一錢，麝香三分。

將以上藥材研磨成粉末，製成丸劑，用燈心湯送服。

清熱養血湯

細生地三錢，丹參一錢五分，黑山梔、青蒿、丹皮各一錢，赤芍八分，生甘草五分。

異功散，即前四君子湯加陳皮一錢。

附子理中湯

人參，白朮（各二錢），附子，乾薑，炙草（各一錢）

七福飲

人參，熟地（各三錢），歸身，棗仁（各二錢），白朮（二錢五分），炙草（一錢），遠志（五分）

秘旨安神丸

白話文：

異功散就是君子湯加陳皮。附子理中湯由人參、白朮、附子、乾薑、炙草組成。七福飲由人參、熟地、歸身、棗仁、白朮、炙草、遠志組成。

人參，棗仁，茯神，製半夏（各二錢），歸身，炒白芍，橘紅（各一錢五分），北五味，炙草（各五分），生薑（三片）

安神定志丸

茯苓，茯神，人參，龍齒（各一錢），遠志（五分）

七味安神丸

黃連，當歸，麥冬，茯苓，甘草（各二錢），硃砂（三錢），冰片（二分）

共研末，為丸，燈心湯下一錢。

白話文：

這幾種藥方都具有安神定志的作用。第一個方子主要以人參、棗仁、茯神、半夏等補氣安神，並搭配歸身、白芍、橘紅等活血化瘀，以及北五味、甘草等調和脾胃。第二個方子以茯苓、茯神、人參、龍齒等健脾益氣，再加入遠志以寧心安神。第三個方子則以黃連、當歸、麥冬、茯苓、甘草等清熱瀉火，並輔以硃砂、冰片以鎮驚安神。將藥材研磨成粉末，做成丸劑，用燈心湯送服，每次一錢。

六味地黃湯

熟地（四錢），山藥，萸肉（各二錢），丹皮，澤瀉，茯苓（各一錢五分）

藿香和中湯

藿香（八分），厚朴，砂仁，陳皮，炙草（各五分），生薑（二片）

此方加蒼朮、白芷、蘇梗、川芎、香附、楂炭、麥芽，治感寒停食。

導赤散

白話文：

熟地四錢，山藥、萸肉各二錢，丹皮、澤瀉、茯苓各一錢五分，稱為六味地黃湯。藿香八分，厚朴、砂仁、陳皮、炙草各五分，生薑二片，稱為藿香和中湯。加蒼朮、白芷、蘇梗、川芎、香附、楂炭、麥芽於藿香和中湯中，可治療感寒停食。導赤散另有方劑。

生地（二錢），木通，麥冬，車前，竹葉（各二錢），甘草（三分）

加燈心三十寸，虛者加人參五分。

花火膏

燈花（三顆），煎湯

香薷飲

香薷，扁豆，厚朴（各一錢五分），炙草（五分）

四苓散

白朮（一錢），赤苓（三錢），木通，豬苓（各一錢），車前，澤瀉（各一錢五分）

益元散

滑石粉（六錢），生甘草（一錢）

白話文：

生地兩錢、木通兩錢、麥冬兩錢、車前兩錢、竹葉兩錢、甘草三分，加燈心三十寸，虛者加人參五分。

燈花三顆，煎湯。

香薷一錢五分、扁豆一錢五分、厚朴一錢五分、炙草五分。

白朮一錢、赤苓三錢、木通一錢、豬苓一錢、車前一錢五分、澤瀉一錢五分。

滑石粉六錢、生甘草一錢。

平胃散

藿香，厚朴（各一錢五分），蒼朮（八分），陳皮（一錢）

大棗

製半夏，陳皮，茯苓（各一錢五分），炙甘草（五分），生薑（二片）

六君子湯，即前四君子湯，加半夏（一錢五分），陳皮（一錢）。

清中飲

川連（五分），釵石斛，生穀芽（各三錢），赤苓，車前（各二錢），酒芩，藿香（各八分）

加薑汁炒竹茹一錢五分。

白話文：

平胃散由藿香、厚朴各一錢五分，蒼朮八分，陳皮一錢組成。大棗則由製半夏、陳皮、茯苓各一錢五分，炙甘草五分，生薑二片組成。六君子湯是在四君子湯的基礎上，添加半夏一錢五分、陳皮一錢。清中飲由川連、石斛、穀芽各三錢，赤苓、車前各二錢，酒芩、藿香各八分，以及薑汁炒竹茹一錢五分組成。

清熱湯

鉤藤（四錢），山梔，連翹，青蒿（各一錢五分），殭蠶，赤芍，香薷（各一錢），滑石（二錢），川連，柴胡（各五分）

大和中飲

炒麥芽，楂炭（各三錢），枳實，砂仁（各六分），陳皮，厚朴，澤瀉（各一錢）

化蟲丸

蕪荑，雷丸（各五錢），檳榔，木香，白朮，陳皮，神麯（各三錢），雄黃（一錢五分）

白話文：

清熱湯

• 鉤藤（四錢）：清熱解毒，平肝熄風。
• 山梔（一錢五分）：清熱利濕，涼血解毒。
• 連翹（一錢五分）：清熱解毒，發散風熱。
• 青蒿（一錢五分）：清熱解暑，截癲止痢。
• 僑蠶（一錢）：祛風解毒，散結止痛。
• 赤芍（一錢）：清熱涼血，消腫止痛。
• 香薷（一錢）：解表散寒，化濕和胃。
• 滑石（二錢）：清熱利尿，潤燥通便。
• 川連（五分）：清熱燥溼，解毒消腫。
• 柴胡（五分）：疏肝解鬱，升陽散寒。

大和中飲

• 炒麥芽（三錢）：消食健胃，和中緩急。
• 楠炭（三錢）：消食止脹，暖腸助消化。
• 枳實（六分）：行氣消痞，除積滯。
• 砂仁（六分）：調胃醒脾，行氣止痛。
• 陳皮（一錢）：理氣和胃，化痰止咳。
• 厚朴（一錢）：行氣消脹，燥濕除痰。
• 澤瀉（一錢）：利水消腫，清熱降火。

化蟲丸

• 蕪荑（五錢）：殺蟲止癢，驅蟲消疳。
• 雷丸（五錢）：殺蟲消癥，止癢解癰。
• 檳榔（三錢）：殺蟲消積，行氣止痛。
• 木香（三錢）：行氣止痛，調中和胃。
• 白朮（三錢）：健脾益氣，燥濕和中。
• 陳皮（三錢）：理氣和胃，化痰止咳。
• 神麯（三錢）：消食和胃，行氣止痛。
• 雄黃（一錢五分）：殺蟲止癢，祛邪解毒。

共為末，糊丸，使君子肉三錢，煎湯送下三錢。

清熱導滯湯

胡黃連（五分），地骨皮，楂炭（各二錢），青蒿，山梔，大腹皮（各一錢五分），炒麥芽（三錢），檳榔，厚朴，丹皮，生甘草（各一錢）

加紅棗五枚。

理陰和中煎

生地，北沙參，生穀芽（各三錢），地骨皮，首烏，青蒿子，炒麥芽，穭豆皮，牡蠣（各二錢），白芍，楂炭（各一錢五分），厚朴，丹皮（各一錢）

白話文：

【清熱導滯湯】

將所有藥材研磨成粉末，調製成糊狀，並用使君子的果實肉約9克，加水煎煮後，服用30克。

【理陰和中煎】

使用生地、北沙參、生穀芽各約9克，地骨皮、首烏、青蒿子、炒麥芽、穭豆皮、牡蠣各約6克，白芍、楂炭各約4.5克，厚朴、丹皮各約3克。另外加入五顆紅棗一同煎煮。

四物湯

熟地（四錢），歸身，白芍（各一錢五分），川芎（一錢）

玉屏風散

生黃耆（二錢），防風（八分）

杏蘇煎

杏仁（二錢），蘇梗，前胡，赤芍，荊芥（各一錢），陳皮（八分），桔梗，甘草（各五分）

瀉白散

桑白皮（蜜炙一錢五分），地骨皮（二錢）

白話文：

四物湯由熟地四錢，歸身、白芍各一錢五分，川芎一錢組成。玉屏風散則以生黃耆二錢，防風八分混合而成。杏蘇煎由杏仁二錢，蘇梗、前胡、赤芍、荊芥各一錢，陳皮八分，桔梗、甘草各五分組成。瀉白散則以桑白皮（蜜炙）一錢五分，地骨皮二錢製成。

白虎湯

生石膏（四錢），知母（一錢五分），粳米（一撮），甘草（五分）

補天大造丸

人參（二兩），黃耆，白朮（各三兩），當歸，棗仁，山藥，茯苓（各一兩五錢），熟地，枸杞（各四兩），河車（一具）

用鹿角一斤，龜板八兩，熬膏，同為丸。

白話文：

補天大造丸的配方：人參二兩，黃耆、白朮各三兩，當歸、棗仁、山藥、茯苓各一兩五錢，熟地、枸杞各四兩，河車一具。

用鹿角一斤、龜板八兩熬成膏狀，再與上述藥材一起製成丸藥。