《雜病源流犀燭》~ 卷二十五 身形門 (7)
卷二十五 身形門 (7)
1. 筋骨皮肉毛髮病源流
毛髮也者，所以為一身之儀表，而可驗盛衰於衝任二脈者也。夫毛髮為血之餘似已，然沖為血海，任為陰脈之海，二脈皆起胞中，上循腹裡，其浮而外者循腹右上行，會於咽候，列而絡唇口。血氣盛，則充膚熱肉。血獨盛，則滲皮膚，生毫毛。然則毛髮之生，皆由二脈之盛也明矣。
《內經》獨以屬腎者，腎主精，精即血也。毛者，統詞，一身之毛及眉須髭髯，前後二陰之毛皆是。發者，專指但即生於頭者言也。鬚髮之有無榮悴，前人論之甚詳，故不贅。其有左右髮際瘡起如粟米，頭白肉赤，痛如錐刺者，為髮際瘍，皆因風熱上攻之故，雖膿出無傷也（宜防風通聖散）。然婦人多患之，男子則少。
鬢疽者，亦名鬢髮，生鬢髮中，初如蟲咬癮疹，腫痛難見，或由肝膽二經怒火，或由三焦相火，或由風熱血虛，皆能生此症。但由三焦相火者，尤忌出膿，以是經血少氣多也。甚則發熱作渴（宜柴胡清肝湯），腫高痛極（宜仙方活命飲），迨大勢已定，餘毒未除，以參耆歸術為主，佐以川芎、白芷、金銀花，速成其膿。膿成，仍以參、耆等托而潰之。
至生肌收斂，則全用補益（脾虛加四君子湯，血虛宜四物湯加參、耆，氣虛宜補中益氣湯）。小兒癩頭白禿瘡，亦生髮中（宜松脂膏）。其一種狀如葡萄，久而不膿者，名鬈毛瘡（宜苦楝根灰，豬油調搽）。然若中陷，四邊高，色如黃蠟者，乃是廣瘡，不可作鬈毛瘡治也。
【毛髮原由症治】，《醫說》曰：發屬心，故上生，稟火氣也。眉屬肝，故橫生，稟木氣也。須屬腎，故下生，稟水氣也，《入門》曰：膽榮於須，腎華於發，精氣上升，則須潤而黑。六八以後，精華不能上升，秋冬令行，金削水枯，以致鬚髮焦搞，如灰白色。養生者，宜預服補精血藥以防之，如張天師草還丹、四物坎離丸、五老還童丹之類，染掠亦非上策。
白話文：
毛髮是人體外觀的呈現，可以檢驗衝脈和任脈的盛衰。毛髮雖然是血的餘物，但衝脈是血海，任脈是陰脈的海洋，兩條脈都從子宮開始，向上沿著腹部內側運行，浮在外的部分沿著腹部右側向上走，在咽喉處匯合，然後散佈到嘴唇。氣血旺盛時，就能充滿皮膚和肌肉，血單獨旺盛時，就會滲透到皮膚，長出細毛。所以，毛髮的生長都來自於這兩條脈的旺盛，這是很明顯的。
《黃帝內經》特別將毛髮歸屬於腎，是因為腎主管精，而精就是血。毛，是一個總稱，包括全身的毛以及眉毛、鬍鬚、鬢毛、陰毛等等。頭髮，則是專門指長在頭上的毛髮。關於頭髮和鬍鬚的有無和榮枯，前人已經討論得很詳細，這裡就不再贅述。如果髮際線兩側出現像小米粒一樣的瘡，頭皮發白肉發紅，疼痛像針刺一樣，這是髮際瘍，都是因為風熱向上侵襲所導致的，即使有膿流出也沒有關係（可以使用防風通聖散）。這種病症多發生在婦女身上，男性則較少。
鬢疽，也叫鬢髮，長在鬢髮中，剛開始像蟲咬一樣出現紅腫疹子，腫痛難以看見。有的因為肝膽二經的怒火，有的因為三焦相火，有的因為風熱血虛，都可能導致這種病症。但如果是三焦相火引起的，尤其要避免出膿，因為三焦經血少而氣多。嚴重的話會發熱口渴（可以使用柴胡清肝湯），腫脹高起並且疼痛難忍（可以使用仙方活命飲）。等到病情大致穩定，殘留的毒素還沒消除時，要以人參、黃耆、當歸、白朮為主，再輔以川芎、白芷、金銀花，促使膿液快速形成。膿液形成後，仍舊用人參、黃耆等藥物來托舉並使膿液排出。
等到生長肌肉、收斂傷口時，就全部使用補益的藥物（脾虛可以加上四君子湯，血虛可以使用四物湯加上人參、黃耆，氣虛可以使用補中益氣湯）。小孩子頭上的癩頭瘡、白禿瘡，也長在頭髮中（可以使用松脂膏）。還有一種形狀像葡萄，很久都不化膿的，叫做鬈毛瘡（可以使用苦楝根灰，用豬油調和後塗抹）。但是如果瘡中間凹陷，四周高起，顏色像黃蠟一樣的，那就是廣瘡，不能當作鬈毛瘡來治療。
【毛髮的病因與治療】《醫說》說：頭髮屬於心，所以向上生長，稟承火的特性。眉毛屬於肝，所以橫向生長，稟承木的特性。鬍鬚屬於腎，所以向下生長，稟承水的特性。《入門》說：膽的精華表現在鬍鬚，腎的精華表現在頭髮，精氣上升，鬍鬚就潤澤而黑。六八四十八歲之後，精華不能上升，秋冬的時令來臨，金氣削弱、水液枯竭，導致鬍鬚和頭髮變得乾枯焦黃，呈現灰白色。注重養生的人，應該預先服用補益精血的藥物來預防，例如張天師草還丹、四物坎離丸、五老還童丹之類，染髮並不是好的方法。