《雜病源流犀燭》~ 卷二十三 (11)
卷二十三 (11)
1. 鼻病源流
鼻為肺竅，外象又屬土，故寒傷皮毛，則鼻塞不利。新者偶感風寒，必兼噴嚏，清涕，聲重（宜參蘇飲、羌活沖和湯）。若久而有根，略感風寒，鼻塞便發，必須清金降火（宜涼膈散加川芎、白芷、荊芥）。若風熱壅盛，鬱於肺中，亦致鼻塞聲重，宜疏散之（宜抑金散、川芎茶調散）。
肺火盛，反能塞鼻，必兼清解（宜黃連清肺飲）。鼻塞甚者，往往不知香臭（宜蓽澄茄丸）。或始而鼻塞，又為風冷所傷，津液凝滯，其冷氣入腦不消，結成硬癰，使腦氣不宣，遂流髓涕（宜南星飲、芎藭散）。又有火鬱清道，不聞香臭者（宜鼻不聞香臭方）。又有鼻痔者，始而鼻內生癰，窒塞不能聞味（宜通草散）。
癰久不愈，結成瘜肉，如棗核塞於鼻中，氣塞不通，由胃中有食積，熱痰流注，故氣凝結也（宜星夏湯，外用瓜礬散、蝴蝶散）。或由肺氣熱極而為瘜肉（宜黃連清肺飲加海藻，外以辛夷膏塞之）。或瘜肉結如榴子，漸至下垂，孔竅閉塞，氣不得通，此由肺氣不清，風熱鬱滯而成也（宜辛夷消風散、黃芩清肺飲、辛夷荊芥散，外以瓜礬散塞之），必戒厚味嗜欲。
甚有鼻中瘜肉，臭不可近，痛不可搖者，亦由膏粱氣積，濕熱蒸於肺門，如雨霽之地，突生芝菌也（宜勝濕湯、瀉白散，外以白礬末加硼砂少許，吹其上，頃之即化水，漸下而消）。又有鼻淵者，即腦漏也，由風寒凝入腦戶，與太陽濕熱交蒸而成，或飲酒多而熱熾，風邪乘之，風熱鬱不散而成。經云：膽移熱於腦，則辛頞鼻淵。
其症鼻流濁涕，或稠涕若膿血，腥臭難聞，或流黃水，長濕無干，久必頭眩，虛運不已（宜奇授藿香湯、天麻餅子、辛夷消風散、辛夷荊芥散）。又有鼻鼽者，鼻流清涕不止，由肺經受寒而成也（宜蒼耳散、川椒散）。甚有鼻塞腦冷，清涕不止者（宜細辛膏）。又有鼻內生瘡者，由脾胃蘊熱，移於肺也（宜涼膈散、消風散，外以辛夷末入冰麝少許，綿裹塞之）。或鼻孔乾燥，漸生瘡腫痛，由肺本經火甚也（宜黃芩湯）。
或口鼻生疳蝕爛，亦為肺脾胃三經之熱（宜青錠搽患處，日數次）。又有鼻痛者，由風邪與正氣相搏，竅道不通，故痛也（宜通氣驅風湯）。如痰火沖肺，亦令鼻膈隱痛（宜二陳湯加山梔、桔梗、麥冬、黃芩）。又有鼻上紅腫，似瘡非瘡，俗名酒皶鼻者，由飲酒，血熱濕熱上攻於肺，外御風寒，血凝不散而成也（宜疏風散、荊防瀉白散、赤鼻方）。
亦有不飲酒而色赤者，名肺風瘡，由血熱鬱肺不散也（宜清肺飲子，或四物、五苓二方合用，加黃芩、黃柏）。又有粉刺者，與皶鼻、肺風三名同種。粉刺屬肺，皶鼻屬脾，二者初起俱色紅，久則肉匏發腫（宜枇杷葉丸，外以白龍散塗或洗），總皆血熱滯而不散之故。
白話文：
鼻病源流
鼻子是肺的通道，五行屬土，所以寒邪傷及皮膚毛髮，就會導致鼻塞不通。新發生的鼻塞，通常是偶感風寒，必然伴隨打噴嚏、流清涕、聲音沉重（可用參蘇飲、羌活沖和湯治療）。如果久病成疾，稍微感受風寒，鼻塞就會發作，就必須清瀉肺金降火（可用涼膈散加川芎、白芷、荊芥）。如果風熱之邪壅盛，鬱結於肺部，也會導致鼻塞聲音沉重，需要疏散風熱（可用抑金散、川芎茶調散）。
肺火旺盛，反而也能引起鼻塞，必須兼顧清熱解毒（可用黃連清肺飲）。鼻塞嚴重者，往往聞不到香味（可用蓽澄茄丸）。有的患者一開始是鼻塞，又受風寒侵襲，津液凝滯，寒邪入侵腦部而不消散，形成堅硬的癰腫，阻礙腦部氣機的宣通，於是流出黏稠的鼻涕（可用南星飲、芎藭散）。還有的患者因火邪鬱結阻塞鼻竅，聞不到香味（可用鼻不聞香臭方）。還有的患者患有鼻息肉，起初是鼻腔內長癰腫，阻塞鼻腔，聞不到氣味（可用通草散）。
癰腫久治不愈，就會形成息肉，像棗核一樣堵塞在鼻腔中，氣機不通，這是因為胃中有食積，熱痰流注，導致氣血凝結（可用星夏湯，外用瓜礬散、蝴蝶散）。有的息肉是因肺氣熱極而形成（可用黃連清肺飲加海藻，外用辛夷膏塞鼻）。有的息肉像石榴籽一樣大小，逐漸下垂，阻塞鼻孔，氣機不通，這是由於肺氣不清，風熱鬱滯造成的（可用辛夷消風散、黃芩清肺飲、辛夷荊芥散，外用瓜礬散塞鼻），必須戒除肥甘厚味及嗜慾。
有些鼻息肉臭不可聞，疼痛難忍，這是因為膏粱厚味積聚，濕熱蒸騰於肺部，就像雨後生長出菌類一樣（可用勝濕湯、瀉白散，外用白礬末加硼砂少許，吹入鼻中，很快就會化成水，逐漸流出而消退）。還有的患者患有鼻淵，也就是腦漏，是由風寒凝結在腦部，與太陽經濕熱交蒸而成，或者飲酒過多導致熱盛，風邪乘虛而入，風熱鬱結不散而形成。經書記載：膽火移熱於腦，就會引起鼻淵。
症狀是流出濁涕，或稠厚的鼻涕像膿血一樣，腥臭難聞，或者流出黃色黏液，長期潮濕不幹，久了就會頭暈，氣血虛弱運轉不暢（可用奇授藿香湯、天麻餅子、辛夷消風散、辛夷荊芥散）。還有的患者患有鼻鼽，鼻涕清稀不止，是由於肺經受寒造成的（可用蒼耳散、川椒散）。有的患者鼻塞腦寒，清涕不止（可用細辛膏）。還有的患者鼻腔內長瘡，是由於脾胃蘊熱，移熱於肺造成的（可用涼膈散、消風散，外用辛夷末加冰片麝香少許，用棉花裹住塞入鼻腔）。有的患者鼻孔乾燥，逐漸生出瘡腫疼痛，是由於肺經本火過盛造成的（可用黃芩湯）。
有的患者口鼻生出疳瘡潰爛，也是肺、脾、胃三經熱邪所致（可用青黛塗抹患處，每日數次）。還有的患者鼻痛，是由於風邪與正氣相搏，鼻竅不通，所以疼痛（可用通氣驅風湯）。如果痰火上衝肺部，也會導致鼻咽部隱痛（可用二陳湯加山梔、桔梗、麥冬、黃芩）。還有的患者鼻樑紅腫，像瘡瘍又不是瘡瘍，俗稱酒齄鼻，是由於飲酒，血熱濕熱上攻於肺，外受風寒，血液凝滯不散造成的（可用疏風散、荊防瀉白散、赤鼻方）。
即使不飲酒，鼻樑也發紅的，稱為肺風瘡，是由於血熱鬱結於肺而不散造成的（可用清肺飲子，或四物湯、五苓散二方合用，加黃芩、黃柏）。還有的患者患有粉刺，與酒齄鼻、肺風瘡同屬一類。粉刺屬肺，酒齄鼻屬脾，兩種疾病初期都發紅，久了就會肉阜腫脹（可用枇杷葉丸，外用白龍散塗抹或洗滌），總之都是血熱瘀滯而不散造成的。