《雜病源流犀燭》~ 卷二十二 面部門 (21)
卷二十二 面部門 (21)
1. 目病源流（眉稜骨）
至日久熱壅血凝，而為攀睛胬肉，翳膜赤爛等，則必須點洗外治之法。《正傳》曰：雀目病，暮暗者，肝虛無血也。至曉復明者，木生於亥，旺於邜，絕於申酉戌。木氣衰，故暗。至卯木氣盛，故復明。至雀目終變為黃脹而死者，木絕於申，乃水土長生之地，木衰而土盛，始變為黃脹，宜平胃散以平土氣，四物湯以補肝虛。《保命》曰：目病在腑為表，當除風散熱。
臟為里，當養血安神。
【目病易治難治不治及凶症】，《內經》曰：瞳子高者，太陽不足。戴眼者，太陽已絕。此決死生之要，不可以不察也。又曰：目內陷者，太陽絕也，死。《保命》曰：外障易治；內障難治，暴發為表，易治；久病為里，難治。《直指》曰：真珠翳狀如碎米者，易散。梅花翳狀如梅花者，難消。
《入門》曰：瞳人幹缺，痛澀無淚者，或白翳藏在黑水下，向日細看方見者，或兩眼相傳疼痛，晝輕夜重者，或內障五色相間，頭痛無淚，日中如坐暗室者，或雷頭風熱毒氣衝入睛中，或微或大，昏暗不見者，皆不治。《綱目》曰：戴眼者，目直視而目睛不轉動也。若目睛動者，非直視也。
傷寒直視者，邪氣壅盛，臟腑之氣，不上榮於目則直視，多難治。衄家不可發汗，發汗則目直視，不能瞬，不能眠，猶未甚也。迨狂言反目直視，與直視搖頭，皆臟腑氣奪絕也，即死。
【目病導引法】，《保生秘要》曰：對香靜坐，灰心歇念，目含光意，覺香頭有灰，以意吹之，又靜，覺灰又吹，香盡為期，治一切雲翳，胬肉扳睛，腎水枯，心火盛，皆效。
【運功】，《保生秘要》曰：法行艮背，右旋上行，逾崑崙，經明堂，漸旋至眼，細圈入瞳人，撤散數十度，降胸臆，曲行大腸，出穀道，退火復歸元位，左目運左，右目運右，左右齊患，則止從明堂位上分行雙運。
【又導引法】，《保生秘要》曰：先以手抱崑崙，仰頭吐氣，或噓或呵，瀉而復納，次以二目轉動，左右上下，轉時先開後閉，閉而復開，隨時行之不間，或動或運，二者兼之。
【運功】，《保生秘要》曰：雙瞳藏於兩腎，想腎水浸洗，能退熱，運徹四散，能去風，雙目視二腎，存兩道白水，運至眼中，著意圈洗磨剝，單去翳，想二乳下肺肋，推下腳股，吹吸之法，能退白上紅，以雙手向肩厓，兩腳心懸空噓吸，能退黑晴熱，能泄肝經之火，常注念臍，絛取腎水，升洗覆臍，效。
眉稜骨痛，風痰濕火俱有病也。目系所過，上抵於腦，諸陽經挾外邪，郁成風熱，毒上攻腦，下注目精，遂從目系過眉骨，相併不痛。若心肝壅熱，上攻目精而痛，亦目系與眉骨牽連而痛。故其為症，有由風痰，眉骨痛連於目，不可開，晝靜夜劇者（宜芎辛導痰湯）。有由痰火，眉心並眉梁骨痛者（宜二陳湯送青州白元子）。有由風熱挾痰而痛者（宜芷苓散）。有中風寒侵犯而痛者（宜羌烏散）。有由濕痰、眉眶骨痛，而身重者（宜芎辛導痰湯加川烏、白朮）。大約選奇湯、上清散二方，俱為總治眉稜骨痛之劑。戴復庵分為二症，皆屬於肝。一為肝經傷，頭痛，眼不可開，必晝靜夜劇（宜導痰湯加川烏、細辛）。一為肝虛而痛，方見光明即發（宜生地黃丸、熟地黃丸）。
白話文：
眼睛疾病的來源（眉稜骨）
如果眼睛的疾病拖久了，導致熱氣鬱積，血液凝滯，就會形成攀睛胬肉、翳膜赤爛等病症，這時就必須採用點藥、清洗等外治的方法。《正傳》說：患有雀目病，也就是在傍晚看不清東西的人，是因為肝虛血少。而到了早上又能看見東西的人，是因為木氣在亥時產生，在卯時旺盛，在申酉戌時衰竭。木氣衰弱時，眼睛就看不清；到了卯時木氣旺盛，眼睛就恢復明亮。至於雀目病最終惡化成眼睛黃腫而死的人，是因為木氣在申時衰竭，而申時是水土開始旺盛的時候，木氣衰弱而土氣旺盛，才會轉變成眼睛黃腫，這時應該用平胃散來調和土氣，用四物湯來補肝虛。《保命》說：眼睛疾病如果病位在腑，屬於表症，應該用祛風散熱的方法治療；如果病位在臟，屬於裡症，應該用養血安神的方法治療。
眼睛疾病容易治癒、難以治癒、無法治癒以及危險的症狀
《內經》說：瞳孔位置偏高的，表示太陽經氣不足；眼珠固定不動的，表示太陽經氣已經衰竭。這關乎生死，不可不仔細觀察。又說：眼珠凹陷的，表示太陽經氣已經衰竭，會死亡。《保命》說：眼睛外障容易治癒；內障難以治癒。急性發作的病屬於表症，容易治癒；久病屬於裡症，難以治癒。《直指》說：真珠翳形狀像碎米一樣的，容易消散；梅花翳形狀像梅花一樣的，難以消退。《入門》說：如果瞳孔乾澀、疼痛、沒有眼淚，或者白翳藏在黑水（虹膜）下，需要仔細看才能看到，或者兩眼互相傳染疼痛，白天輕微晚上嚴重，或者內障呈現五種顏色交雜，頭痛沒有眼淚，在白天也像身處暗室，或者雷頭風的熱毒衝入眼睛，導致眼睛昏暗看不見東西，這些都是無法治癒的。《綱目》說：戴眼是指眼睛直視，眼珠不能轉動。如果眼珠能動，就不是直視。傷寒病患者如果出現眼睛直視的症狀，表示邪氣太盛，臟腑之氣不能上行滋養眼睛，所以會直視，這種情況多半難以治癒。流鼻血的人不能發汗，發汗會導致眼睛直視，不能眨眼，不能入睡，這還不算太嚴重。如果出現胡言亂語、眼睛反視、眼睛直視、搖頭等情況，都是臟腑氣血衰竭的表現，很快就會死亡。
眼睛疾病的導引方法
《保生秘要》說：面對香爐靜坐，放下雜念，將目光集中於香頭，想像香頭有灰燼，用意念將灰燼吹散，然後繼續靜坐，再想像灰燼出現並吹散，直到香燒完，這樣做可以治療各種雲翳、胬肉、攀睛等疾病，以及腎水不足、心火旺盛等情況，都有很好的效果。
運功
《保生秘要》說：運功的方法是，從背部的艮位開始，向右旋轉向上，經過崑崙穴，再經過明堂穴，逐漸旋轉至眼睛，然後在瞳孔內畫小圈，再將氣散開數十次，下降至胸腔，沿著大腸彎曲運行，從肛門排出，以去除火氣，恢復元氣。左眼的問題就從左側運行，右眼的問題就從右側運行。如果雙眼都有問題，則從明堂穴分開，左右同時運行。
又一種導引方法
《保生秘要》說：先用手抱住崑崙穴，抬頭吐氣，可以噓氣也可以呵氣，將氣吐出再吸入。然後轉動雙眼，左右上下轉動，轉動時先張開眼睛再閉上眼睛，閉上眼睛後再張開眼睛，隨時進行，不要間斷。或者動，或者運，兩者可以兼顧。
運功
《保生秘要》說：雙眼瞳孔與腎臟相通，想像腎水浸泡洗滌眼睛，可以退熱。將腎水運送到身體各處，可以去除風邪。雙眼注視腎臟，想像兩道白色的水，運送到眼睛中，用意識圈洗擦拭，專門去除翳膜。想像兩乳下方的肺肋，將氣推至腳踝，通過吹吸的方法，可以去除白睛上的紅絲。將雙手放在肩上，腳心懸空，噓吸，可以去除黑睛的熱氣，能疏泄肝經的火氣。經常關注肚臍，提取腎水，向上洗滌覆蓋肚臍，有很好的效果。
眉稜骨疼痛
眉稜骨疼痛，是由於風邪、痰濕、火氣等因素引起的疾病。眼睛的經絡向上通往大腦，諸陽經挾帶外邪，鬱積形成風熱，毒邪向上侵犯大腦，向下影響眼睛，於是從眼睛的經絡經過眉骨，所以會感到疼痛。如果心肝有熱，向上侵犯眼睛，也會通過眼睛的經絡與眉骨相連而引起疼痛。所以，眉稜骨疼痛的症狀，有的是因為風痰，導致眉骨疼痛牽連到眼睛，眼睛不能睜開，白天安靜晚上劇烈（應該用芎辛導痰湯治療）。有的是因為痰火，導致眉心和眉稜骨疼痛（應該用二陳湯送服青州白元子治療）。有的是因為風熱夾雜痰邪引起的疼痛（應該用芷苓散治療）。有的是因為感受風寒侵犯引起的疼痛（應該用羌烏散治療）。有的是因為濕痰引起的眉眶骨疼痛，並伴有身體沉重的感覺（應該用芎辛導痰湯加川烏、白朮治療）。總體來說，選奇湯和上清散這兩個方子，都是治療眉稜骨疼痛的常用方。戴復庵將眉稜骨疼痛分為兩種症狀，都屬於肝的問題。一種是肝經受損，導致頭痛，眼睛不能睜開，而且一定是白天安靜晚上劇烈（應該用導痰湯加川烏、細辛治療）。另一種是肝虛引起的疼痛，只要看到光亮就會發作（應該用生地黃丸或熟地黃丸治療）。