《雜病源流犀燭》~ 卷二十二 面部門 (1)
卷二十二 面部門 (1)
1. 卷二十二 面部門
2. 面部病源流
人身之有面，猶室之有大門，人未入室，先見大門，人相對，先見其面。惟先見大門，故即其門之景象，可以知其家之貴賤貧富。惟先見面，故即其面之形色，可以知其病之虛實淺深。其理一也。何言之？面部地分，分隸五臟。額為天庭，屬心。頰為地閣，屬腎。左頰屬肝。
右頰屬肺。鼻居面中，屬脾。故察其色，可以辨其病之所在，此分隸而不可易者也。然而五色又可獨決於明堂。明堂者，鼻也。明堂之色，青黑為痛，黃赤為熱，白為寒。又兩目內眥，又精明穴，就其穴而察五色，觀五臟有餘不足，六腑強弱，形之盛衰，可以參互決死生之變。
又天中、天庭、司空、印堂、額角、方廣，皆命門部位，可以占病之吉凶，此於分隸不易之外，又可相參而得者也。總之，面為諸陽之會，非他處可比。《靈樞》曰：手之三陽從手走至頭，足之三陽從頭走至足，竊考銅人圖：手太陽之脈，從缺盆貫頸上頰至目銳眥；手少陽之脈，從缺盆上耳上角以屈下頰至䪼；手陽明之脈，從缺盆上頸貫頰交人中，上挾鼻孔。皆從下而上走於面。
足太陽之脈，起於目內眥，上額交巔上；足少陽之脈，起於目內眥，上抵頭角；足陽明之脈，起於鼻，交頞中，入齒，挾口環唇，倚頰車，上耳前，過客主人。皆從面而下走至足。此手足六陽之俱會於面也。若諸陰脈，則皆至頸項，無一上於面者，故人面獨耐寒熱。
《素問》曰：人之十二經脈，三百六十五絡，其血氣皆上於面而走空竅，其精氣上走於目而為睛，其彆氣走於耳而為聽，其宗氣上出於鼻而為臭，其濁氣出於胃走唇口而為味，其氣之津液皆上熏於面，而皮又厚，其肉堅，故大熱大寒，不能勝之。此面所以為諸陽之會，而非他部之可比也。
然六陽之經，雖皆至面，而手三陽則皆自下而上，面止為其經歷之處。即足太陽少陽，亦皆起於目眥，而非居中以為主。獨足陽明胃起於鼻，則既有居中馭外之勢，而頞、而齒、而口、而唇、而頰、而耳，凡面部所有之處，其脈俱有以維絡之，故面病專屬於胃。如或風熱乘之，則令人面腫，或面鼻色紫，或風刺癮疹，或面熱，或面寒，一皆胃之為病也。
蓋面熱因於胃家鬱熱，或飲食不節以致胃病，漸至氣短，精神少，而生大熱，有時濕火上行，獨燎其面（宜升麻黃連湯）。面寒因胃中有寒濕，或胃氣虛，故皆不能耐寒（宜升麻附子湯）。
面腫為胃風症，必飲食不下，形瘦腹大，惡風頭冷汗，或麻木，牙關緊急，口不得開，目內蠕動，頞與頰車常如糊弸牢，觸則痛，脈右關弦而緩，帶浮（宜升麻胃風湯、犀角升麻湯），皆由陽明經絡，受風熱毒氣，故若此也。
而亦有腎風症者，面龐浮腫疼痛，其色炲黑，多汗惡風，或兼手熱，口乾苦渴，小便黃，目下腫如臥蠶，腹中鳴，身重難行，少氣時熱，熱時從胸背上至頭，此病雖由於腎虛，然亦腫於面，與胃風症同治（宜升麻胃風湯加腎家引經藥）。又有面戴陽症，一因浮火所沖，一因陽氣怫鬱於表，一因下虛。
白話文：
面部病源流
人臉對人來說，如同房屋的大門，人們進屋前先看到大門，人與人相處也先看到臉。如同從大門景象可以判斷房屋的貧富貴賤，從臉的形色可以判斷疾病的虛實輕重，道理相同。為什麼這樣說呢？因為面部區域與五臟有著密切的聯繫。額頭稱為天庭，屬心；兩頰稱為地閣，左頰屬肝，右頰屬肺，右邊的地閣屬腎；鼻子居於面部中央，屬脾。因此觀察臉色，就能辨別疾病的部位，這種歸屬關係是不可更改的。然而五色又可以單獨從「明堂」判斷。「明堂」就是鼻子。明堂的顏色，青黑代表疼痛，黃赤代表發熱，白色代表寒冷。此外，兩眼內眥（眼角內側）還有「精明穴」，觀察這個穴位的五色，可以判斷五臟的盈虧、六腑的強弱、形體的盛衰，從而推測生死禍福。
天中、天庭、司空、印堂、額角、方廣等部位，都是命門相關的區域，可以預測疾病的吉凶，這是除了臟腑歸屬之外，可以互相參照判斷的額外方法。總之，面部是諸陽之會，其他部位無法與之相比。《靈樞》記載：手部三陽經脈從手部循行至頭部，足部三陽經脈從頭部循行至足部。參考銅人圖，手太陽經脈從鎖骨上窩貫穿頸部，上行至面頰，到達目銳眥（眼角外側）；手少陽經脈從鎖骨上窩，經耳上角，向下彎曲至面頰；手陽明經脈從鎖骨上窩，經頸部，貫穿面頰，到達人中，向上繞鼻孔。這些經脈都是從下往上走於面部。
足太陽經脈起於目內眥，上行至額頭，交於頭頂；足少陽經脈起於目內眥，上行至頭角；足陽明經脈起於鼻部，經過頞（喉嚨），進入牙齒，沿著嘴巴環繞嘴唇，經過頰車（面部穴位），到達耳前，經過客主人（面部穴位）。這些經脈都是從面部向下走至足部。這就是手足六陽經脈都彙集於面部的緣故。至於陰經脈，都到達頸項，沒有任何一條上達面部的，所以人面部獨具耐受寒熱的能力。
《素問》記載：人體的十二經脈、三百六十五絡，其血氣都上達面部，並循行於空竅；精氣上達眼睛，形成視覺；別氣走於耳朵，形成聽覺；宗氣從鼻子出來，形成嗅覺；濁氣從胃部出來，到達嘴唇，形成味覺；氣的津液都上達面部，而且皮膚厚實，肌肉堅韌，因此即使是嚴寒酷暑，也都能承受。這就是面部成為諸陽之會的原因，其他部位無法與之相比。
雖然六陽經脈都到達面部，但是手三陽經脈都是從下往上走，面部只是它們經過的地方。足太陽、足少陽經脈也都是起於目眥，並非居於面部中央而起主導作用。只有足陽明胃經起於鼻部，具有居中統攝面部的趨勢，而且頞、齒、口、唇、頰、耳等面部所有部位，其經脈都有與之相連繫，所以面部疾病都專屬於胃經。如果風熱之邪侵犯，就會導致面部腫脹，或面鼻顏色紫暗，或起風疹，或面部發熱，或面部寒冷，這些都是胃經的病變。
面部發熱是因為胃中鬱熱，或者飲食不節導致胃病，逐漸出現氣短、精神不振，然後出現大熱，有時濕熱上行，只燒灼面部（宜用升麻黃連湯）。面部寒冷是因為胃中有寒濕，或者胃氣虛弱，所以不能耐受寒冷（宜用升麻附子湯）。
面部腫脹是胃風症，必然伴隨飲食不下、形體消瘦、腹部膨脹、惡風、頭冷汗、肢體麻木、牙關緊閉、嘴巴張不開、眼睛內有蠕動感、頞與頰車部位感覺像糊狀粘在一起，觸摸時疼痛，脈象是右關脈弦而緩，並兼有浮脈（宜用升麻胃風湯、犀角升麻湯），都是因為陽明經絡受風熱毒邪侵犯所致。
還有一種腎風症，面部浮腫疼痛，顏色暗黑，多汗惡風，或者兼見手熱、口乾苦渴、小便黃、眼下腫脹像臥蠶一樣、腹部鳴響、身體沉重難以行走、少氣，時而發熱，熱氣從胸背上行至頭部，這種疾病雖然由於腎虛，但是也腫於面部，與胃風症的治療方法相似（宜用升麻胃風湯加腎經引經藥）。還有一種面部陽證，一種是因為浮火衝擊，一種是因為陽氣鬱滯於表，一種是因為下焦虛弱。