沈金鰲

《雜病源流犀燭》~ 卷十八 內傷外感門 (17)

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卷十八 內傷外感門 (17)

1. 色欲傷源流

或育或散,皆主於腎,今腎氣衰,則一身之精氣,無所管攝,故妄行而出不時,豬苓丸一方,正為此設。《入門》曰:夢遺全屬心。蓋交感之精,雖常有一點白膜裹藏於腎,而元素以為此精之本者,實在乎心,日有所思,夜夢而失之矣,宜黃連清心飲。又曰:夢與鬼交而泄精,亦曰夢遺,專主於熱,用知、柏、牡蠣、蛤粉。

若損傷氣血,不能固守而夢遺者,當補以八物湯吞樗根皮丸。又曰:其不御女漏者,或聞淫事,或見美色,或思想不遂,或入房太甚,宗筋弛縱,發為筋痿而精自出者,謂之白淫,宜乎滲漏而不止也,宜加減珍珠粉丸。又曰:欲心一動,精隨念去,莖中癢痛,常如欲小便然,或從小便而出,或不從便出而自流者,謂之遺精,比之夢遺尤甚,八物湯中吞珍珠粉丸。又曰:少時欲過,陽脫而遺泄者,宜金鎖正元丹。

戴氏曰:夢遺精滑,皆相火所動,久則有虛而無寒也。又曰:不因夢而自泄者,謂之精滑,皆相火之所動也,宜巴戟丸、補真玉露丸、固精丸、鎖陽丹。《正理》曰:日啖飲食之精熟者益氣,此生於穀,故氣從米。人身之中,全具天地陰陽造化之氣,人年三十而氣壯,節欲少勞,則氣長而緩。

多欲勞倦,則氣少而短。氣少則身弱,身弱則病生,病生則命危。《綱目》曰:夢遺屬鬱滯者居大半,庸工不知其鬱,但用澀劑固脫,殊不知愈澀愈郁,其病反甚。嘗有一男子夢遺,醫與澀藥反甚,先與神芎丸大下之,卻服豬苓丸遂痊,可見夢遺屬鬱滯者為多也。又曰:一人虛而泄精脈弦大,服諸藥不效,後用五倍子一兩、白茯苓二兩為丸,服之而愈。

五倍澀泄之功,敏於龍骨、蛤粉等類也。《醫鑑》曰:童男陽盛,情動於中,志有所慕而不得遂,成夜夢而遺精,慎不可補,清心乃安,朝服清心蓮子飲,暮服定志丸,無不愈者。

白話文:

色欲傷源流

精液的產生或散失,都主要與腎有關。現在如果腎氣衰弱,那麼全身的精氣就沒有辦法管束,所以就會不正常地排出,沒有定時。豬苓丸這個藥方,就是為了這種情況而設的。《醫學入門》說:夢遺完全屬於心。因為性交時產生的精液,雖然常常有一點白膜包在腎中,但其實精液的根本是在於心。白天想了什麼,晚上做夢就會遺精,應該用黃連清心飲來治療。

又說:夢到和鬼性交而泄精,也叫夢遺,主要原因在於體內有熱,要用知母、黃柏、牡蠣、蛤粉來治療。如果因為氣血損傷,無法固守而夢遺,應該用八物湯,並吞服樗根皮丸來補養。還說:有的人不是因為和女人性交而漏精,而是聽到淫穢的事情、看到美女、或因為心願無法達成、或是性生活太過頻繁,導致陰莖的筋脈鬆弛,發生筋萎,精液自己流出來,這叫白淫,應該會一直滲漏不止,可以用加減珍珠粉丸來治療。

又說:只要慾望一起,精液就隨著念頭跑出來,陰莖中會癢痛,常常像要小便一樣,有時精液會從小便排出,有時不是從小便排出而是自己流出來,這叫遺精,比夢遺更嚴重,要用八物湯,並吞服珍珠粉丸來治療。還說:年輕時性慾太過,導致陽氣脫失而遺精,應該用金鎖正元丹。

戴氏說:夢遺和精液滑脫,都是因為相火妄動引起的,時間久了就會變成虛證,而不會是寒證。還說:不是因為做夢而自己泄精,叫做精滑,也是因為相火妄動引起的,應該用巴戟丸、補真玉露丸、固精丸、鎖陽丹來治療。《正理》說:每天吃容易消化的食物可以補充氣,因為這些食物是從穀物來的,所以氣從米而來。人的身體裡,完全具備天地陰陽的氣。人到三十歲時,氣血旺盛,如果節制慾望、減少勞累,那麼氣血就會長久而舒緩。

如果慾望太多、過度勞累,那麼氣血就會減少而短促。氣血減少,身體就會虛弱,身體虛弱就會生病,生病就會危及生命。《本草綱目》說:夢遺屬於氣機鬱滯的情況佔大多數,庸醫不知道是鬱滯,只用收澀的藥物來固澀止遺,卻不知道越收澀反而越鬱滯,病情反而更嚴重。曾經有一個男子夢遺,醫生給他用收澀的藥反而更嚴重,後來先用神芎丸讓他大便通暢,再服用豬苓丸就痊癒了,可見夢遺屬於鬱滯的情況居多。還說:有一個人身體虛弱而泄精,脈象弦大,吃很多藥都沒效,後來用五倍子一兩、白茯苓二兩做成藥丸,吃了就好了。五倍子收澀止泄的效果,比龍骨、蛤粉之類的藥還要有效。

《醫鑑》說:年輕男子陽氣旺盛,心中有了情慾,想追求卻得不到,就會在晚上做夢而遺精,這種情況千萬不能補,應該清心才能安寧,早上服用清心蓮子飲,晚上服用定志丸,沒有治不好的。