《雜病源流犀燭》~ 卷十八 內傷外感門 (10)
卷十八 內傷外感門 (10)
1. 諸郁源流
總之，凡治諸郁，均忌酸斂滯膩，宜開發志意，調氣散結，和中健脾，如是止耳，否則非其治也。
【脈法】《正傳》曰：郁脈多沉伏，或促或結或代。丹溪曰：積脈弦堅，郁脈沉澀。
【諸郁原由症治】《明理》曰：氣血恬和，百病不生，一有怫鬱，諸疾生焉。郁者，病結不散也。丹溪曰：治郁之法，順氣為先，降火化痰消積，分多少而治，蒼朮、川芎，總解諸郁。《正傳》曰：熱鬱而成痰，痰鬱而成癖，血鬱而成症，食鬱而成痞滿，此必然之理也。《醫鑑》曰：六郁為積聚癥瘕痃癖之本。
又曰：六郁治法，通用六郁湯、越鞠丸、加味越鞠丸、越鞠保和丸。繆仲淳曰：心氣鬱結，用羊心一具，同番紅花水浸一盞，入鹽少許，徐徐塗心上，灸熱食之，令人心安多喜。若憂鬱不伸，胸膈不寬者，貝母去心，薑汁炒研，薑汁麵糊丸，每服七十丸，白蒺藜湯下。《葉氏醫案》曰：郁損心陽，陽墜入陰為淋濁，由情志內傷，即為陰虛致病。
蓋心藏神，神耗如潰，諸竅失司，非偏寒偏熱藥可治，必得開爽，冀有向安，宜妙香散。又曰：悲泣乃情懷內起之病，病生於郁，形象漸入，按之堅硬，正在心下，用苦辛降，當先從氣結治，宜黃連、乾薑、半夏、薑汁、茯苓、連皮栝蔞。又曰：驚惶忿怒，都主肝陽上冒，血沸氣滯瘀濁，宜宣通以就下，誤投止塞，舊瘀不清，新血又瘀絡中，匝月屢屢反復，究竟肝膽氣血皆郁，仍宜條達宣揚。漏瘍在肛，得體中稍健，設法用旋覆花、新絛、青蔥管、炒桃仁、柏子仁。
白話文：
總之，治療各種鬱證，都要避免使用酸澀收斂、黏膩不易消化的藥物，應該要開導病人的心志，疏理氣機，散開鬱結，調和脾胃功能，這樣就夠了，否則就不是正確的治療方法。
【脈象】《正傳》說：鬱證的脈象多為沉伏，或快或慢不規律，甚至有間歇。朱丹溪說：積聚的脈象是弦而堅硬，鬱證的脈象是沉而澀。
【各種鬱證的成因與治療】《明理》說：氣血平和順暢，就不會生病，一旦有鬱悶不舒，各種疾病就會產生。鬱，就是病邪鬱結而不能消散。朱丹溪說：治療鬱證的方法，首先要順理氣機，然後降火化痰、消除積滯，根據不同的情況進行治療。蒼朮和川芎，能夠總體上解除各種鬱證。《正傳》說：熱鬱會形成痰，痰鬱會形成癖塊，血鬱會形成癥瘕，食積會形成痞滿，這是必然的道理。《醫鑑》說：六種鬱證是形成積聚、癥瘕、痃癖的根本原因。
又說：治療六鬱的方法，一般使用六鬱湯、越鞠丸、加味越鞠丸、越鞠保和丸。繆仲淳說：心氣鬱結，可以用一個羊心，和一盞番紅花浸泡的水，加入少許鹽，慢慢塗在心口上，然後烤熱食用，能使人心安，心情愉悅。如果憂鬱不舒，胸膈不寬，可以用去心的貝母，用薑汁炒過後研磨，再用薑汁麵糊做成藥丸，每次服用七十丸，用白蒺藜湯送服。《葉氏醫案》說：鬱損耗心陽，陽氣下墜入陰，會導致淋濁，這是由於情志內傷，導致陰虛而引起的疾病。
心臟主管精神，精神耗散就像潰堤一樣，各個竅道都會失去正常的功能，不能單純用偏寒或偏熱的藥物治療，必須要使心情開朗，才有可能好轉，宜使用妙香散。又說：悲傷哭泣是情緒從內而生的疾病，病因是鬱結，症狀會逐漸顯現，按壓會感覺堅硬，就在心口下方，要用苦辛的藥物降泄，應當先從疏理氣結入手，宜用黃連、乾薑、半夏、薑汁、茯苓、連皮栝蔞。又說：驚恐、憤怒，都會導致肝陽上亢，氣血沸騰、瘀滯不暢，宜疏通氣機使之下降，如果錯誤地使用止澀的藥物，舊的瘀血不能清除，新的血液又瘀滯在脈絡中，一個月內反復發作，最終導致肝膽氣血都鬱滯，仍然要用疏達宣暢的方法。肛門附近有潰瘍，身體稍微好轉，可以嘗試用旋覆花、新絛、青蔥管、炒桃仁、柏子仁等藥物。