《雜病源流犀燭》~ 卷十七 (7)
卷十七 (7)
1. 三消源流（消癉）
其消渴飲水，骨節煩熱者，用芭蕉根搗汁，時飲一二合。其消渴不止，下元虛損者，用牛膝末五兩，生地汁五升浸之，日曬夜浸，汁盡為度，蜜丸，空心酒下三下丸，久服壯筋骨，駐顏色，黑鬚發，津液自生。其胃虛消渴者，羊肚煮爛，空腹服之。其消渴煩亂者，於冬瓜瓤一兩水煎服。
其消渴羸瘦，小便不禁者，兔骨和大麥苗煮汁服極效。其消中易飢者，用蓯蓉、山萸、五味，蜜丸，每鹽酒下二十丸。其三消骨蒸者，以冬瓜自然汁浸曬黃連末七次，又以冬瓜汁和丸，每三四十丸，大麥湯下。尋常口渴，只一服見效。
其強中消渴者，用豬腎一具，薺苨、石膏各三兩，人參、茯苓、磁石、知母、葛根、黃芩、花粉、甘草各二兩，黑大豆一升，水一斗半，先煮豬腎大豆取汁一斗，去渣，下藥再煮三升，分三服，名豬腎薺苨湯，後人名為石子薺苨湯。
消癉，肝心腎三經之陰虛而生內熱病也。即經所謂熱中，與三消異。《靈樞經》言：五臟皆柔弱者，善病消癉。夫皆柔弱者，天元形體不充也。其本大氣不足，五臟氣餒，陰虛生內熱，自是內熱不解，而外消肌肉，故五臟之脈，皆以微小者為消癉，是五臟之氣，不能充滿於榮分，而內有鬱熱以爍之也。故法以脈實大者為順，雖病可治。若脈懸小而堅，則精枯血槁，必不能耐久矣。是知消癉之病，本起於不足，必以滋陰平肝清熱為主也（宜生地黃飲子、玉泉丸）。
【消癉症治】《內經》注曰：癉，謂消熱病也。多飲數溲，謂之熱中。多食數溲，謂之消中。《內經》曰：凡消癉，肥實人則膏梁之疾也。此人因數食甘美而多肥，故其氣上溢，轉為消渴。注曰：食肥則腠理密，而陽氣不得外泄，故肥令人內熱。甘者，性氣和緩而發散逆，故甘令人中滿。
然內熱則陽氣炎上，炎上則欲飲而嗌乾，中滿則陽氣有餘，有餘則脾氣上溢，故轉為消渴。《入門》曰：消者，燒也，如火烹燒物者也。
鰲按：消為肌肉爍，癉為內鬱熱，二字連讀，為一症之名，非如《內經》言癉成為消中，消為三消，癉為癉病也。即《內經》言肥甘之病，亦消渴之類，非消癉，姑附於此。
白話文：
三消源流（消癉）
對於口渴想喝水，而且骨頭關節感到煩熱的人，可以用芭蕉根搗爛取汁，時常喝一兩合。如果口渴不止，而且下半身虛弱損傷的人，可以用牛膝末五兩，加入生地汁五升浸泡，白天曬太陽，晚上浸泡，直到汁液用完，然後做成蜜丸，空腹用酒吞服三顆，長期服用可以強健筋骨，保持容顏，使鬍鬚頭髮烏黑，自然產生津液。如果因為胃虛導致口渴的人，可以把羊肚煮爛，空腹服用。如果口渴煩躁的人，可以用冬瓜瓤一兩加水煎服。
對於因為消瘦而口渴，小便失禁的人，用兔骨和大麥苗煮汁服用，效果非常好。對於容易感到飢餓的人，可以用肉蓯蓉、山茱萸、五味子，做成蜜丸，每次用鹽酒吞服二十顆。對於三消導致骨蒸的人，用冬瓜的自然汁液浸泡曬乾黃連末七次，再用冬瓜汁和藥粉做成藥丸，每次服用三四十顆，用大麥湯送服。一般口渴，只需服用一次就能見效。
對於陰莖勃起過於頻繁且口渴的人，可以用豬腎一個，薺苨、石膏各三兩，人參、茯苓、磁石、知母、葛根、黃芩、花粉、甘草各二兩，黑大豆一升，加水一斗半，先煮豬腎和大豆取汁一斗，去除殘渣，加入其他藥材再煮成三升，分三次服用，稱為豬腎薺苨湯，後人稱之為石子薺苨湯。
消癉，是指肝、心、腎三經陰液虧虛而產生內熱的疾病。這和《內經》所說的熱中不同，也和三消不同。《靈樞經》說：五臟都柔弱的人，容易得消癉。所謂的都柔弱，是指先天的身體發育不夠充分。這種人根本是氣不足，五臟氣衰弱，陰虛產生內熱，因為內熱無法消除，導致肌肉消瘦。所以五臟的脈象，都以微小細弱為消癉的特點，這是因為五臟的氣無法充分供給身體，且體內有鬱積的熱在消耗。所以治療方法以脈象充實洪大為順，這種情況還可以治療。如果脈象像懸絲一樣細小而且堅硬，那就是精血枯竭的徵兆，一定無法持久。由此可知，消癉的病因是源於不足，必須以滋養陰液、平息肝火、清除內熱為主要治療方向（適合用生地黃飲子、玉泉丸）。
【消癉症的治療】《內經》的註解說：癉，是指消耗性的熱病。喝水多小便也多，稱為熱中。吃得多小便也多，稱為消中。《內經》說：凡是消癉，大多是肥胖的人因為吃了太多肥膩食物所致的疾病。這些人因為經常食用甘甜肥膩的食物，所以氣往上衝，轉變成口渴。註解說：吃了肥膩的食物，會使皮膚毛孔緊密，陽氣無法向外發散，因此肥胖的人容易產生內熱。甘甜的食物，性質平和舒緩，但是會使氣機逆亂發散，所以甘甜的食物容易導致腹部脹滿。
然而內熱會使陽氣向上升騰，向上升騰就會導致口渴咽乾。腹部脹滿則會導致陽氣過盛，過盛則脾氣向上逆行，所以轉變成口渴。《入門》說：消，就是燒的意思，就像火燒東西一樣。
我的看法是：消，是指肌肉被消耗；癉，是指體內鬱積的熱。兩個字連起來讀，就成為一個疾病的名稱，並不像《內經》所說的癉發展成消中，消是指三消，癉是指癉病。就像《內經》所說的肥甘之病，也是口渴的一種，並非是消癉，姑且附在這裡說明。