《雜病源流犀燭》~ 卷十六 (17)
卷十六 (17)
1. 諸疸源流（黃胖）
甚至心下懊痛，足脛滿，小便黃，飲酒發赤黑黃斑者，由大醉當風，入水所致，用黃耆散。女勞疸，因大熱大勞，交接後入水所致。身目俱黃，發熱惡寒，小腹滿急，小便難，用二石散。其氣短聲沉者，用月經灰酒。其體重不眠，眼赤如朱，心下塊起若瘕者，十死一生之症，宜烙舌下，灸心俞、關元二七壯，以婦人內衣燒灰，酒服二錢。時行黃疸，用小麥湯。
走精黃疸，多睡，舌紫甚，面裂，若爪甲黑者，多死，用豉五錢，牛脂一兩煎過，棉裹烙舌，去黑皮一重，濃煎豉湯飲之。急黃欲死，用雄雀糞湯化服之，立蘇。癇黃如金，好眠吐涎，用白鮮皮湯。婦人黃疸，經水不調，因房事觸犯所致，用蠟礬丸。
徐忠可曰：仲景言黃疸初時由風，兼挾寒濕，後則變熱，然其立方，雖有谷疸（茵陳蒿湯主之）、女勞疸（消礬散主之）、酒疸（梔子大黃湯主之）、正黃疸（發汗，桂枝加黃耆，穀氣實，豬膏發煎；兩解表裡，茵陳五苓散；有里無表，大黃消石湯；真寒假熱，小半夏湯；無表裡而虛，小建中湯）之別，未常專於治風，專於治寒，專於治濕，惟清熱開鬱。
而為肺為胃，為脾為腎，分因用藥，絕不兼補，豈非治黃疸法以清熱開鬱為主，雖亦有汗下之說，而破氣與溫補，大汗及大下，皆非所宜乎。
黃胖，宿病也。與黃疸暴病不同，蓋黃疸眼目皆黃，無腫狀，黃胖多腫．色黃中帶白，眼目如故，或洋洋少神，雖病根都發於脾，然黃疸則由脾經濕熱蒸鬱而成，黃胖則濕熱未甚，多蟲與食積所致，必吐黃水，毛髮皆直，或好食生米、茶葉、土炭之類（宜四寶丹）。有食積用消食之劑（宜神麯、紅曲、山楂、穀芽、麥芽、菔子）。針砂消食平肝，其功最速，不可缺，又須帶健脾去濕熱之品治之，無不愈者（宜二朮、茯苓、澤瀉）。力役人勞苦受傷，亦成黃胖病，俗名脫力黃，好食易飢，怠惰無力（宜沈氏雙砂丸），此又在蟲食黃病之外者。
【黃胖症治】《得效》曰：食勞疳黃，一名黃胖。夫黃疸者，暴病也，故仲景以十八日為期，食勞黃者，久病也，至有久而終不愈者。《正傳》曰：綠礬丸、褪金丸二方，治黃胖病最捷。繆仲淳曰：脾病黃腫者，用青礬四兩煅成赤珠子，當歸四兩酒醉浸七日焙，百草霜三兩，為末，以浸藥酒打糊丸，梧子大，每服五丸至七丸，溫水下，一月後黃去，立效。
又脾勞黃病，針砂四兩醋淬七次，乾漆燒存性二錢，香附三錢，平胃散五錢，為末，蒸餅丸，湯下。又好食茶葉面黃者，每日食榧子七枚，以愈為度。《入門》曰：黃病愛吃茶葉者，用蒼朮、白朮各三兩，石膏、白芍、黃芩、南星、陳皮各一兩，薄荷七錢，砂糖煮神麯糊丸，空心，砂糖水吞下五七十丸。
白話文：
諸種黃疸的病因和治療方法（黃胖）
有些人會感到心口悶痛，小腿腫脹，小便發黃，喝酒後皮膚出現紅黑黃色的斑點，這是因為大醉後受風或泡在水裡造成的，可以使用黃耆散來治療。婦女勞累過度，在大熱天過度勞動或性交後入水，也會得女勞疸，症狀是全身和眼睛都發黃，發燒怕冷，小腹脹滿急迫，小便困難，可以使用二石散來治療。如果呼吸短促、聲音低沉，可以用月經灰調酒服用。如果身體沉重、無法入睡，眼睛紅得像朱砂，心下有硬塊像腫瘤一樣，這是非常危險的症狀，十有八九會死亡。應該用燒紅的烙鐵燙舌下，並在心俞穴和關元穴灸七次，再將婦女的內衣燒成灰，用酒送服二錢。如果是時疫引起的黃疸，可以用小麥湯來治療。
走精黃疸的患者，會嗜睡、舌頭呈紫色、臉部乾裂，如果指甲變成黑色，大多會死亡。可以用豆豉五錢和牛油一兩煎過，用棉布包裹住來烙舌頭，去除一層黑皮，然後喝濃豆豉湯。如果是急黃，病情危急將要死亡，可以用雄雀糞煮湯來服用，可以立即甦醒。癇黃的患者，身體發黃如金，喜歡睡覺並流口水，可以使用白鮮皮湯來治療。婦女黃疸，是因為月經不調，又在行房事時觸犯禁忌所導致，可以使用蠟礬丸來治療。
徐忠可說：張仲景認為黃疸初期是由於風邪，同時夾雜寒濕，後期則轉為熱。雖然他開的處方有谷疸（用茵陳蒿湯治療）、女勞疸（用消礬散治療）、酒疸（用梔子大黃湯治療）和正黃疸（通過發汗，使用桂枝加黃耆；若是脾胃虛弱，用豬膏煎；若是表裡都有問題，用茵陳五苓散；若是只有裡面的問題，用大黃消石湯；若是真寒假熱，用小半夏湯；若是虛弱又無表裡問題，用小建中湯）的不同，但並不是專門針對風、寒、濕來治療，而是以清熱開鬱為主。
根據病因歸屬肺、胃、脾、腎等不同臟腑，而選擇不同的藥物，絕不兼顧補益。可見治療黃疸的方法，以清熱開鬱為主，雖然也有發汗和瀉下的方法，但是破氣和溫補，大汗和大瀉都不是適宜的。
_黃胖_是一種慢性病，和黃疸這種急性病不同。黃疸是眼睛和皮膚都發黃，但沒有腫脹。黃胖則多有腫脹，顏色黃中帶白，眼睛可能沒有變化，或者精神不振。雖然兩種病的病根都出自脾，但黃疸是由於脾經濕熱鬱積而成，而黃胖則濕熱不嚴重，大多是由於有蟲或食物積滯造成，通常會吐黃水，頭髮直立，或是喜歡吃生米、茶葉、泥土等東西（適合使用四寶丹）。如果是食積引起的，可以用消食的藥物（適合使用神麴、紅麴、山楂、穀芽、麥芽、萊菔子）。用針砂來消食和調理肝臟效果最快，不能缺少，還需要搭配健脾祛濕熱的藥物來治療，沒有治不好的（適合使用二朮、茯苓、澤瀉）。體力勞動的人，因為勞累受傷，也會得黃胖病，俗稱脫力黃，會很想吃東西，容易飢餓，而且懶惰無力（適合使用沈氏雙砂丸），這種情況是在蟲食黃病之外的另一種病症。
【黃胖症的治療】《得效》說：食勞疳黃，又叫做黃胖。黃疸是一種急性病，所以張仲景認為病程不超過十八天，而食勞黃是一種慢性病，甚至有些人久治不愈。《正傳》說：綠礬丸和褪金丸這兩個藥方，治療黃胖病最有效。繆仲淳說：脾病導致的黃腫，可以用青礬四兩，煅燒成紅珠子；當歸四兩，用酒浸泡七天後烘乾；百草霜三兩，磨成粉。再將浸泡過當歸的藥酒打成糊狀，做成丸子，像梧桐子大小。每次服用五到七顆，用溫水送服，一個月後黃色會消退，效果很快。
另外一種脾勞黃病，可以用針砂四兩，用醋淬七次；乾漆燒成炭二錢；香附三錢；平胃散五錢，磨成粉末，用蒸熟的餅做成藥丸，用湯送服。另外，如果喜歡吃茶葉導致面色發黃，每天吃七枚榧子，吃到病好為止。《入門》說：黃病患者喜歡吃茶葉，可以用蒼朮、白朮各三兩，石膏、白芍、黃芩、南星、陳皮各一兩，薄荷七錢，用砂糖煮神麴糊做成藥丸，空腹用砂糖水送服五十到七十顆。