《雜病源流犀燭》~ 卷十五 (9)
卷十五 (9)
1. 治暑病方四十
經曰：急者緩之，若從權，必用升麻以引之，恐左遷之堅邪盛，卒不肯退，反致項上及臀尻肉添而反行陰道，故引以行陽道，使清氣他出右遷而上行，以和陰陽之氣也。若中滿，去甘草，咳甚去人參，口乾嗌乾加乾葛。
如脾胃既虛，不能升浮，為陰火傷其生髮之氣，榮血大虧，榮氣伏於地中，陰火煎熬，血氣虧少，且心包與心主血之血減則心無所養，致心亂而煩，病名曰悗，悗者，心惑而煩悶不安也，是由清不升，濁不降，清濁亂於胸中，周身血氣逆行而亂。經曰：從下上者，引而去之，故當加辛溫甘劑以生陽，陽生而陰長。
或曰：甘溫何能生血，又非血藥也？曰：仲景之法，血虛以人參補之，陽旺則能生陰血也，更加當歸和血，又宜稍加黃柏以救腎水。蓋甘寒瀉實火，火減則心氣得平而安也。如煩亂猶不能止，少加黃連以去之。蓋將補腎水，使腎水旺而心火降，抉持地中陽氣也。如氣浮心亂，則以硃砂安神丸鎮之，得煩減，勿再服，以防瀉陽氣之反陷也。
如心中痞，亦少加黃連。氣亂於胸，為清濁相干，故以陳皮理之，能助陽氣之升，而散滯氣，又助諸甘辛為用，故長夏濕土客邪火旺，可從權加二朮、澤瀉，上下分瀉其濕熱之氣。濕熱太盛，主食不消化，故食減，不知殼味，加炒曲以消之，更加人參、麥冬、五味瀉火，益肺氣，助秋損也，此乃伏中長夏正旺之時藥也。
鰲按：東垣加減法，極精當，極周密，良為本方變化之妙。但血氣虛弱者，固用無不效。若壯盛人，不但無功，恐反助濕火，則又不可不斟酌也。
白話文：
治療暑病藥方四十則
古籍說：「急病要用緩和的藥物來治療。」如果情況緊急，必須使用升麻來引導藥力，因為擔心病邪停留在下半身，無法快速消除，反而會使頸項和臀部的肌肉增生，甚至反向侵入陰道。因此，要用升麻引導藥力向上走陽經，使清氣從體表向外散發，讓邪氣從右側向上發散，調和陰陽之氣。如果腹部脹滿，要去除甘草；咳嗽嚴重，要去除人參；口乾舌燥，要加入葛根。
如果脾胃虛弱，無法使清氣上升，導致陰火損傷了生髮之氣，使得血液大量虧損，氣血伏於體內，受到陰火煎熬，氣血更加虛少。而且心包和心臟主管血液的功能減弱，心臟得不到滋養，導致心神煩亂不安，這種病症叫做「悗」。所謂「悗」，就是心神迷惑，煩悶不安。這是因為清氣無法上升，濁氣無法下降，清濁之氣在胸中混亂，全身氣血逆亂運行。古籍說：「從下而上的病症，要引導它向下排除。」所以應當加入辛溫甘味的藥物來提升陽氣，陽氣旺盛，陰氣自然增長。
有人會問：「甘溫的藥物如何能補血？它們又不是補血的藥物。」我說：「張仲景的治療方法，對於血虛的患者，用人參來補氣。陽氣旺盛，自然可以產生陰血。再加入當歸來調和血液，還應當稍微加入黃柏來滋養腎水。因為甘寒的藥物可以瀉去實火，火氣減弱，心氣自然平和安定。如果煩亂仍然不能停止，可以稍微加入黃連來清除火氣。這樣做，可以補養腎水，使腎水旺盛，心火下降，從而引導地中的陽氣上升。如果氣浮心亂，就用硃砂安神丸來鎮定心神。當煩躁減輕後，就不要再服用，以防止瀉陽氣反而導致陽氣下陷。
如果心中痞悶，也應當稍微加入黃連。氣機在胸中紊亂，是因為清氣和濁氣互相干擾，所以要用陳皮來調理，它能夠幫助陽氣上升，散發滯留之氣，還能輔助其他甘辛藥物的功效。因此，在長夏季節，濕土會被客邪火氣所擾，可以權宜加入蒼朮、白朮和澤瀉，從上下分泄濕熱之氣。如果濕熱過盛，導致食物無法消化，所以食慾減退，感覺不到食物的味道，可以加入炒麥芽來幫助消化。再加入人參、麥冬和五味子來瀉火、滋養肺氣，補益因秋燥而受損的肺氣。這些都是在伏天和長夏季節盛行時所使用的藥物。
作者認為：東垣的加減方法非常精確恰當，考慮周全，確實是本方靈活變化的精髓所在。但是，對於氣血虛弱的人來說，使用這些方法確實有效。如果是體格強壯的人，不但不會有效果，反而會助長濕火，所以不能不加以斟酌。