《雜病源流犀燭》~ 卷十四 (16)
卷十四 (16)
1. 積聚癥瘕痃癖痞源流（息積病）
《得效》曰：宿血滯氣，凝結為癥瘕，腹中痞塊堅硬作楚，當以破氣藥伐之，或以類相從，如敗梳治蝨瘕，銅屑治龍瘕，曲糵治米瘕，石灰塵治發瘕。丹溪曰：凡攻擊之藥，有病則病受之，無病則胃氣受傷，胃氣者，清純沖和之氣也，惟與穀肉菜果相宜，蓋藥石皆偏勝之氣，雖參耆性亦偏，況攻擊者乎。
又曰：醫為病所困，首惟陰虛之難補，久積之難除，玉山自倒，陰虛之謂也，養虎遺患，久積之謂也，人之罹此二患者，可不懼哉。仲景曰：積聚癥瘕，不轉動者難治，必死。又曰：五積中奔豚症最為難治，奔豚從小腹起，上衝咽喉，發作欲死，復還止，皆從驚恐得之。越人曰：驚者，神上越也，蓋奔豚病上衝咽喉者，隨神上越故也。
【外貼法】《千金方》曰：凡積聚癥瘕，用藥外貼，亦可令消散，宜三聖膏、琥珀膏、貼痞膏。
【握藥宣積法】《得效》曰：凡積聚服藥，畏難者可用握藥法，能令積散，宜握藥丸
【痞塊導引法】《保生秘要》曰：以左手向前上伸，以右手向後下伸，閉氣一口，扭身轉項，左右轉換各十七回，俟後內微覺響聲身熱乃止，兼行後功。
【運功】《保生秘要》曰：注臍發運，患處撤散，或想刀劈破氣塊，推之四旁，又灌火燒之，或用梭法。
息積，氣分病也。人身之氣，周流運行，無時或息，故經絡宣通，榮衛調和，機關順利，而呼吸出入，氣以息宣，息隨氣運，百疾不生。有所怫鬱，則氣為之壅，壅則不通，升不得升，降不得降，必致腹滿肋痛，氣逆上衝，故知息調於氣。氣鬱則息亦郁，氣鬱而積，息亦鬱而積也。且《靈樞》曰：何謂逆而亂，曰清氣在陰，濁氣在陽，榮氣順脈，衛氣逆行，清濁相干，亂於胸中，是為太悗悶。夫至太悗悶，則其息之積而不調可知矣。是故息積之病，偏脹膨滿，未有不原於氣鬱者（宜化氣湯、木香調氣散）。亦或腸胃因虛，氣癖於肓膜之外，流於季脅，氣逆息難，經年累月，醫所難治，久則榮衛停凝，一朝敗濁，潰膿為癰，多至於不救（宜磨積元、萬病元），則息積之病，蓋有不容忽視者。
【息積症治】《內經》曰：帝曰：人有病脅下滿氣逆，二三歲不已，是為何病？岐伯曰：病名曰息積，此不妨於食，不可灸刺，為導引服藥，藥不能獨治也。
【導引法】《得效》曰：以兩手拇指壓無名指本節作拳，按髀趺坐，叩齒三十六，屏氣二十一息，嚥氣三口，再屏息，再咽，如是三作，以氣通為效。遇子午卯酉時則行。
白話文：
積聚癥瘕痃癖痞的由來（息積病）
《得效方》說：體內淤血和氣滯，凝結就會形成癥瘕。腹中有硬塊，按壓會疼痛，應該用破氣的藥來攻破它，或是用相似的原理來治療，像是用破舊的梳子來治療蝨瘕，用銅屑來治療龍瘕，用發霉的米來治療米瘕，用石灰粉塵來治療髮瘕。
朱丹溪說：凡是用來攻伐的藥物，有病的時候可以讓病接受，沒有病的時候就會傷害胃氣。胃氣是清純和諧的氣，只適合和穀物、肉類、蔬菜水果相配。藥物都是偏頗的氣，即使是人參和黃耆，藥性也是偏的，更何況是攻伐的藥呢？
朱丹溪又說：醫生被疾病所困擾，首先是陰虛難以補益，積聚難以去除，就像玉山崩塌一樣，指的就是陰虛。養虎遺患，指的就是久積。人們如果罹患這兩種病，難道不應該感到害怕嗎？
張仲景說：積聚癥瘕，如果不會移動，就難以治療，往往會導致死亡。他又說：五積之中，奔豚病最難治療。奔豚從下腹部開始，向上衝到咽喉，發作時感覺快要死了，過後又會停止，這種病大多是受到驚嚇所導致的。
扁鵲說：驚嚇，是神氣向上浮越。奔豚病會向上衝到咽喉，是因為神氣向上浮越的緣故。
【外敷療法】
《千金方》說：凡是積聚癥瘕，用藥物外敷，也可以讓它消散。適合用三聖膏、琥珀膏、貼痞膏。
【握藥宣積法】
《得效方》說：凡是積聚，如果害怕吃藥，可以用握藥的方法，能夠讓積聚消散。適合握藥丸。
【痞塊導引法】
《保生秘要》說：把左手向前向上伸，右手向後向下伸，閉住一口氣，扭動身體轉頭，左右交替各做十七次。等到感覺體內有輕微的響聲，身體發熱時停止，再做後面的功法。
【運氣功法】
《保生秘要》說：將意念集中在肚臍，使患處的氣散開，或想像用刀劈開氣塊，將氣塊推到四周，再用火燒它，或用梭子法。
息積，屬於氣分病。人體的氣，周流運行，沒有片刻停止，所以經絡暢通，榮衛調和，身體各項功能順利，呼吸順暢，氣的運行使呼吸順暢，呼吸又推動氣的運行，這樣百病不生。如果有什麼事情讓氣鬱悶，氣就會壅塞，壅塞就不通暢，該上升的不能上升，該下降的不能下降，一定會導致腹脹、肋痛、氣逆上衝。所以說呼吸的調節和氣的運行息息相關。氣鬱悶，呼吸也會鬱悶；氣鬱悶積聚，呼吸也會鬱悶而積聚。而且《靈樞》說：什麼是逆亂？就是清氣在下，濁氣在上，榮氣順著脈絡運行，衛氣卻逆向運行，清氣和濁氣互相干擾，在胸中混亂，這就是太悶。如果到了太悶的程度，呼吸積滯不調是可以想見的。所以說息積這種病，會導致身體局部脹大，沒有不是因為氣鬱而引起的（適合用化氣湯、木香調氣散）。也可能是因為腸胃虛弱，氣偏於肓膜之外，流竄到脅部，氣逆難以呼吸，經年累月，難以治療，久了就會讓榮衛停滯凝結，一旦敗壞就會化膿成癰，多數會到無法救治的地步（適合用磨積元、萬病元）。所以說息積這種病，是不能輕忽的。
【息積症的治療】
《內經》說：皇帝問：有人脅下脹滿，氣逆，兩三年都不好，這是什麼病？岐伯回答：這個病叫做息積，這個病不影響吃飯，不能用針灸來治療，適合用導引和藥物來治療，單獨用藥無法治好。
【導引法】
《得效方》說：用兩手的大拇指壓住無名指的根部握拳，按住大腿根部坐下，叩齒三十六下，屏住氣二十一次，嚥氣三口，再屏住氣，再嚥氣，這樣重複三次，以氣通暢為有效。在子午卯酉時進行。