《雜病源流犀燭》~ 卷十二 六淫門 (5)
卷十二 六淫門 (5)
1. 附錄毒風論
既不耗血氣，既不敗精神，毒去病痊，而身可安矣。況乎瀉而不瀉之時，不但不耗其血氣，並須養其血氣也，不但不敗其精神，並須助其精神也。夫苟於瀉之時，反能養其血氣，助其精神，亦何畏何疑，而不瀉乎？何畏何疑，而不久瀉乎？而又非行瀉之藥，即能養其血氣，助其精神也。夫行瀉之藥何藥，曰大黃。
行瀉而可久用之藥何藥？曰九製大黃。蓋大黃為將軍，性猛速，九制則將軍之性已除，能使經絡筋骨肌肉間之積毒逐漸掃除，而又無泄利之患。且大黃雖瀉，只行胸以下之積，九制則自胸臆上至巔頂，皆能追而去之，以所製大黃以酒為主，而酒氣上升故也。且大黃行瀉，有排山倒海之能，用酒九制，則性和緩，不見其排倒，而自覺其消磨。
故熟思病情病勢，非用瀉而不瀉，不瀉而瀉之九製大黃，斷必不為功。蓋以病者之性情，日常多膠執，十餘年來，偏信無識、無能、說鬼話、賺錢財之草頭郎中，非挑箭風，即針寒濕，挑之針之之外，又多服草頭藥，已經十有餘載。前所云，草根樹皮皆有毒者，在官料且然，況于山野間採來，本草不載之物，有不毒者乎。
在採之者，不計其毒不毒，止欲為賺錢之計，在服之者，亦不問其毒不毒，止欲冀其有益於身，故積久服之，而毒之凝聚不散者，遂發為此症也。此余歷年來，在家庭間親見情勢，而直可斷為毒盛者也。此症既由於毒，而發現之初，僅生頂發中，以後漸及遍體，今春病劇，至臥不起，渾身腫痛，四肢不仁，可見毒發以漸，至此已為沉重，非謀所以治之之方，勢將為難療也。春初，脈象右寸關洪數弦大，余俱澀滯。
二月盡以來，獨左關洪數，余皆濡弱。近日愈多煩躁，火性太甚，肝風煽烈，毒氣焮騰，更可即脈即症而知之者也。至於瘡形或大，或小，或成粒，或成片，其色紫而帶黑，其形稍腫而浮，既非若楊梅之焮紅濕爛，如鼓釘，如葡萄，如棉花，更非若癘風之潰癩零落，如白雪，如紫雲，而又兼似葡萄、紫雲等樣，則謂之楊梅瘡固不可，竟謂之紫雲瘋亦不可。而古人有毒祲成瘋之語，蓋指如此症而言之也。
因古人有毒祲成瘋之號，後世即約之為毒瘋二字，此不在麻瘋、癩瘋等例之內。參考前賢治法，惟丹溪最善，其要雖分上下，開手總以追取惡物蟲積為始，然後隨症輕重，因人強弱，而調治之。然猶諄諄致誡曰：此疾雖治難愈，若不絕嗜斷欲，皆不免再發，而終於不救。可見此症之不可輕視而治之矣。
茲因病者誼關骨肉，他人尚且醫救，何況一家，故積日夜思維，總必以瀉而不瀉為主，特製大黃，再酌余品，成劑以治之。以口舌所及，一時難悉，聽者又不能詳，故特筆而書之，以付起潛大弟。其細審余言，庶於此病得救，而亦不負吾拯治之心也。所酌前後服方，開附於後。
白話文：
既然不會耗損血氣，也不會損傷精神，毒素去除，疾病自然痊癒，身體就能安康。更何況在這種需要排瀉卻又不能猛烈排瀉的時候，不僅不能耗損血氣，反而必須滋養血氣；不僅不能損傷精神，反而必須幫助精神。如果在排瀉的時候，反而能夠滋養血氣，幫助精神，那又何必害怕和懷疑，而不去使用排瀉的方法呢？又何必害怕和懷疑，而不長期使用排瀉的方法呢？但並非所有排瀉的藥物，都能夠同時滋養血氣、幫助精神。那麼，什麼是排瀉的藥物呢？答案是大黃。
什麼是既能排瀉又可長期使用的藥物呢？答案是九製大黃。大黃就像將軍一樣，藥性猛烈快速，經過九次炮製後，就去除了將軍的猛烈藥性，能夠使經絡、筋骨、肌肉間積聚的毒素逐漸清除，又不會有過度腹瀉的困擾。而且大黃雖然能排瀉，但只針對胸部以下的積滯，而九製大黃則能從胸部以上到頭頂的毒素都清除，因為炮製大黃時主要使用了酒，酒的藥性是向上升發的。而且大黃排瀉時，有著排山倒海的氣勢，而用酒炮製九次後，藥性就變得溫和，不會有猛烈排瀉的感覺，而是能感覺到毒素在慢慢消磨。
因此，要仔細思考病情和病勢，必須使用這種既能排瀉又不猛烈排瀉，不猛烈排瀉又能發揮排瀉作用的九製大黃，才能奏效。因為這個病患的性格，平時就比較固執，十幾年來，偏信那些沒有知識、沒有能力、胡說八道、只圖賺錢的江湖郎中，不是挑破所謂的風邪，就是針刺所謂的寒濕，挑刺針灸之外，又吃了許多來路不明的草藥，已經十多年了。之前說過，草根樹皮大多有毒，在官方使用的藥材尚且如此，更何況是從山野間採來的，連本草綱目都沒有記載的東西，怎麼可能沒有毒呢？
採藥的人，不考慮藥有沒有毒，只是為了賺錢；吃藥的人，也不問藥有沒有毒，只希望對身體有益，因此長期服用，毒素積聚而不散，最終就爆發出這種病症。這是這些年來，我在家庭中親眼所見的情況，可以直接判斷為毒素過盛。這種病症既然是由於毒素引起的，在剛開始發作的時候，只是長在頭頂的頭髮中，後來逐漸蔓延到全身，今年春天病情加重，甚至臥床不起，全身腫痛，四肢麻木，可見毒素是逐漸爆發的，到了現在已經非常嚴重，如果再不設法治療，恐怕會難以痊癒。今年初春，病人的脈象是右寸關脈洪大、數而弦，其他脈象都澀滯。
從二月底開始，只有左關脈洪大而數，其他脈象都濡弱。最近變得越來越煩躁，火氣太旺，肝風煽動劇烈，毒氣熾熱上騰，從脈象和症狀可以明顯看出。至於瘡的形狀，有的很大，有的很小，有的成顆粒狀，有的成片狀，顏色紫中帶黑，形狀稍微腫脹而浮起，既不像梅毒瘡那樣鮮紅濕爛，像鼓釘、葡萄或棉絮，也不像癩病那樣潰爛脫落，像白雪或紫雲，但又兼具像葡萄、紫雲等樣的特點，所以說是梅毒瘡也不對，說是紫雲瘋也不對。古代有毒邪侵害而成瘋的說法，大概就是指這種病症。
因為古人有毒邪侵害而成瘋的說法，後世就簡稱為「毒瘋」二字，這種病不在麻瘋、癩瘋等病的範圍內。參考前人的治療方法，以朱丹溪的醫術最好，他的治療原則雖然有分上下，但開始都是先從追逐體內的毒物和蟲積入手，然後根據病情輕重和病人體質強弱來調治。但他仍然諄諄告誡說：這種疾病雖然可以治療，但如果不能戒除不良嗜好和慾望，就難免會復發，最終還是無法救治。由此可見，這種病是不可輕視的。
這次因為病人是我的親人，其他人尚且需要救治，更何況是一家人，所以我日夜思考，總覺得必須以瀉而不瀉為主，特別炮製了大黃，再搭配其他藥物，製成藥劑來治療。由於口頭說明一時難以講清，聽的人又不能完全明白，所以特地寫下來，交給起潛弟弟。希望他仔細審視我的話，或許能讓這個病人得到救治，也不辜負我救治的心意。我所配製的前後服用藥方，都附在後面。