《雜病源流犀燭》~ 卷十二 六淫門 (2)
卷十二 六淫門 (2)
1. 風病源流（毒風論）
夫邪之中人，雖各有所入，要歸於三部。喜怒不節則傷臟，臟傷病起於陰，一也；清濕襲虛，則病起於下，二也；風雨襲虛，則病起於上，三也。至於淫佚不可勝數，然受病之始，只在此三部。故風雨寒濕，不得虛邪不能獨傷人。總之，風善行而數變，其傷人為病，變態不一。
如風藏皮膚之間，內不得通，外不得泄，又善行數變，腠理開則衛失守而灑然寒，玄府閉，則陽內壅而熱煩悶，其病則為寒熱矣。至寒能衰飲食，熱能消肌肉，又寒熱交作之劇者矣。又如風襲陽明入胃，胃居中焦，其脈上至目內眥，其人肥，邪不得正，則目黃而留為熱中（宜三黃元加連翹、梔子、薄荷）。其人瘦。
外泄而寒，則變為寒中矣（宜加減白通湯）。又如風與太陽俱入行諸脈俞，散行分肉之間，與衛相犯，能使肌肉䐜而生瘍。氣凝不行，能使肌肉不仁，或胕熱。其氣不清，能使鼻柱壞而色敗。皮膚瘍潰，客於脈而不去，其病則為癘風矣。夫病至癘風，風之入也深矣（宜消風散、追風散、靡風丸，換肌散，毒瘡說附後）。
若風中五臟六腑之俞，則亦各入其門戶，隨俞左右而偏中，其病則為偏風矣（宜全生虎骨散、舒筋保安散）以至循風府而上入腦戶，其病則為腦風矣（宜太陽丹、神聖散）。飲酒後玄府易開而中之，其病則為漏風矣（宜白朮散、葛花解酲湯）。入房汗出，內耗其精而中之，其病則為內風矣（宜加味大補湯）。
新沐後毛孔開而中之，其病則為首風矣（宜白芷丸）。風不散，傳變而入大腸，其病則為腸風，而熱則下血（宜清臟湯、加減四物湯），寒則食泄矣（宜附子理中湯、八仙糕）。且在腠理，汗泄不止，其病則為泄風矣（宜玉屏散、小建中湯）。病雖異名，皆風之變。然首風、漏風、泄風三症，狀尤奇特。
首風則因沐而風中頭面，故多汗惡風，止作無時。凡於風氣所發，必先一日而甚，頭極痛，以陽性先而速也。先至必先衰。故次日少愈。漏風則常多汗，不可單衣，食則汗出。以風邪挾酒，則陽氣散越，故多汗也。陽勝則身熱不惡寒，故不可單衣也。食長陽氣，故食則汗出也。
甚或陽獨盛於上而喘息，汗出不止而衣濡，陽盛陰虛而口乾善渴，身不能勞，皆患漏風者所必見之狀。泄風則表既不固，而汗出如漬。津涸，故口乾液涸。血虛，故不能勞而身盡痛。且汗多亡陽，故令人寒也。此風所部，而受病之狀有不同也。要之，風為百病長，凡寒、暑、濕、燥、火五者，皆從風而入。
而風之為邪，又有寒熱剛柔之不一，則治之豈易事哉？然古人云：治風先治血，血行風自滅。固為治風疾者一定之法也。
【脈法】仲景曰：脈浮而大者曰風。又曰：脈浮而數，中風使然。《脈訣》曰：浮脈主表，府病所居。有力為風無力血虛。浮遲表冷，浮數風熱。浮緊風寒，浮緩風濕。
白話文：
外來的邪氣侵入人體，雖然侵入的途徑各不相同，但歸根究底不外乎三個主要方面。一是因為過度喜怒導致內臟受損，內臟受損引起的疾病屬於陰虛，這是第一種情況；二是清冷的濕氣侵襲身體虛弱的地方，引起的疾病多發生在下半身，這是第二種情況；三是風雨侵襲身體虛弱的地方，引起的疾病多發生在上半身，這是第三種情況。至於其他各種各樣的致病因素數不勝數，但從生病的源頭來看，都離不開這三個方面。所以說，風、雨、寒、濕這些外邪，如果不是趁著人體虛弱的時候，它們自己是不能單獨使人生病的。總的來說，風這種邪氣善於遊走並且變化多端，它侵入人體引起的疾病，表現出來的症狀也是千變萬化。
比如，風邪藏在皮膚之間，既不能從體內排出，也不能從體外發散，加上它又善於遊走變化，如果皮膚的毛孔張開，導致防禦能力下降，就會出現寒戰；如果毛孔閉塞，陽氣鬱積在體內，就會出現發熱煩悶，這時的病症表現為時冷時熱。嚴重的情況會導致食慾下降，發熱則會導致肌肉消瘦，而且寒熱交替的症狀會更加劇烈。又比如，風邪侵入陽明經並進入胃部，胃位於身體的中部，它的經脈上通到眼內角，如果患者體型肥胖，邪氣無法順利排出，就會出現眼睛發黃，並轉化為體內有熱（可以使用三黃元加上連翹、梔子、薄荷來治療）。如果患者體型消瘦，邪氣從體表發散出去，導致身體寒冷，就會轉化為體內有寒（可以使用加減白通湯來治療）。又比如，風邪與太陽經的邪氣一同侵入人體的各條經脈，並在肌肉之間遊走，與衛氣相衝突，會導致肌肉腫脹並產生瘡瘍；如果氣血凝滯不通，會導致肌肉麻木不仁，或出現皮膚發熱。如果氣血不清，會導致鼻樑腐爛，顏色變得不好看。皮膚上的瘡瘍潰爛，邪氣侵入脈絡而不離開，這種病就是癘風（可以使用消風散、追風散、靡風丸、換肌散來治療，關於毒瘡的處理方法附在後面）。
如果風邪侵入五臟六腑的穴位，也會分別從各自的門戶進入，然後根據穴位的位置偏向左右侵入，這種病就叫做偏風（可以使用全生虎骨散、舒筋保安散來治療）。如果風邪沿著風府穴向上侵入腦戶穴，這種病就叫做腦風（可以使用太陽丹、神聖散來治療）。飲酒後皮膚的毛孔容易打開，風邪容易趁虛而入，這種病就叫做漏風（可以使用白朮散、葛花解酲湯來治療）。房事後汗出，體內的精氣耗損，風邪趁虛而入，這種病就叫做內風（可以使用加味大補湯來治療）。剛洗完澡後毛孔打開，風邪趁虛而入，這種病就叫做首風（可以使用白芷丸來治療）。風邪沒有消散，反而傳入大腸，如果身體發熱，就會出現腸風下血（可以使用清臟湯、加減四物湯來治療），如果身體寒冷，就會出現食後腹瀉（可以使用附子理中湯、八仙糕來治療）。風邪停留在皮膚的紋理之間，導致汗液不斷外泄，這種病就叫做泄風（可以使用玉屏散、小建中湯來治療）。雖然疾病名稱各不相同，但都是風邪引起的變化。其中，首風、漏風、泄風這三種病症，表現的症狀尤其特殊。
首風是因為洗澡後風邪侵入頭面部引起的，所以會出現多汗、怕風，發作時間不定。凡是風邪發作，通常在前一天會加重，頭痛劇烈，這是因為陽氣的性質是向上走的，而且發病迅速。先發作一定會先衰弱，所以第二天會稍微好轉。漏風的患者常常會多汗，不能穿單薄的衣服，一吃飯就會出汗。這是因為風邪夾帶酒氣，導致陽氣發散，所以容易出汗。陽氣旺盛就會感到身體發熱而不怕冷，所以不能穿單薄的衣服。吃飯可以增長陽氣，所以一吃飯就會出汗。
嚴重的情況甚至會出現陽氣獨自向上旺盛而導致喘息，汗出不止，衣服都被汗水浸濕，由於陽氣旺盛而陰氣虛弱，所以會口乾舌燥，喜歡喝水，身體虛弱無力，這都是患有漏風的人常見的症狀。泄風是因為體表防禦能力不足，導致汗出如浸水一樣。津液枯竭，所以會口乾舌燥。氣血虛弱，所以會身體無力，並且全身疼痛。而且汗多會導致陽氣耗損，所以會使人感到寒冷。以上就是風邪侵入的不同部位，導致的疾病症狀各不相同。總而言之，風是百病之長，凡是寒、暑、濕、燥、火這五種邪氣，都是從風邪入侵的。
而且風邪的性質，又有寒熱剛柔的不同，所以治療起來並不容易。但是古人說：「治療風病，先要治療血虛，血氣運行通暢，風邪自然就會消散。」這確實是治療風病的重要原則。
【脈象】張仲景說：脈象浮而且大的，叫做風脈。又說：脈象浮而且數的，是風邪所致。《脈訣》說：浮脈主表，代表有病在體表。脈象有力是風邪，無力是血虛。浮脈且脈搏跳動遲緩代表體表寒冷，浮脈且脈搏跳動快速代表體表有熱。浮脈且脈搏跳動緊張代表體表有寒，浮脈且脈搏跳動緩和代表體表有濕。