羅天益

《衛生寶鑑》~ 卷十三 (5)

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卷十三 (5)

1. 煩躁門

發汗吐下後。虛煩不得眠。若劇者必反覆顛倒。心中懊憹。梔子豉湯主之。若汗若下之後而煩熱者。胸中窒者。亦以梔子豉湯。仲景云。病人舊微溏者。不可與之。

【梔子豉湯】

肥梔子(四兩。碎),豆豉(半合)

上水二盞。先煎梔子至一盞。下豉同煎七分。服加吐。止後服。一云。快利止後服。

【硃砂安神丸】,治心神煩亂。怔忡不安。兀兀欲吐。胸中氣亂而有熱。若懊憹之狀。皆膈上血中伏火。蒸蒸而不安。宜從權衡法。以鎮陰火之浮行。以養上焦之元氣。

硃砂(一錢。另研。水飛。陰乾),黃連(去須淨。一錢二分),生地黃(三分),當歸(去蘆),甘草(炙。各半錢)

上為末。酒浸蒸餅。丸如黍米大。硃砂為衣。每服十五丸。津唾送下。食後。此緩治之理也。

內經曰。熱淫所勝。治以甘寒。以苦瀉之。以黃連之苦寒去心煩。除濕熱而為君。甘草、生地黃之甘寒。瀉火補氣。滋生陰血以為臣。當歸補血不足。硃砂納浮溜之火而安神明也。

【八物定志丸】,平補心氣。安神鎮驚。除膈熱痰實。

遠志(去心),菖蒲,麥門冬,茯神,白茯苓(去心。各一兩),白朮(半兩),人參(一兩半),牛黃(二錢。另研)

上為末。入牛黃勻。煉蜜丸如桐子大。硃砂為衣。每服二三十丸。熟水送下。無時。

白話文:

【煩躁門】

在進行發汗、催吐或瀉下療法後,如果出現虛弱、煩躁到無法入睡的情況,嚴重的話甚至會在牀上翻來覆去,心裡感到悶悶不樂。這種情況下,可以使用梔子豉湯來治療。若在發汗或瀉下後仍然感到煩躁和熱感,胸口有種窒悶感,同樣可以用梔子豉湯。但需注意,如果患者原本就有些微的腹瀉,則不宜使用此方。

【梔子豉湯的製法】

取四兩梔子(需碾碎),半合的豆豉。先用兩杯水煎煮梔子,待水量減半後再加入豆豉一起煎煮至剩七分,服用後可能會引起嘔吐,如果嘔吐了就不需要再服用。另一種說法是,即使嘔吐也要繼續服用。

【硃砂安神丸】

這藥丸適用於心神不寧,情緒煩亂,心中悶悶想吐,胸中氣亂且有熱感,呈現出悶悶不樂的樣子。這些都是因為膈上血液中的潛藏火氣過旺,讓人感到蒸騰不適。應採用平衡法則,以抑制潛藏的陰火浮動,同時滋養上焦的元氣。

硃砂(需單獨研磨,用水飛,陰乾,一錢),黃連(去鬚淨,一錢二分),生地黃(三分),當歸(去蘆),甘草(炙,各半錢)。將所有材料磨成粉末,用酒浸泡蒸餅做丸,大小如黍米,並以硃砂為衣。每次服用十五丸,以唾液吞下,飯後服用,這是緩慢治療的原理。

內經指出,對抗過盛的熱氣,應使用甘寒的藥材,以苦味的藥材來泄熱。黃連的苦寒特性能消除心煩,去除濕熱,作為主要成分。甘草和生地黃的甘寒性質能瀉火補氣,滋養陰血,作為輔助成分。當歸能補充血液,硃砂則能穩定飄忽不定的火氣,使精神安定。

【八物定志丸】

此藥丸能平衡補充心氣,安定神智,鎮靜驚恐,清除膈熱和實痰。

遠志(去心),菖蒲,麥門冬,茯神,白茯苓(去心,各一兩),白朮(半兩),人參(一兩半),牛黃(二錢,需單獨研磨)。將所有材料磨成粉末,加入牛黃混合均勻,用蜂蜜煉製成桐子大小的丸。以硃砂為衣,每次服用二三十丸,以溫水送下,不限時間。

2. 胸膈痞

【人參利膈丸】,治胸中不利。痰嗽喘滿。利脾胃壅滯。調大便秘利。推陳致新。消飲進食。

藿香(一錢半),當歸(三錢),木香,檳榔(各二錢半),人參(三錢),甘草(炙。五錢),厚朴(薑製。二兩),枳實(五錢),大黃(酒浸焙。一兩)

上為末。滴水丸如桐子大。每服三十丸。食後溫湯送下。此治膈氣之聖藥也。一方。湯浸蒸餅丸亦可。

【桔梗枳殼湯】,治傷寒痞氣。胸膈欲絕。

枳殼(去穰。麩炒),桔梗(各等分)

上㕮咀。每服一兩。水二盞。煎至一盞。去渣。溫服。食後。

【赤茯苓湯】,治傷寒嘔噦。心下滿。胸膈宿有水氣。頭眩心悸。

人參(去蘆),赤茯苓(去皮),陳皮(去白。各一兩),白朮,川芎,半夏(湯泡七次。各半兩)

上為粗末。每服四錢。水一盞半。生薑五片。煎至一盞。去渣。溫服。不拘時。

【通氣湯】,主胸膈氣逆。

桂(去皮。三錢),生薑(六錢),吳茱萸(炒。四錢),半夏(湯泡。八錢),大棗(四個)

上㕮咀。用水一升。煎取四合。分作三服。放溫服之。對病增損。

白話文:

【人參利膈丸】,用於治療胸中不舒暢。有痰、咳嗽、喘息及腹部脹滿的情況。能幫助解決脾胃運化不良的問題,調整大便過於乾燥或過於稀軟的情況。促進新陳代謝,消除水飲,增加食慾。

配方包括藿香(一錢半)、當歸(三錢)、木香、檳榔(各二錢半)、人參(三錢)、甘草(經過炙烤,五錢)、厚朴(薑製,二兩)、枳實(五錢)、大黃(經過酒浸泡烘培,一兩)。以上成分研磨成粉,加水搓成桐子大小的丸狀,每次服用三十粒,飯後用溫水吞服。這是治療胸膈氣滯的極佳藥物。另有一種配方,可用湯浸蒸餅丸代替。

【桔梗枳殼湯】,適用於感冒導致的胸膈痞滿,感覺胸部快要窒息。

配方為枳殼(去除內果肉,麩炒)和桔梗(兩者等量)。以上成分切碎,每次服用一兩,加兩杯水煎煮至剩一杯,去渣,飯後溫熱服用。

【赤茯苓湯】,用於治療感冒引起的嘔吐,胸口下方飽脹,胸膈部位長期有水氣,頭暈心悸。

配方有人參(去除蘆莖部分)、赤茯苓(去除外皮)、陳皮(去除內側白色部分,以上各一兩)、白朮、川芎、半夏(用水泡七次,以上各半兩)。以上成分磨成粗末,每次服用四錢,加一杯半的水,加入五片生薑,煎煮至剩一杯,去渣,溫熱服用,不限定時間。

【通氣湯】,主要用於胸膈氣逆。

配方有桂(去除外皮,三錢)、生薑(六錢)、吳茱萸(炒過,四錢)、半夏(用水泡,八錢)、大棗(四個)。以上成分切碎,加一升水,煎煮至剩四合,分成三次服用,溫熱服用,根據病情增減用量。

3. 膈氣噎

【桂香散】,治膈氣反胃。諸藥難效。朝食暮吐。暮食朝吐。甚者食已輒出。其效如神。

水銀,黑錫(各三錢),硫黃(五錢)

上三味。銚內用柳木捶研。煞微火上。細研為灰。取出、後入丁香末二錢、桂末二錢、生薑末三錢。一處研勻。每服三錢。黃米粥飲調下。一服取效。病甚者再服。

【丁香附子散】,治膈氣吐食。

丁香(半兩),檳榔(一個。重三錢),黑附(一個。重半兩。炮。去皮臍),舶上硫黃(去石研),胡椒(各二錢)

上先將四味為末。入硫黃和勻。每服二錢。用附子一個去毛翅足腸肚。填藥在內。濕紙五七重裹定。慢火燒熱取出嚼。食後用溫酒送下。日三服。如不食葷酒。粟米飲下。不計時。

【漢防己散】,治五噎。

官桂(去皮),陳皮(各一兩。去白),漢防己(五錢),杏仁(湯浸去皮尖一兩),紫蘇,羚羊角(鎊),細辛(各七錢半)

上七味為粗末。每服三錢。水一盞。生薑三片。煎七分。去渣。溫服。忌酸味生冷滑物。一日兩服。

【紅豆丸】,治諸嘔逆膈氣。反胃吐食。

胡椒,縮砂,揀丁香,紅豆(各二十一粒)

上為末。薑汁丸如皂角子大。每服一丸。棗一個去皮。填藥。麵裹煨熟。細嚼。白湯下。空心日三服。

白話文:

【桂香散】,用於治療膈氣及反胃症狀。其他藥物效果不佳時使用。症狀可能包括早上吃的食物晚上吐出,或晚上吃的食物早上吐出,嚴重者食物一吃下就馬上吐出,此藥效用如神。

配方為水銀與黑錫各三錢,硫磺五錢。將這三種材料放入鍋中,用柳木槌研磨。然後在微火上細研成灰,取出後加入丁香末二錢、桂末二錢、生薑末三錢,一起研勻。每次服用三錢,以黃米粥飲調和吞服,通常一服即見效,病情嚴重者可再服一次。

【丁香附子散】,用於治療膈氣及吐食症狀。

配方為丁香半兩,檳榔一個(約三錢),黑附一個(約半兩,需炮製並去除外皮和蒂部),舶上硫磺(去石研)、胡椒各二錢。先將前四味藥材研磨成粉末,再加入硫磺混合均勻。每次服用二錢,使用一個附子去除毛翅足腸肚,填入藥粉,用濕紙包覆五至七層,用慢火燒熱取出嚼食,飯後用溫酒送下,一天三次。如果不吃葷酒,可用粟米飲代替。無特定服用時間限制。

【漢防己散】,用於治療五噎症狀。

配方為官桂(去皮)、陳皮(各一兩,去白)、漢防己(五錢)、杏仁(湯浸去皮尖一兩)、紫蘇、羚羊角(鎊)、細辛(各七錢半)。將以上七味藥材研磨成粗末,每次服用三錢,加水一盞,放入三片生薑,煎至剩七分,去渣溫服。忌食酸味生冷滑物,一天服用兩次。

【紅豆丸】,用於治療各種嘔吐、膈氣、反胃及吐食症狀。

配方為胡椒、縮砂、挑選的丁香、紅豆(各二十一粒)。將所有藥材研磨成末,以薑汁搓成皁角子大的丸狀。每次服用一丸,將一個棗去皮,填入藥丸,再用麵包裹,烤熟後細嚼,以白湯送服,空腹時一天服用三次。