《衛生寶鑑》~ 卷十三 (7)
卷十三 (7)
1. 心胃痛及腹中痛
【草豆蔻丸】，治因飢飽勞役。脾胃虛弱。而心火乘之。不能滋榮心肺。上焦元氣衰敗。因遇冬冷。腎與膀胱之寒水大旺。子能令母實。助肺金大旺相輔。而來克心乘脾。故胃脘當心而痛。此大復其仇。故經云。大乘必大復。理之常也。故皮毛血脈分肉之間。元氣已絕於外。又以大寒大燥二氣。並而乘之。其人苦惡風寒。耳鳴及腰背相引。而鼻內苦瘜肉不通。不聞香臭。額寒腦痛。目時眩。寒水反乘脾土。痰唾沃沫。飲食反出。腹中常痛。心胃痛。脅下急縮。有時而痛。腹不能伸。大便多泄而不秘。下氣不絕。或腹中鳴。胸中氣亂。心煩不安。而成霍亂之意。膈咽不通。極則有聲。鼻中氣短。遇寒滋甚。或居暖處。方過口吸風。寒則復作。四肢厥逆。身體沉重。不能轉側。頭不可以顧。小便溲而欠。此脾虛之至極也。
白話文：
【草豆蔻丸】
治療因飢飽勞役、脾胃虛弱，心火乘虛而上，不能滋養心肺，上焦元氣衰敗。遇到冬季寒冷，腎與膀胱的寒水旺盛，子能令母實，助肺金旺盛相輔而來，克制心火、乘虛脾土，因此胃脘當心而痛。這是大復其仇的道理，正如經書所云：「大乘必大復，理之常也。」故而皮毛血脈、肌肉之間，元氣已衰竭於外。又加上大寒大燥二氣乘虛而入，患者苦惡風寒，耳鳴腰背相連疼痛，鼻內苦瘜肉不通，不聞香臭，額寒腦痛，目眩，寒水反乘脾土，痰唾沃沫，飲食反出，腹中常痛，心胃痛，脅下急縮，有時而痛，腹不能伸，大便多泄而不秘，下氣不絕，或腹中鳴，胸中氣亂，心煩不安，而成霍亂之狀。膈咽不通，嚴重者有聲，鼻中氣短，遇寒加重，即使居於暖處，也只要稍微吸一口風，寒氣便會復發。四肢厥逆，身體沉重，不能轉側，頭不可以顧，小便清稀而少。這是脾虛之至極的表現。
橘皮（八分），殭蠶（八分），草豆蔻（一錢四分。麵裹煨熟。去皮），澤瀉（一錢），青皮（六分），吳茱萸（八分。洗去苦），半夏（一錢），黃耆（八分），益智仁（八分），人參（八分），神麯（炒。四分），生甘草（六分），薑黃（四分），桃仁（湯浸去皮尖。六分），當歸身（六分），柴胡（四分。
白話文：
橘皮八分，殭蠶八分，草豆蔻一錢四分，麵裹煨熟去皮，澤瀉一錢，青皮六分，吳茱萸八分洗去苦味，半夏一錢，黃耆八分，益智仁八分，人參八分，神麯炒四分，生甘草六分，薑黃四分，桃仁湯浸去皮尖六分，當歸身六分，柴胡四分。
詳脅下痛。多少用之），大麥櫱（一錢半），甘草（炙六分）
上除桃仁另研外。余同為末。入桃仁研勻。湯浸蒸餅。丸如桐子大。每服三十丸。熱白湯送下。旋斟酌虛實多少用之。
【神保丸】，治心膈痛。腹脅痛。腎氣痛。痰積痛。
木香，胡椒（各二錢五分），乾蠍（七個），巴豆（去心。膜油。十個）
上為細末。入巴豆霜令勻。湯浸蒸餅為丸麻子大。硃砂為衣。每服三丸。薑湯下。
白話文：
治療脅下疼痛，可用大麥芽一錢半，甘草炙六分，除去桃仁另研磨，其餘藥材一起研磨成粉末，加入桃仁研勻，以湯汁浸泡蒸餅，做成桐子大小的丸藥，每次服用三十丸，熱白湯送服，根據虛實狀況調整用量。
神保丸，主治心膈痛、腹脅痛、腎氣痛、痰積痛，可用木香、胡椒各二錢五分，乾蠍七個，巴豆去心、膜油，十個研磨成細末，加入巴豆霜使之均勻，以湯汁浸泡蒸餅做成麻子大小的丸藥，用硃砂做外衣，每次服用三丸，薑湯送服。
【丁香止痛散】，治心氣痛不可忍。
良薑（五兩），茴香（炒），甘草（炙。各一兩半），丁香（半兩）
上為末。每服二錢。沸湯點服。不拘時。
【失笑散】，定心氣痛不可忍。小腸氣痛。
蒲黃（炒香），五靈脂（酒研。洗去砂土。各等分為末）
上先用釅醋調二錢。熬成膏。入水一盞。煎七分。食前熱服。
白話文：
【丁香止痛散】，治療心臟疼痛到無法忍受。
良薑（五兩），茴香（炒），甘草（炙。各自一兩半），丁香（半兩）
以上材料研磨成粉末。每次服用二錢。用沸騰的開水沖泡服用。不分時間。
【失笑散】，穩定心臟疼痛到無法忍受。小腸疼痛。
蒲黃（炒至香），五靈脂（用酒研磨。清洗去除砂土。各自等量研磨成粉末）
首先用釅醋調和二錢。熬煮成膏狀。加入一杯水，煎至剩餘七分。於飯前熱服。
【二姜丸】，治心脾疼。溫養脾胃。療冷食所傷。
乾薑（炮），良薑
上二味等分。為細末。麵糊為丸梧子大。每服二三十丸。食後陳皮湯下。妊婦不宜服。
【七氣湯】，治七氣為病。內結積聚。心腹絞痛。時發時止。
人參，官桂，炙甘草（各一兩），半夏（五兩）
上㕮咀。每服三錢。水一大盞。入姜三片。煎七分。稍熱服。
【益智散】，治冷氣奔沖。心脅臍腹脹滿絞痛。
白話文：
二姜丸用來治療心脾疼痛，溫養脾胃，可以治療因吃冷食造成的傷害。將乾薑（炮製）和良薑等量研磨成細粉，用麵糊製成梧子大小的丸子。每次服用二三十丸，飯後用陳皮湯送服。孕婦不宜服用。
七氣湯用來治療七氣引起的病症，包括內部積聚、心腹絞痛，疼痛時發時止。將人參、官桂、炙甘草（各一兩）和半夏（五兩）一起研磨成粉末。每次服用三錢，用一大碗水加入三片薑片，煎煮至七分，稍熱服用。
益智散用來治療冷氣奔沖，導致心脅、臍腹脹滿絞痛。
川烏（四兩），益智（二兩），乾薑（半兩），青皮（一兩）
上㕮咀。每服三錢。水二盞入鹽一捻。姜五片。棗二個。同煎至八分。去渣。溫服。食前。
【茱萸丸】，治脾胃虛冷嘔逆。醋心腹悶不快。大效。
官桂（二兩），蓽茇，蓽澄茄（各一兩），厚朴（薑製），胡椒（各一兩），黑附子（炮去皮臍。半兩），乾薑（炮。一兩），吳茱萸（揀淨。三兩。好酒少許。洗焙）
上為末。煉蜜丸如桐子大。每服二十丸。食前溫米飲送下。日三服。
白話文：
【川烏丸】，治療脾胃虛弱導致的嘔吐和胃部不適。效果顯著。
川烏（四兩），益智（二兩），乾薑（半兩），青皮（一兩）
以上材料切碎後混合。每次服用三錢。用兩杯水加入一撮鹽，五片薑和兩個棗一同煎煮至八分熟。過濾後，溫熱服用。在餐前。
【茱萸丸】，治療脾胃虛冷引起的嘔吐和腹部不舒適。有很好的療效。
官桂（二兩），蓽茇，蓽澄茄（各一兩），厚朴（薑製），胡椒（各一兩），黑附子（炮製去皮和臍。半兩），乾薑（炮製。一兩），吳茱萸（挑選乾淨。三兩。用少量好酒清洗後焙乾）
以上所有材料研磨成粉末，然後與煉製的蜂蜜調和成桐子大小的丸子。每次服用二十粒，在餐前用溫的米湯送服。每日服用三次。
【高良薑湯】，治心腹㽲痛如刺。兩脅支滿而悶不可忍。
良薑（五錢），厚朴（薑製），當歸（炒），官桂（各二錢）
上㕮咀。以水一升。煎取四合。強人分作二服。弱人分作三服。一服痛定。止後服。對病增損。
白話文：
高良薑湯
功效： 治療心腹疼痛如針刺般，兩肋脹滿悶痛難忍。
配方：
- 良薑（五錢）
- 厚朴（薑製，二錢）
- 當歸（炒，二錢）
- 官桂（二錢）
製法： 將上述藥材研磨成粉末。
用法： 用水一升煎煮，取四合藥汁。體壯者分為兩服，體弱者分為三服。服用一服疼痛減輕後即可停止服用。如果病情加重或減輕，需根據情況調整用藥。
2. 胃脘當心而痛治驗
兩浙江淮都漕運使崔君長男云卿。年二十有五。體本豐肥。奉養膏粱。時有熱證。友人勸食寒涼物。及服寒涼藥。於至元庚辰秋。病瘧久不除。醫以砒霜等藥治之。新汲水送下。禁食熱物。瘧病不除。反添吐瀉。脾胃復傷。中氣愈虛。腹痛腸鳴。時復胃脘當心而痛。不任其苦。
屢易醫藥。未嘗有效。至冬還家。百般治療而不瘥。延至四月間。因勞役煩惱過度。前證大作。請予治之。具說其由。診得脈弦細而微。手足稍冷。面色青黃而不澤。情思不樂。惡人煩冗。飲食減少。微飽則心下痞悶。嘔吐酸水。發作疼痛。冷汗時出。氣促悶亂不安。須人額相抵而坐。
白話文：
浙江淮揚兩地漕運使崔公的長子，名叫雲卿，二十五歲。他天生體格肥胖，平時飲食豐盛，喜食膏粱厚味。這段時間，他身體出現了發熱的症狀。朋友們建議他吃些寒涼的食物，並服用寒涼藥物。到了至元庚辰年秋季，他得了瘧疾，久治不愈。醫生用砒霜等藥物治療，用新汲取的水送服藥物，並禁止他食用熱性食物。然而，瘧疾依然沒有痊癒，反而增加了嘔吐腹瀉的症狀，脾胃受到損傷，中氣更加虛弱，腹部疼痛，腸鳴不止，時常胃脘疼痛，心煩意亂，痛苦不堪。
他多次換醫生和藥物，卻始終不見效。到了冬天，他回到家中，嘗試了各種治療方法，但病症依然沒有好轉。直到四月間，由於勞役煩惱過度，之前的症狀加重。他請我為他診治，詳細說明了病情的起因。我診脈發現他的脈象弦細而微，手腳稍冷，面色青黃無光澤，精神萎靡，不喜見人，飲食減少，稍微吃飽就感到心下痞悶，嘔吐酸水，發作時疼痛難忍，時常冒冷汗，呼吸急促，心煩意亂，坐立不安，需要有人扶著額頭才能坐穩。
少時易之。予思內經云。中氣不足。溲便為之變。腸為之苦鳴。下氣不足。則為痿厥心冤。又曰寒氣客於腸胃之間。則卒然而痛。得炅則已。炅者、熱也。非甘辛大熱之劑。則不能愈。遂制此方。
【扶陽助胃湯】
乾薑（炮。一錢半），揀參，草豆蔻仁，甘草（炙），官桂，白芍藥（各一錢），陳皮，白朮，吳茱萸（各五分），黑附子（炮去皮。二錢），益智仁（五分。一方一錢）
白話文：
年輕的時候容易得這種病。我想到《內經》裡說：中氣不足，大小便就會有變化，腸子會咕嚕咕嚕地響，下氣不足，就會出現痿厥、心痛。又說：寒氣停留在腸胃之間，就會突然疼痛，遇到溫熱就會停止。溫熱，就是熱的意思。如果不是甘辛溫熱的藥物，就不能治癒。於是就制定了這個方子。
【扶陽助胃湯】
乾薑（炮製，一錢半），揀參，草豆蔻仁，甘草（炙），官桂，白芍藥（各一錢），陳皮，白朮，吳茱萸（各五分），黑附子（炮製去皮，二錢），益智仁（五分，有的方子用一錢）。
上㕮咀。都作一服。水三盞。生薑三片。棗子兩個。煎至一盞。去渣。溫服。食前。三服大勢皆去。痛減過半。至秋先灸中脘三七壯。以助胃氣。次灸氣海百餘壯。生髮元氣。滋榮百脈。以還少丹服之。則喜飲食。添肌肉。潤皮膚。明年春。灸三里二七壯。乃胃之合穴也。亦助胃氣。
又引氣下行。春以芳香助脾。復以育氣湯加白檀香平治之。戒以懲忿窒欲。慎言語。節飲食。一年而平復。
白話文：
方法
- 將藥方煎成一劑，用三碗水，加入生薑三片、紅棗兩個，煎煮至剩下一碗，去渣，溫熱服用，飯前服用。
- 連服三劑，大多數情況下疼痛就會消失，減輕至少一半。
- 秋天來臨時，先灸中脘穴，施灸三七壯，以助胃氣。
- 接著灸氣海穴百餘壯，生髮元氣，滋養全身經脈。
- 並服用還少丹，則會食慾增進，肌肉增長，皮膚潤澤。
- 來年春天，灸三里穴二七壯，此為胃經的合穴，亦有助於胃氣。
預防措施
- 另外，要引導氣血下行。春天可用芳香之物助脾胃。
- 並服用育氣湯加入白檀香，以平緩調治。
- 戒除怒氣鬱結、縱慾過度，謹言慎行，節制飲食。
- 如此一年，便能痊癒。
內經曰。寒淫於內。治以辛熱。佐以苦溫。附子、乾薑大辛熱。溫中散寒。故以為君。草豆寇仁、益智仁、辛甘大熱。治客寒犯胃為佐。脾不足者以甘補之。炙甘草甘溫。白朮、橘皮苦溫。補脾養氣。水挾木勢。亦來侮土。故作急痛。桂辛熱以退寒水。芍藥味酸以瀉木剋土。吳茱萸苦熱。泄厥氣上逆於胸中。以為使也。
白話文：
《內經》說：「寒邪侵入體內，應當用辛熱藥物治療，並輔以苦溫藥物。附子、乾薑性辛熱，能溫中散寒，故為君藥。草豆蔻仁、益智仁性辛甘大熱，能治療外寒侵犯胃部，故為佐藥。脾氣不足者，則以甘味藥物補之。炙甘草性甘溫，白朮、橘皮性苦溫，能補脾養氣。水氣挾木氣勢，也會來侵犯土氣，導致急痛。桂皮性辛熱，用以退散寒水；芍藥味酸，用以瀉去木氣克制土氣。吳茱萸性苦熱，能泄去厥氣上逆於胸中，故為使藥。」