《衛生寶鑑》~ 補遺 (2)
補遺 (2)
1. 表證
黃連，黃柏，黃芩，大梔子（各半兩），
上四味。每服五錢。水煎溫服。如腹滿嘔吐。或欲作利。加半夏三枚。厚朴二錢。茯苓四錢。生薑三片。煎服。
表證不解。下證未全。或燥熱沸結。心煩不得眠。煩渴。頭昏唇焦。咽燥目赤。或便溺秘結。證輕者用涼膈散治之。夏宜用之。如春秋久病人舊有鬱熱者。亦宜用之。
【潔古涼膈散】（出醫學啟源。與局方分兩不同）
連翹（一兩），山梔，大黃，黃芩，薄荷葉（各半兩），甘草（一兩半），朴硝（二錢半）上七味。每服五錢。水一盞半。竹葉七片。蜜少許。煎至八分。去渣。食後。溫服。○如或咽痛涎嗽。加桔梗一兩、荊芥穗半兩。○或咳而嘔。加半夏半兩。生薑三片。○或鼻衄嘔血。
加當歸、芍藥各半兩。生地黃一兩。○或淋者。加滑石四兩。茯苓一兩。○或風眩頭痛。加川芎、防風各半兩。石膏三兩。○或有酒毒。加葛根一兩。○或斑疹。加葛根、荊芥穗、赤芍藥。川芎、防風、桔梗各半兩。○凡言加減者。皆自本方中加減也。
【宣明雙解散】
防風，川芎，當歸，芍藥，大黃，薄荷，麻黃（不去節），連翹，芒硝（各半兩），石膏，黃芩，桔梗（各一兩），滑石，甘草（各三兩），荊芥，梔子，白朮（各一錢），生薑（三片○以上即防風通聖散），滑石（六兩），甘草（一兩。○以上即益無散）
上二十味。每服五錢。蔥白五寸。生薑三片。水煎服。
傷寒七八日。邪毒不解。表裡俱熱。心胸大煩。頭痛自汗。大渴飲水。燥干。脈滑數而實。或長而實。用啟源白虎湯治之。夏熱時用。如上證脈洪大。可加人參。○如鼻中氣短促上喘。脈洪大而虛無力。或微遲。則內傷治。○
知母（一兩半），甘草（一兩。炙），粳米（一兩），石膏（四兩。亂紋者。另為末。）
上四味。每服五錢。水煎溫服。如或煩渴口乾。脈洪大。加人參半兩。名人參白虎湯。此藥立夏後。立秋前。天氣熱時。可服。立夏前。立秋後。天氣不熱時。不可服。內傷氣虛、血虛、脈虛之人。並不可服。此方與仲景方。分兩不同。
傷寒四五六日。蒸熱發作。身熱或惡風。或筋脈拘急。身體疼痛。寒熱往來。或胸滿脅痛。或自汗。四時俱用仲景小柴胡湯治之。
柴胡（八兩），黃芩，人參，甘草（炙。各三兩），半夏（三兩半）
上五味。每服五錢。水一盞半。生薑五片。棗子一枚。煎至八分。去渣。熱服。不拘時候。
白話文：
表證
用黃連、黃柏、黃芩、大梔子（各半兩）。 以上四種藥材，每次服用五錢，用水煎煮後溫服。如果出現腹脹、嘔吐，或想腹瀉的情況，可以加入半夏三枚、厚朴二錢、茯苓四錢、生薑三片一起煎服。
當表證還沒解除，而內證又未完全出現時，或是體內燥熱結聚，導致心煩、失眠、口渴、頭暈、嘴唇乾焦、咽喉乾燥、眼睛發紅，或便秘、小便不順等情況，如果症狀較輕，可以用涼膈散來治療，尤其適合夏天使用。如果是春秋季節，或久病體內有鬱熱的人，也適合使用。
【潔古涼膈散】（出自《醫學啟源》，和局方記載的劑量不同） 用連翹一兩、山梔、大黃、黃芩、薄荷葉（各半兩）、甘草（一兩半）、朴硝（二錢半）。 以上七種藥材，每次服用五錢，用水一碗半，加竹葉七片、少許蜂蜜，煎煮至剩八分，去渣後，飯後溫服。如果出現咽喉疼痛、咳嗽有痰的情況，可以加入桔梗一兩、荊芥穗半兩；如果咳嗽並伴有嘔吐，可以加入半夏半兩、生薑三片；如果流鼻血或吐血，可以加入當歸、芍藥各半兩、生地黃一兩；如果出現小便不順的情況，可以加入滑石四兩、茯苓一兩；如果出現頭暈頭痛，可以加入川芎、防風各半兩、石膏三兩；如果有飲酒過量的情況，可以加入葛根一兩；如果出現斑疹，可以加入葛根、荊芥穗、赤芍藥、川芎、防風、桔梗各半兩。凡是說加減藥材的，都是從本方中進行加減。
【宣明雙解散】 用防風、川芎、當歸、芍藥、大黃、薄荷、麻黃（不去節）、連翹、芒硝（各半兩）、石膏、黃芩、桔梗（各一兩）、滑石、甘草（各三兩）、荊芥、梔子、白朮（各一錢）、生薑（三片），以上這些藥材就組成了防風通聖散；再加入滑石（六兩）、甘草（一兩），以上這些藥材就組成了益無散。 將以上二十種藥材，每次服用五錢，加蔥白五寸、生薑三片，用水煎服。
如果傷寒病七八天，邪毒沒有解除，表裡都有熱象，出現心胸煩悶、頭痛、自汗、口渴想喝水、乾燥等症狀，脈象滑數而有力，或者長而有力，可以用《醫學啟源》記載的白虎湯來治療，尤其適合夏天使用。如果以上症狀出現，且脈象洪大，可以加入人參。如果出現呼吸短促、上氣不接下氣，脈象洪大而虛弱無力，或者稍慢，則是內傷，要用內傷的治療方法。
用知母（一兩半）、甘草（一兩，炙）、粳米（一兩）、石膏（四兩，亂紋的，另外研成粉末）。 以上四味藥材，每次服用五錢，用水煎煮後溫服。如果出現口渴、口乾、脈象洪大的情況，可以加入人參半兩，就叫人參白虎湯。此藥適合在立夏後、立秋前，天氣炎熱的時候服用。立夏前、立秋後，天氣不熱的時候不能服用。內傷氣虛、血虛、脈虛的人，也不可以服用此藥。這個藥方和仲景的藥方，在劑量上有所不同。
傷寒病四五六天，出現發熱，身體發熱或怕風，或者筋脈拘攣、身體疼痛、忽冷忽熱、胸悶脅痛，或者自汗等情況，無論哪個季節，都可以使用仲景的小柴胡湯來治療。
用柴胡（八兩）、黃芩、人參、甘草（炙，各三兩）、半夏（三兩半）。 以上五味藥材，每次服用五錢，用水一碗半，加生薑五片、紅棗一枚，煎煮至剩八分，去渣後，熱服，不拘時間。