《衛生寶鑑》~ 卷十八 (13)
卷十八 (13)
1. 䐜脹治驗
範郎中夫人。中統五年八月二十日。先因勞役飲食失節。加之憂思氣結。病心腹脹滿。旦食則嘔。暮不能食。兩脅刺痛。診其脈弦而細。黃帝針經五亂篇云。清氣在陰。濁氣在陽。亂於胸中。是以大悗。內經曰。清氣在下。則生飧泄。濁氣在上。則生䐜脹。此陰陽返作病之逆從也。
至夜。濁陰之氣。當降而不降。䐜脹尤甚。又云。臟寒生滿病。大抵陽主運化精微。聚而不散。故為脹滿。先灸中脘穴。乃胃之募。引胃中生髮之氣上行。次以此方助之。
【木香順氣湯】
蒼朮，吳茱萸（各五分。湯洗），木香，厚朴（薑製），陳皮，姜屑（各三分），當歸，益智仁，白茯苓（去皮），澤瀉，柴胡，青皮，半夏（湯泡），升麻，草豆蔻（各二分。麵裹煨）
上十五味。㕮咀。作一服。水二盞。煎至一盞。去渣。稍熱服。食前。忌生冷硬物及怒氣。數日良愈。論曰。內經云。留者行之。結者散之。以柴胡、升麻、苦平。行少陽陽明二經。發散清氣。運行陽分。故以為君。生薑、半夏、豆蔻、益智辛甘大溫。消散大寒。故以為臣。
厚朴、木香、蒼朮、青皮辛苦大溫。通順滯氣。當歸、陳皮、人參辛甘溫。調和榮衛。滋養中氣。濁氣不降。以苦泄之。吳茱萸。苦熱泄之者也。氣之薄者。陽中之陰。茯苓甘平。澤瀉鹹平。氣薄。引導濁陰之氣。自上而下。故以為佐使也。氣味相合。散之泄之。上之下之。
使清濁之氣。各安其位也。
白話文：
【䐜脹治驗】
範郎中的夫人，在中統五年八月二十日，因為過度勞累且飲食不規律，加上憂慮思慮導致情緒鬱結，出現了心腹脹滿的病症。早晨吃東西就會嘔吐，晚上則完全無法進食，兩側肋骨下會有刺痛感。診斷她的脈象呈現弦而細的特徵。根據《黃帝針經》中的「五亂篇」，提到清氣在下，濁氣在上，如果這種平衡在胸中被擾亂，就會產生胸悶的感覺。《內經》也有記載，清氣如果在下，就會產生飧泄，濁氣如果在上，就會形成䐜脹，這正是陰陽反常的表現。
到了夜晚，應該下降的濁氣卻未能順利下降，使得䐜脹的症狀更加嚴重。另一種說法是，臟腑受寒會導致脹滿的病症。大體而言，陽氣主要負責運化精微物質，若這些物質聚積不散，就會形成脹滿的情況。首先，使用灸療於中脘穴，這是胃部的募穴，可以引發胃中生髮之氣向上運行，再配合以下藥方輔助治療。
【木香順氣湯】
藥材包括蒼朮、吳茱萸（各五分，需用湯水清洗）、木香、厚朴（薑製）、陳皮、姜屑（各三分）、當歸、益智仁、白茯苓（去皮）、澤瀉、柴胡、青皮、半夏（湯泡）、升麻、草豆蔻（各二分，需用麵粉包裹後烘烤）。
以上十五種藥材，切碎後混合成一份藥劑，加入兩碗水煎煮至一碗水量，去除殘渣後趁熱服用，最好在飯前服用，避免食用生冷硬物，以及控制情緒，避免生氣。幾天後，病情應會有明顯好轉。
根據《內經》所言，對於滯留的病症要促使其流通，對於凝結的病症要使其散開。柴胡和升麻性質苦平，能通行於少陽和陽明兩條經絡，發散清氣，促進陽氣運行，因此作為主藥。生薑、半夏、豆蔻、益智仁具有辛甘大溫的特性，能消除大寒，因此作為輔藥。
厚朴、木香、蒼朮、青皮具有辛苦大溫的特性，能通順滯氣；當歸、陳皮、人參具有辛甘溫的特性，能調和營衛，滋養中氣。對於不下降的濁氣，可以使用苦味藥材來排泄，吳茱萸就是這樣的一種藥材。茯苓和澤瀉的氣味淡薄，能引導濁陰之氣自上而下，因此作為輔助藥材。藥材的氣味相互配合，既能散開也能排泄，上調下順，
讓清濁之氣各安其位，達到治療的效果。