《衛生寶鑑》~ 卷十六 (8)
卷十六 (8)
1. 中暑霍亂吐利治驗
提學侍其公，年七十九歲。至元丙寅六月初四日中暑毒，霍亂吐利，昏冒終日，不省人事。時夜方半，請予治之。診其脈洪大而有力，一息七八至，頭熱如火，足寒如冰，半身不遂，牙關緊急。予思內經五亂篇中雲：「清氣在陰，濁氣在陽，營氣順脈，冒氣逆行，亂於胸中，是謂大悗云云。
亂於腸胃，則為霍亂。於是霍亂之名，自此而生。蓋因年高氣弱，不任暑氣，陽不維陰則瀉，陰不維陽則吐，陰陽不相維，則既吐且瀉矣。前賢見寒多以理中丸，熱多以五苓散為定法治之。今暑氣極盛，陽明得時，況因動而得之，中暑明矣。非甘辛大寒之劑，則不能瀉其暑熱。
墜浮焰之火而安神明也。遂以甘露散甘辛大寒，瀉熱補氣，加白茯苓以分陰陽，約重一兩，冰水調灌，漸漸省事而諸證悉去。後慎言語，節飲食，三日，以參朮調中湯之劑增減服之，理正氣，逾十日後，方平復。
白話文：
提學侍其公，享年七十九歲，在至元丙寅年的六月初四那天，不幸中了暑毒，導致霍亂、嘔吐和腹瀉，整日精神渙散，甚至無法辨識周圍的人與事。當時，夜已深半，他請我來為他治療。經過診脈，發現他的脈搏洪大且有力，心跳頻率高達每分鐘七八次，頭部熱度猶如烈火，腳卻冷如冰塊，身體半側失去功能，牙關緊閉。我思考《內經》五亂篇中提到，清氣應存在於陰，濁氣應存在於陽，營氣順脈而行，若冒氣逆行，會在胸中形成亂象，稱之為「大悗」。
若這種亂象發生在腸胃，就會引發霍亂。從此，霍亂之名便由此而生。由於他年紀已高，體力衰弱，無法承受酷熱的天氣，當陽氣無法控制陰氣時，就會出現泄瀉；陰氣無法控制陽氣時，就會產生嘔吐；陰陽失衡，就同時出現嘔吐與瀉肚。前輩們遇到寒症多用理中丸，熱症多用五苓散，作為固定的療法。但現在暑氣極盛，陽明經旺盛，且病情是由活動過度引起，顯然是中暑。如果不使用甘辛大寒的藥物，就無法有效地消解暑熱。
需使用能降火、安神的藥物。因此，我選擇了甘露散，它具有甘辛大寒的功效，能清熱補氣，並添加白茯苓來調和陰陽，用量約一兩，以冰水調合灌服。逐漸地，他的意識恢復，各種症狀也逐漸消失。之後，他謹慎說話，節制飲食。三天後，我調整了參朮調中湯的劑量，讓他服用以調理正氣。超過十天後，他的病情終於穩定下來，逐漸恢復健康。
2. 內傷霍亂治驗
戊午春。攻襄陽回。住夏曹州界。有蒙古百戶昔良海。因食酒肉飲湩乳。得霍亂吐瀉。從朝至午。精神昏憒。以困急來求予視之。脈得浮數。按之無力。所傷之物已出矣。即以新汲水半碗。調桂苓白朮散。徐徐服之。稍安。又於牆陰撅地一穴。約二尺許。貯以新汲水。在內攪動。
待一時澄定。名曰地漿。用清者一盞。再調服之。漸漸氣調。吐利遂止。至夜安眠。翌日微燥渴。卻以錢氏白朮散時時服之。良愈。或問用地漿者。何也。予曰。坤為地。地屬陰土。平曰靜順。感至陰之氣。又於牆陰。貯以新汲水。取重陰之氣也。陰中之陰。能瀉陽中之陽。
今霍亂因暑熱內傷而得之。故痹論云。陰氣者靜則神藏。躁則消亡。又加以暑熱。七神迷亂。非至陰之氣則不愈。予用之者此也。或曰。內經福世之方書。豈不信然。
【桂苓白朮散】，治冒暑飲食所傷。傳受濕熱內盛。霍亂吐瀉。轉筋急痛。腹滿悶。小兒吐瀉驚風宜服。
茯苓（去皮），白朮，桂（各半兩），甘草，澤瀉，石膏（各一兩），滑石（二兩），寒水石（一兩）
上八味為末。熱湯調下三錢。喜冷。新汲水調薑湯亦得。小兒服一錢。
【桂苓甘露飲】，流濕潤燥。治痰涎。止咳嗽。調臟腑。寒熱嘔吐服之。令人遍身氣溢宣平。及治水腫泄利。
官桂，藿香，人參（各半兩），木香（一分），茯苓，白朮，甘草，澤瀉，葛根，石膏，寒水石（各一兩），滑石（二兩）
上十二味為末。每服二錢。白湯調下。新汲水或薑湯亦得。
【宣明益元散】，又名天水散。
滑石（六兩），炙甘草（一兩）
上為末。每服三錢。蜜少許溫水調下。日三服。新汲水亦得。欲解肌發汗者。煎蔥白豆豉湯調。無時。
【附錄聖惠方】，治霍亂吐瀉。
厚朴（生薑汁。炙）
上為末。新汲水調下二錢。無時。如神。
白話文：
【內傷霍亂治療經驗】
在戊午年的春天，我攻打襄陽後返回，在曹州地界停留過夏天。當時，有一位名叫昔良海的蒙古百戶，因為飲酒吃肉，加上喝了一些乳製品，結果得了霍亂，出現劇烈的嘔吐和腹瀉。病情從早上一直持續到中午，他精神恍惚，處於極度疲憊狀態。他急忙找我來診斷。我發現他的脈象浮數，但按下去卻無力。他所吃的東西已經全部吐了出來。
我立即取了半碗新打的井水，調合桂苓白朮散，讓他慢慢服用。他稍微感到舒緩。接著我在牆角陰涼處挖了一個大約兩尺深的洞，灌入新打的井水，並在裡面攪拌。
等了一段時間，待水澄清後，這被稱為「地漿」。我取了一杯清澈的部分，再次調合藥物讓他服用。漸漸地，他的氣色開始恢復，嘔吐和腹瀉的症狀也停止了。到了夜晚，他能安然入睡。第二天，他有些微的口渴，我讓他服用錢氏白朮散，他的病情得到了進一步的改善。
有人問我為什麼要使用「地漿」，我回答說：坤代表地，地屬於陰性土質，平時靜默順從。吸收了極致的陰氣，又是在牆角陰暗處，儲存新打的井水，以此吸取更濃鬱的陰氣。極陰中產生的極陰，可以平衡極陽中的極陽。
霍亂是由夏季的高溫導致體內受損而引發的。因此，《痹論》中提到，陰氣在平靜時會藏匿，一旦騷動就會消亡。再加上高溫的影響，七情六慾都會混亂。若不是極陰之氣，病是不會痊癒的。我之所以使用「地漿」，正是基於這個原因。也有人說，內經中的福世之方，豈不是真的可信？
【桂苓白朮散】適用於夏季飲食失當，身體受濕熱影響而內熱旺盛，導致霍亂嘔吐和腹瀉，肌肉抽搐疼痛，腹部脹滿且感到悶悶不樂。對於兒童的嘔吐、腹瀉和驚風，也很適合服用。
配方包括：茯苓（去皮）、白朮、桂（各半兩），甘草、澤瀉、石膏（各一兩），滑石（二兩），寒水石（一兩）。將以上八種材料研磨成粉末。用熱湯調和三錢，如果喜歡冷飲，也可以用新打的井水調和薑湯。兒童服用一錢即可。
【桂苓甘露飲】有助於排濕潤燥，對痰液和咳嗽有治療效果，可調節臟腑功能，對於寒熱交錯、嘔吐的症狀，服用後可以讓人全身氣血流通，達到平衡。同時，也能治療水腫和腹瀉。
配方包括：官桂、藿香、人參（各半兩），木香（一分），茯苓、白朮、甘草、澤瀉、葛根、石膏、寒水石（各一兩），滑石（二兩）。將以上十二種材料研磨成粉末。每次服用二錢，用白湯調和服用。新打的井水或薑湯也可以。
【宣明益元散】，又名天水散。
配方包括：滑石（六兩），炙甘草（一兩）。將以上兩種材料研磨成粉末。每次服用三錢，加入少量蜂蜜和溫水調和服用。每天三次。新打的井水也可以。如果想解肌發汗，可以用蔥白豆豉湯調和服用，沒有時間限制。
【附錄聖惠方】，適用於治療霍亂的嘔吐和腹瀉。
配方包括：厚朴（生薑汁，炙）。將以上一種材料研磨成粉末。用新打的井水調和二錢服用，沒有時間限制，效果神奇。