《醫經小學》~ 卷之三 (1)

1. 卷之三

2. 經絡第三

3. 十二經本一脈

（一首集次見東垣醫學發明）

中焦肺起脈之宗。出手大指之端沖。大腸即手起次指。上行環口交鼻里。胃經源又下鼻交。出足大指之端饒。脾脈就足指端上。注於心中少陰向。心經中之入掌循。手內端出小指行。小腸從手小指起。上斜絡於目內眥。膀胱經就目內生。至足小指內側停。腎脈動於小指下。起注胸中過腹胯。

心包出處又屬胸。循手小指次指終。三焦向手次指側。環走耳前目銳息。膽家接生目銳傍。走足大指三毛間。足肝就起三毛際。注入肺中循不已。

白話文：

中焦的肺經是所有經脈的根本，它起始於手的大拇指末端。大腸經則由手的食指起始，向上行至面部，繞過口部並穿過鼻孔下方。胃經的起源位於鼻孔下方，再向下延伸到足的大拇指。脾經則由足的大拇指開始，往上行至心臟，轉向少陰經。心經在手掌中穿行，由手內側端出，沿小指延伸。小腸經從手的小指起始，斜向上絡於眼睛的內側。膀胱經在眼睛內側開始，直至足的小趾內側。腎經由小趾下方開始，向上進入胸中，穿過腹部。

心包經的位置也在胸部，循著手的小指與無名指之間延伸。三焦經則沿著手的無名指側面，環繞耳朵前方，止於眼尾。膽經在眼尾旁邊開始，行走至足的大趾和第二趾之間的區域。足的肝經就在這個區域起始，再注入肺中，如此循環不止。

以上就是十二條主要經脈的簡要描述，它們貫穿全身，形成一個複雜而精細的網絡。

4. 奇經八脈

（一首集次見內經骨空論等篇）

督脈起自下極腧。並於脊裡上風府。過腦額鼻入齦交。為陽脈海都綱要。任脈起於中極底。上腹循喉承漿里。陰脈之海妊所謂。衝脈出胞循脊中。從腹會咽絡口唇。女人成經為血室。脈並少陰之腎經。與任督本於陰會。三脈並起而異行。陽蹺起足之跟里。循外踝上入風池。陰蹺內踝循喉嗌。

本足陰陽脈別支。諸陰交起陰維脈。發足少陽築賓郗。諸陽會起陽維脈。太陽之郄金門是。帶脈周迴季脅間。會於維道足少陽。所謂奇經之八脈。維繫諸經乃順常。

白話文：

【奇經八脈】

督脈源自人體最下方的穴位，沿著脊椎內部向上延伸，通過風府穴，經過腦、額、鼻，最終進入齦交穴，它是陽脈系統中的主要幹線。

任脈起始於人體下方中極穴的底部，向上經過腹部，沿著喉部，抵達承漿穴。這是被稱為陰脈之海的妊脈。

衝脈從子宮開始，沿著脊椎中線行走，從腹部會合到咽喉，聯繫口脣。在女性身體中，它形成月經循環，也就是血液儲存的地方。衝脈與少陰腎經相伴而行，與任脈和督脈在陰會穴相會。這三條脈絡雖然起點相同，但行走路徑不同。

陽蹺脈起自腳跟，沿著外踝上行，進入風池穴。陰蹺脈則從內踝開始，沿著喉嚨行走。

這兩條脈絡都是從足部的陰陽脈分支出來的。所有陰脈在此交匯，形成了陰維脈，其起源於足少陽經的築賓穴。所有陽脈在此交匯，形成了陽維脈，起源於足太陽經的金門穴。

帶脈環繞腰部，會合於足少陽經的維道穴。這些就是所謂的奇經八脈，它們維繫著其他經絡的正常運作。

5. 十二經脈

（十二首集次見靈樞經脈論）

手太陰肺中焦生。下絡大腸出賁門。上膈屬肺從肺系。系橫出腋臑中行。肘臂寸口上魚際。大指內側爪甲根。支絡還從腕後出。接次指屬陽明經。此經多氣而少血。是動則病喘與咳。肺脹膨膨缺盆痛。兩手交瞀為臂厥。所生病者為氣嗽。喘渴煩心胸滿結。臑臂之內前臁痛。小便頻數掌中熱。

氣虛肩背痛而寒。氣盛亦疼風汗出。欠伸少氣不足息。遺失無度溺變別。陽明之脈手大腸。次指內側起商陽。循指上連出合谷。兩筋歧骨循臂肪。入肘外廉循臑外。肩端前廉柱骨傍。從肩下入缺盆內。絡肺下膈屬大腸。支從缺盆直上頸。斜賁頰前下齒當。環出人中交左右。上俠鼻孔注迎香。

此經氣盛血亦盛。是動頸腫並齒痛。所生病者為鼻衄。目黃口乾喉痹生。大指次指難為用。肩前臑外痛相仍。

胃足陽明交鼻起。下循鼻外上入齒。還出俠口繞承漿。頤後大迎頰車裡。耳前髮際至額顱。支下人迎缺盆底。下膈入胃絡脾宮。直者缺盆下乳內。一支幽門循腹裡。下行直合氣沖中。遂由髀關抵膝臏。䯒跗中指內關同。一支下漆注三里。前出中指外間通。一支別走足跗指。大指之端經盡已。

此經多氣復多血。是動欠伸面顏黑。悽悽惡寒畏見人。忽聞木音心震懾。登高而歌棄衣走。甚則腹脹仍賁響。凡此諸疾皆骭厥。所生病者為狂瘧。濕溫汗出鼻流血。口喎唇胗又喉痹。膝臏疼痛腹脹結。氣膺伏兔䯒外廉。足跗中指俱痛徹。有餘消穀溺色黃。不足身前寒振慄。胃房脹滿食不消。

氣盛身前皆有熱。

太陰脾起足大指。上循內側白肉際。核骨之後內踝前。上臑循䯒經膝里。股內前廉入腹中。屬脾絡胃與膈通。俠喉連舌散舌下。支絡從胃注心宮。此經氣盛而血衰。是動其病氣所為。食入即吐胃脘痛。更兼身體痛難移。腹脹善噫舌本強。得後與氣決然衰。所生病者舌亦痛。體重不食亦如之。

煩心心下仍急痛。泄水溏瘕寒瘧隨。不臥強立股膝腫。疽發身黃大指痿。手少陰脈起心中。下膈直與小腸通。支者還從心系走。直上咽喉系目瞳。直者上肺出腋下。臑後肘內少海從。臂內後廉抵掌後。銳骨之端注少衝。多氣少血屬此經。是動心脾痛難任。渴欲飲水咽乾燥。所生脅痛目如金。

脅臂之內後廉痛。掌中有熱向經尋。

手太陽經小腸脈。小指之端起少澤。循手外側出踝中。循臂骨出肘內側。上循臑外出後廉。直過肩解繞肩甲。交肩下入缺盆內。向腋絡心循咽嗌。下膈抵胃屬小腸。一支缺盆貫頸頰。至目銳眥卻入耳。復從耳前仍上頰。抵鼻升至目內眥。斜絡於顴別絡接。此經少氣還多血。是動則病痛咽嗌。

頷下腫兮不可顧。肩如拔兮臑似折。所生病主肩臑痛。耳聾目黃腫腮頰。肘臂之外後廉痛。部分猶當細分別。

白話文：

十二經脈

手太陰肺經從中焦（胸腹部）起始，向下連接大腸，從賁門（胃的入口）出來。向上通過膈肌，屬於肺臟，並與肺系相連。從肺系橫向外出，經過腋窩和肩部，沿著手臂內側下行，經過肘部、手臂內側，到達寸口（手腕內側橈動脈搏動處）、魚際（大拇指掌面肌肉隆起處）和拇指內側指甲根部。一部分支脈從腕後返回，與手陽明大腸經相連。這條經脈氣多血少，如果經脈氣血運行失調，就會出現喘息、咳嗽、肺脹、胸部脹滿疼痛、兩臂麻木厥冷（臂厥）等症狀；還會出現氣管炎、喘息、口渴、煩躁、胸悶、結滯、上臂內側前緣疼痛、小便頻數、手掌發熱等症狀。氣虛則肩背疼痛、畏寒；氣盛則疼痛、出汗。容易打哈欠、氣短、呼吸不足、大小便失調。

手陽明大腸經從食指內側的商陽穴開始，沿著食指上行，到達合谷穴，經過兩塊肌肉之間，沿著手臂外側上行，進入肘關節外側，沿著上臂外側，到達肩端前部，經過鎖骨旁，從肩下進入鎖骨上窩，與肺臟相連，向下通大腸。一部分支脈從鎖骨上窩直上頸部，斜向經過面頰，到達上齒旁，環繞人中，左右相交，向上經過鼻翼旁的迎香穴。

這條經脈氣盛血也盛，如果經脈氣血運行失調，就會出現頸部腫脹、牙痛等症狀；還會出現鼻出血、眼睛發黃、口乾舌燥、咽喉腫痛、食指及中指活動困難、肩部及上臂外側疼痛等症狀。

足陽明胃經從鼻旁起始，向下經過鼻翼外側，進入上齒齦，再從口角出來，環繞承漿穴，經過下頜後方的迎香穴、頰車穴，沿著耳前髮際上行至額頭，一部分支脈從人迎穴下行到鎖骨上窩，向下通過膈肌進入胃部，與脾臟相連。主脈從鎖骨下窩經過乳房內側，一部分支脈經過幽門，沿著腹部內側下行，到達氣衝穴，再經過髀關穴、膝蓋外側，到達足背中指內側，另一支脈到達足三里穴，從足背中指外側通行，另一支脈走向足拇指末端。

這條經脈氣血都很盛，如果經脈氣血運行失調，就會出現打哈欠、臉色發黑、怕冷、害怕見人、聽到木頭聲音就心驚膽戰、喜歡登高唱歌、脫衣奔跑等症狀；還會出現腹部脹滿、胃部發出響聲、四肢厥冷、狂躁、瘧疾、濕溫病、鼻出血、口角歪斜、嘴唇腫脹、咽喉腫痛、膝蓋疼痛、腹部脹滿、胸部脹滿、足背及中指疼痛等症狀。氣血有餘則消化良好，小便顏色發黃；氣血不足則身冷顫抖、胃部脹滿、消化不良。氣盛則全身發熱。

足太陰脾經從足大拇指內側起始，沿著內側白肉際（腳內踝前方）上行，經過內踝前，沿著脛骨內側上行，經過膝內側，沿著大腿內側上行，進入腹部，與脾臟相連，並與胃和膈肌相通，經過喉嚨，連接著舌頭，並延伸到舌下。一部分支脈從胃部連接到心臟。這條經脈氣盛血虛，如果經脈氣血運行失調，就會出現吃東西就吐、胃脘疼痛、全身疼痛、腹部脹滿、呃逆、舌頭強硬等症狀；還會出現舌頭疼痛、身體沉重、不想吃東西等症狀，也可能出現煩躁不安、心下急痛、腹瀉、水腫、寒邪、瘧疾、不能躺臥、強行站立、大腿膝蓋腫脹、皮膚長疽、全身發黃、大拇指萎縮等症狀。

手少陰心經從心中起始，向下通過膈肌，與小腸相通。一部分支脈從心系返回，直上咽喉，連接著眼睛瞳孔。主脈上行至肺部，從腋下出來，沿著上臂內側後緣，到達肘部內側的少海穴，沿著手臂內側後緣，到達手掌後面的少衝穴。這條經脈氣多血少，如果經脈氣血運行失調，就會出現心痛、脾痛、口渴、咽喉乾燥、胸脅疼痛、眼睛發黃等症狀；還會出現胸脅內側後緣疼痛、手掌發熱等症狀。

手太陽小腸經從小指外側的少澤穴開始，沿著手外側上行，經過腕部，沿著尺骨外側上行，經過肘部內側，沿著上臂外側後緣上行，經過肩關節，繞過肩胛骨，從肩下進入鎖骨上窩，與心臟相連，沿著咽喉上行，通過膈肌，到達胃部，屬於小腸。一部分支脈從鎖骨上窩穿過頸部和面頰，到達目外眥（眼睛外角），再從耳前上行至面頰，到達鼻部，再上行到目內眥（眼睛內角），並與面部經絡相連。這條經脈氣少血多，如果經脈氣血運行失調，就會出現咽喉疼痛、頷下腫痛、肩部疼痛、上臂好像被拉扯一樣、肘部及手臂外側後緣疼痛等症狀；還會出現肩部、上臂疼痛、耳聾、眼睛發黃、面頰腫脹等症狀，需仔細辨別。