《四聖心源》~ 卷十 (2)
卷十 (2)
1. 崩漏
經脈崩漏,因於肝木之陷。肝木主生,生意暢遂,木氣條達,則經血溫升,不至下泄。生意郁陷,木氣不達,經血陷流,則病崩漏。
木氣疏泄,血臟肝木而不致疏泄者,氣舉之也。氣性降而血性升,氣降於下,又隨肝木而左升,血升於上,又隨肺金而右降。血之在上者,有氣以降之,血之在下者,有氣以升之,是以藏而不泄也。肝木鬱陷,升發不遂,氣愈鬱而愈欲泄。木欲泄而金斂之,故梗澀而不利,金欲斂而木泄之,故淋漓而不收。
金能斂而木不能泄,則凝瘀而結塞,木能泄而金不能斂,則滂沛而橫行。
其原全由於土敗。土者,血海之堤防也,堤防堅固,則瀾安而波平,堤防潰敗,故氾濫而傾注。崩者,堤崩而河決,漏者,堤漏而水滲也。緣乙木生長於水土,水旺土濕,脾陽陷敗,不能發達木氣,升舉經血,於是肝氣下郁,而病崩漏也。後世庸醫崩漏之法,荒唐悖謬,何足數也。
桂枝姜苓湯
甘草(二錢),茯苓(三錢),桂枝(三錢),芍藥(三錢),乾薑(三錢),丹皮(三錢),首烏(三錢)
煎大半杯,溫服。
治經漏。
桂枝姜苓牡蠣湯
甘草(二錢),茯苓(三錢),桂枝(三錢),芍藥(三錢),乾薑(三錢),丹皮(三錢),首烏(三錢),牡蠣(三錢)
煎大半杯,溫服。
治血崩。
氣虛,加人參。
白話文:
經脈崩漏的問題,是因為肝氣的下陷。肝屬木,主掌生發,當生機順暢,肝氣調達時,經血就會溫和上升,不會向下流失。但如果生機受阻而下陷,肝氣無法順暢運行,經血就會跟著下流,形成崩漏。
肝氣之所以能夠疏通宣洩,而不至於過度洩散,是因為有氣的向上提舉作用。氣的性質是下降,而血的性質是上升,氣下降到下方,又隨著肝木而向左上升,血上升到上方,又隨著肺金而向右下降。血在上方時,有氣將它向下引導,血在下方時,有氣將它向上提升,所以血能夠藏在體內而不外洩。如果肝木鬱結下陷,升發功能受阻,氣就會更加鬱悶而想要宣洩。木想宣洩時,金卻想要收斂,所以經血會阻塞不順暢;金想要收斂時,木又想要宣洩,所以經血會滴滴答答不停。
金能夠收斂而木不能宣洩,就會使經血凝結成瘀血而阻塞;木能夠宣洩而金不能收斂,經血就會大量流出而無法控制。
這些問題的根本原因,都出在脾土衰敗。脾土就像血海的堤防,堤防堅固,水流就會平穩安靜;堤防潰敗,水流就會氾濫傾瀉。崩,就像堤防崩塌導致河水決堤;漏,就像堤防滲漏導致水流滲出。因為肝木生長在水土之中,如果水旺土濕,脾陽衰弱,就無法使肝木之氣正常發達,也無法向上提舉經血,於是肝氣向下鬱結,而導致崩漏。後世那些庸醫治療崩漏的方法,荒謬錯誤,實在不值得一提。
桂枝姜苓湯
甘草(二錢),茯苓(三錢),桂枝(三錢),芍藥(三錢),乾薑(三錢),丹皮(三錢),首烏(三錢)
用水煎煮成大半杯,溫服。
用於治療經漏。
桂枝姜苓牡蠣湯
甘草(二錢),茯苓(三錢),桂枝(三錢),芍藥(三錢),乾薑(三錢),丹皮(三錢),首烏(三錢),牡蠣(三錢)
用水煎煮成大半杯,溫服。
用於治療血崩。
若氣虛,可加入人參。