龔信

《古今醫鑑》~ 卷之十二 (6)

1. 妊娠

貝母，前胡，紫菀，白朮，桑白皮，甘草，黃芩，紫蘇，陳皮，五味子，知母，杏仁，赤苓，當歸，麻黃

喘，加兜苓、腹皮、款冬花。

妊娠傷寒，頭疼壯熱，腰痛體重，甚至墮胎，可服

加減柴胡湯

柴胡，黃芩，川芎，乾葛，當歸，紫蘇，蔥白，陳皮

妊娠時疫，日久傷胎，可急服

加減秦艽散

秦艽，前胡，黃芩，枳殼，桔梗，山梔，柴胡，葛根，紫蘇，蔥白，陳皮

妊娠熱病，必至損胎，可服

加減梔子五物湯，安胎清熱。

葛根，柴胡，香薷，石膏，梔子，前胡，黃芩，蔥白，麥冬，陳皮，知母，甘草

妊娠熱病六七日後，臟腑極熱，熏蒸其胎，致胎死腹中，則胎冷不能自出，但服黑神散暖其胎，須臾即出，何以知其胎死？看產母舌青黑，及胎冷者是也。

加減黑神散

生地，赤芍，桂心，歸梢，蒲黃，鹿角屑，紅花，白芷，朴硝，黑豆，附米，益母草

又方，用巴豆三粒，蓖麻子、麝香貼臍中。

妊娠瘧疾，熱極則損胎，可服

驅邪散

香薷，青皮，柴胡，黃芩，川芎，前胡，砂仁，藿香，白朮，烏梅，紅棗，人參

妊娠霍亂，乃陰陽清濁相干，甚則傷胎。可服

加減白朮散

香薷，陳皮，厚朴，蒼朮，烏藥，砂仁，藿香，乾葛，竹茹，木瓜，人參，白朮，茯苓，甘草，豬苓，澤瀉

如心胸煩悶，加炒黃連、升麻。

妊娠泄瀉，冷熱不同，乃飲食不節，暑熱相乘。可服

人參白朮散

四君，平胃，澤瀉，豬苓，歸身，砂仁，肉果，木香，香薷（夏月可用）

妊娠下痢赤白，可服

加減阿膠散

當歸，川芎，白芍，阿膠，黃芩，黃連，香薷，陳皮，枳殼，甘草，白茯，澤瀉

如血痢，加地榆，白痢，加艾葉、木香、久痢虛人，加參、朮、黃耆。

妊娠十月，形體成就。八月合進瘦胎易產之藥，今醫多用枳殼散。若胞氣肥實可服之，況枳殼、大腹皮瘦胎，胎氣本怯，豈宜又瘦之。若進無憂散、達生散安胎益氣，令子緊小無病。

保生無憂散，治滑胎。

當歸，川芎，白芍，人參，白朮，甘草，陳皮，神麯，麥芽，紫蘇，訶子，枳殼

達生散，孕至八九個月，服數帖甚好。易產，腹少痛。

當歸，白芍，白朮（各一錢），人參，陳皮，紫蘇（各五分），甘草（炙，三），大腹皮（一錢，洗）

上銼一服，蔥五根，煎服。

如胎肥氣喘，加枳殼八分，黃楊腦七個（二味瘦胎要藥），夏加黃芩，春加川芎，冬加砂仁。氣虛，加參、術。氣實，倍香附、陳皮。血虛，倍當歸，加熟地，性急多怒，加柴胡。有熱，加黃芩。食少，加砂仁、神麯。渴，加麥門冬，食易飢，多加黃楊腦。有痰，加半夏、黃芩。腹痛，加木香。

妊娠鬼胎，狀如懷孕，腹內如包一甕，如下血，或腸水物，可服

白話文：

妊娠

懷孕期間如果出現以下情況，可以考慮使用這些藥方：

• **咳嗽氣喘：**可以使用貝母、前胡、紫菀、白朮、桑白皮、甘草、黃芩、紫蘇、陳皮、五味子、知母、杏仁、赤茯苓、當歸、麻黃等藥材。如果氣喘嚴重，可以再加上兜苓、腹皮和款冬花。

• **妊娠期間感冒：**如果出現頭痛、發燒、腰痛、身體沉重，甚至有流產的危險，可以服用「加減柴胡湯」。這個藥方包含柴胡、黃芩、川芎、葛根、當歸、紫蘇、蔥白、陳皮等藥材。

• **妊娠期間流行病：**如果懷孕期間感染流行病，而且病程較長，可能會傷害到胎兒，需要立即服用「加減秦艽散」。這個藥方包含秦艽、前胡、黃芩、枳殼、桔梗、山梔、柴胡、葛根、紫蘇、蔥白、陳皮等藥材。

• **妊娠期間發熱性疾病：**如果懷孕期間發熱，可能會損害胎兒，可以服用「加減梔子五物湯」來安胎並清除熱邪。這個藥方包含葛根、柴胡、香薷、石膏、梔子、前胡、黃芩、蔥白、麥冬、陳皮、知母、甘草等藥材。

• **妊娠熱病持續六七天：**如果發熱持續六七天，導致體內燥熱，甚至影響到胎兒，使胎兒在腹中死亡，這時胎兒會因為體溫下降而無法自行產出。這種情況可以服用「加減黑神散」來溫暖胎兒，很快就能產出。如果產婦出現舌頭青黑、胎兒冰冷的情況，就代表胎兒已經死亡。這個藥方包含生地、赤芍、桂心、當歸尾、蒲黃、鹿角屑、紅花、白芷、朴硝、黑豆、附米、益母草等藥材。

• 另一個方法是，將三粒巴豆、蓖麻子和麝香貼在肚臍上。

• **妊娠期間瘧疾：**如果懷孕期間感染瘧疾，並且發熱嚴重，可能會損害胎兒，可以服用「驅邪散」。這個藥方包含香薷、青皮、柴胡、黃芩、川芎、前胡、砂仁、藿香、白朮、烏梅、紅棗、人參等藥材。

• **妊娠期間霍亂：**如果懷孕期間出現霍亂，可能因為體內陰陽清濁失調，嚴重時會傷害胎兒，可以服用「加減白朮散」。這個藥方包含香薷、陳皮、厚朴、蒼朮、烏藥、砂仁、藿香、葛根、竹茹、木瓜、人參、白朮、茯苓、甘草、豬苓、澤瀉等藥材。如果感到心胸煩悶，可以加入炒黃連和升麻。

• **妊娠期間腹瀉：**如果懷孕期間出現腹瀉，可能因為飲食不當或是暑熱侵襲，可以服用「人參白朮散」。這個藥方包含四君子湯、平胃散、澤瀉、豬苓、當歸身、砂仁、肉豆蔻、木香和香薷（夏天可以使用）。

• **妊娠期間下痢（赤白痢疾）：**如果懷孕期間出現紅色或白色痢疾，可以服用「加減阿膠散」。這個藥方包含當歸、川芎、白芍、阿膠、黃芩、黃連、香薷、陳皮、枳殼、甘草、白茯苓、澤瀉等藥材。

• 如果是血痢，可以加入地榆；如果是白痢，可以加入艾葉和木香；如果是久病體虛，可以加入人參、白朮和黃耆。

• 懷孕十個月，胎兒發育完全： 懷孕八個月時可以服用幫助胎兒瘦身、容易生產的藥物。現在的醫生大多使用枳殼散，但是如果孕婦本身體質壯碩，胎兒也比較大，可以考慮使用枳殼和大腹皮來幫助瘦胎。但如果孕婦體質虛弱，胎兒本來就比較小，就不適合再瘦胎。可以改用「保生無憂散」或「達生散」來安胎、補氣，讓胎兒健康且不會過大。「保生無憂散」可以治療滑胎，藥方包含當歸、川芎、白芍、人參、白朮、甘草、陳皮、神麯、麥芽、紫蘇、訶子、枳殼等藥材。「達生散」適合懷孕八九個月的孕婦服用，可以幫助生產，減少腹痛。藥方包含當歸、白芍、白朮（各一錢）、人參、陳皮、紫蘇（各五分）、炙甘草（三分）、大腹皮（一錢，洗淨）。將以上藥材切碎，加入五根蔥一起煎服。

• 如果胎兒過大，孕婦感到氣喘，可以加入枳殼和黃楊腦（這兩種是瘦胎的藥物），夏天可以加入黃芩，春天可以加入川芎，冬天可以加入砂仁。如果是氣虛，可以加入人參和白朮；如果是氣實，可以加倍香附和陳皮；如果是血虛，可以加倍當歸，並加入熟地；如果性情急躁容易發怒，可以加入柴胡；如果有熱，可以加入黃芩；如果食慾不振，可以加入砂仁和神麯；如果口渴，可以加入麥門冬；如果容易飢餓，可以多加黃楊腦；如果有痰，可以加入半夏和黃芩；如果腹痛，可以加入木香。

• **妊娠鬼胎：**如果懷孕時肚子看起來像懷孕，但腹部像裝了一個甕，而且有下血或腸液流出的情況，可能是鬼胎，可以服用以上藥物。