《古今醫鑑》~ 卷之十一 (8)
卷之十一 (8)
1. 期嗣保胎論
治
婦人孕育子嗣，全在調經理脾，血氣充旺，調其經候，去其嫉妒，再服孕子方，自然成孕。
肥盛婦人不能孕育者，以其身中脂膜，閉塞子宮，而致經事不能行，可用導痰之劑。
瘦怯婦人不孕育者，以其子宮無血，精氣不聚故也！可用四物湯，養血氣等藥。
方
調經種玉湯（姚少參方），凡婦人無子，多因七情所傷，致使血衰氣盛，經水不調，或前或後，或多或少，或色淡如水，或紫如血塊，或崩漏帶下，或肚腹疼痛，或子宮虛冷，不能受孕，宜進此藥而效可通神。
歸身（酒洗，四錢），南芎（四錢），白芍（二錢），熟地黃（酒洗，六錢），白茯（去皮，三錢），陳皮（三錢），香附（炒，三錢），吳茱萸（炒，四錢），官桂（二錢），乾薑（炮，三錢），丹皮（三錢），玄胡索（三錢），熟艾（二錢）
若過期而經水色淡者，加桂、薑、艾；如先期三五日色紫者，不必加減。
上銼四劑，生薑三片，水一碗半，煎一碗，空心溫服。渣再煎，待經至之日服起，一日一劑，藥盡則當交媾，必成孕矣。縱不成孕，經當對期，此方屢試屢驗，百發百中，不可輕忽。
先天歸一湯（王兵憲方）
人參（八錢），白朮（一兩，麩炒），白茯（去皮，一兩），甘草（四錢），川芎（一兩），當歸（一兩二錢），生地（酒洗，一兩），白芍（八錢），砂仁（七錢，炒），香附（七錢），陳皮（六錢），牛膝（八錢，酒炒），半夏（七錢，湯泡），丹皮（七錢，去骨）
上十四味，均作十劑，生薑三片，水二鍾，空心服。渣再煎，臨臥時，經未行先服五劑，後服五劑，此藥盡即效。如無他病，只照本方服之；如有他病，宜照後加減服之。經調脈和，即當妊孕。
如婦人子宮久冷不孕，加乾薑、肉桂各五錢，何以知其冷？丈夫交會之際，當自覺之。如冷甚，灸丹田七壯，神效，穴在臍下三寸。
如婦人子宮太熱則傷胎，加黃柏、知母、柴胡各六錢，何以知其熱？亦丈夫當自覺之也。
如白帶、白淫、白濁時下，俗云下寒，非寒也。乃婦人素虛，濁氣下陷故也。故有痰者亦然，加白芷一兩、升麻五錢，或倍半夏。如不能服藥，灸中極七壯，極效，穴在臍下四寸。氣不流通者，加木香三錢。
如平素虛勞盜汗，或惡寒發熱，加黃耆、肉桂。咳嗽，加阿膠、貝母各四錢。勞熱血枯，加柴胡。鱉甲；勞甚，腰背疼者，灸膏肓二穴各七壯。
如飲食減少，倍白朮、陳皮，加厚朴、神麯炒各五錢。肥人痰盛迷塞子宮，加南星、三稜各六錢。
如經水將行，小腹作痛者，有瘀血也。加桃仁、紅花各四錢。如未效，去人參，加五靈脂六錢，半炒半生用，乳香三錢，如腰腿痛者，加杜仲一兩二錢，羌活三錢，桃仁四錢。經行後作疼者，虛也，加熟地黃六錢，當歸八錢，五味子三錢，腹脅有痞者，去牛膝，加三稜、莪朮各六錢，桃仁、枳實各五錢，前五劑，加檳榔五錢。
白話文：
期嗣保胎論
治療
婦女懷孕生子，關鍵在於調理月經和脾胃，使氣血充沛。要調順經期，去除嫉妒心，再服用助孕的藥方，自然就能懷孕。
肥胖的婦女難以懷孕，是因為體內脂肪堆積，堵塞子宮，導致月經不順，可以用化痰的藥物來治療。
瘦弱的婦女難以懷孕，是因為子宮內氣血不足，精氣難以凝聚，可以用四物湯等藥物來補養氣血。
藥方
調經種玉湯（姚少參的藥方）：婦女不孕，多半是因為情緒上的傷害，導致血虛氣衰，月經不調，可能提前或延後，量多或少，顏色淡如水，或紫黑有血塊，或崩漏不止、白帶過多，或肚子疼痛，或子宮虛寒，難以受孕。服用這個藥方，效果神奇。
藥材：當歸（用酒洗過，15克）、川芎（15克）、白芍（8克）、熟地黃（用酒洗過，24克）、茯苓（去皮，12克）、陳皮（12克）、香附（炒過，12克）、吳茱萸（炒過，15克）、肉桂（8克）、乾薑（炮製過，12克）、牡丹皮（12克）、延胡索（12克）、艾葉（煮熟的，8克）。
如果經期延後且月經顏色淡，加肉桂、乾薑、艾葉；如果經期提前三五天且月經顏色紫黑，則不必加減藥材。
以上藥材切碎成四份，加生薑三片，用水一碗半煎成一碗，空腹溫服。藥渣再煎一次，等到月經來的那天開始服用，一天一劑，藥吃完後即可行房，必定能懷孕。即使沒有懷孕，月經也會準時來。這個藥方屢試屢驗，效果很好，不可輕忽。
先天歸一湯（王兵憲的藥方）：
藥材：人參（30克）、白朮（用麩皮炒過，40克）、茯苓（去皮，40克）、甘草（15克）、川芎（40克）、當歸（48克）、生地黃（用酒洗過，40克）、白芍（30克）、砂仁（炒過，27克）、香附（27克）、陳皮（24克）、牛膝（用酒炒過，30克）、半夏（用湯泡過，27克）、牡丹皮（去骨，27克）。
以上十四味藥材分成十份，加生薑三片，用水兩杯，空腹服用。藥渣再煎一次，在睡前服用，月經還沒來時先服用五份，之後再服用剩下的五份，藥吃完就會有效果。如果沒有其他疾病，就按這個藥方服用；如果有其他疾病，可以參考後面說明加減藥材。月經調順，脈象平和，就應該會懷孕。
如果婦女子宮長期虛寒導致不孕，可以加乾薑、肉桂各20克。如何知道子宮寒冷？在夫妻行房時，丈夫會感覺到。如果寒冷嚴重，可以艾灸丹田穴七壯，效果很好，穴位在肚臍下方三寸的地方。
如果婦女子宮太熱，則容易傷胎，可以加黃柏、知母、柴胡各24克。如何知道子宮太熱？也是丈夫在行房時會感覺到。
如果白帶、白淫、白濁等分泌物過多，俗稱下寒，其實不是寒，而是因為婦女本身虛弱，濁氣下陷的緣故。所以有痰的人也是如此，可以加白芷40克、升麻20克，或加倍半夏。如果不能服藥，可以艾灸中極穴七壯，效果很好，穴位在肚臍下方四寸的地方。如果氣不流通，加木香12克。
如果平時虛弱勞累、盜汗，或怕冷發熱，加黃耆、肉桂。咳嗽，加阿膠、貝母各15克。勞累發熱、血枯，加柴胡、鱉甲；勞累嚴重、腰背疼痛，艾灸膏肓穴兩穴各七壯。
如果食慾不佳，加倍白朮、陳皮，加厚朴、神麯（炒過）各20克。肥胖的人痰多阻塞子宮，加南星、三稜各24克。
如果月經快來時，小腹疼痛，是有瘀血。加桃仁、紅花各15克。如果效果不佳，去掉人參，加五靈脂24克（一半炒過，一半生用），乳香12克。如果腰腿痛，加杜仲48克、羌活12克、桃仁15克。月經後才疼痛，是虛弱的緣故，加熟地黃24克、當歸30克、五味子12克。腹部、胸脅有腫塊，去掉牛膝，加三稜、莪朮各24克、桃仁、枳實各20克。前面五劑藥，加檳榔20克。