《考證病源》~ 八、診脈總要

1. 八、診脈總要

脈中義理極玄微，一訣傳心即瞭然。心與小腸脈洪盛，左關肝膽脈長弦。肺與大腸脈浮短，脾胃安和緩大兼。兩尺屬腎宜沉滑，此為無病體安然。春脈弦兮夏脈鉤，秋脈毛兮冬脈石。順時為吉逆時殃，指下消詳辨生克。左手人迎脈一盛，便是風寒濕暑症。惡寒發熱更無殊，四脈四證要審訂。

浮而無力是傷風，浮而有力傷寒症。浮而虛者暑傷心，浮而緩者濕之病。發散滲利不可差，用藥平和保元命。右手氣口脈一盛，便是內傷飲食症。內傷勞倦脈浮洪，飲食傷脾脈緊盛。又有七情氣所纏，喜散怒弦憂澀認。悲緊思結恐為沉，驚則脈來動不定。平謂其氣保安痊，實實虛虛能損命。

白話文：

以下是簡化的版本： 脈象中的道理非常深奧微妙，一旦掌握訣竅就能明白。心臟與小腸的脈搏強盛時，在左側肝臟和膽囊的脈搏會呈現長且有彈性的狀態。肺部與大腸的脈搏在表層短暫出現，胃和脾臟則呈現出緩慢和平穩的狀態，並伴有大的波動。兩腳底部屬於腎臟，應該表現出下沈並且光滑的特點，這表示身體沒有疾病。春天的脈搏呈弦狀，夏天則是鉤形，秋天像羽毛一樣輕盈，冬天則堅硬如石頭。順應季節的變化爲吉祥，反之則可能帶來不幸。通過手指下的詳細分析可以分辨出生命之間的相互作用。如果左邊的人迎脈強烈，則可能是風、寒、溼或暑的症狀。惡寒發熱也沒有什麼不同之處，四個脈象對應四種症狀需要注意審查。表面無力的是傷風感冒，表面有力的是傷寒病症。表面虛弱是因爲夏季熱氣傷害了心臟，表面鬆弛是因爲溼度導致的問題。發汗排泄不能出差錯，用藥應保持平衡並保護基本的生命功能。右邊的氣口脈強烈，則可能是內傷飲食引起的症狀。內部損傷疲勞會導致脈搏浮動而且強大，食物過度攝入可能會使脾臟受到損害而導致緊繃強烈的脈搏。還有情緒問題可能導致脈搏被纏繞，喜悅會使脈搏分散，憤怒會讓它變得緊張，憂鬱會產生阻塞感，悲傷會引起緊縮，思考會導致結塊，恐懼表現爲下降，驚嚇則會出現不穩定的跳動。平靜下來後，氣息才能安全恢復，真實的情況也會因此受損。

左關脈實肝有餘，右關脈實脾土虛。左關澀兮血不足，右關滑兮食積居。左尺浮芤小便血，右尺浮洪大便結。左尺遲兮陽事衰，右尺數兮相火烈。一息四至號平和，更加一至太無疴。三至為遲一二敗，兩息一至命云殂。六至為數七至極，八脫九死十南柯。脈無上下陰陽絕，脈無來去本原枯。

動止頻頻不久矣，直須決絕莫含糊。大凡診脈要數息，五十不止身無疾。指下欣欣生意多，縱然有病將安逸。此言散載古人書，余今纂作傳心式。

白話文：

左關脈實，肝有餘，代表左側關脈強盛，表示肝氣過旺；右關脈實，脾土虛，則右側關脈強盛，但脾氣不足。

左關脈澀，血不足，意指左關脈若呈澀狀，可能血液供應不夠；右關脈滑，食積居，則右關脈若呈滑潤，可能是食物積聚在體內。

左尺脈浮芤，小便出血，意指左尺脈若呈浮芤之態，可能有小便出血的情況；右尺脈浮洪，大便結，則右尺脈若呈浮洪，可能出現大便乾結的情形。

左尺脈遲，陽事衰，若左尺脈緩慢，可能表示性功能衰退；右尺脈數，相火烈，則右尺脈快速，可能表示心火旺盛。

一息四至，號平和，指每呼吸一次心跳四次，為正常平和的情況；加一至，太無痾，則每呼吸一次心跳五次，表示身體可能有些小毛病。

三至為遲，一二敗，意指每呼吸一次心跳三次，是慢的表現，可能是一二等嚴重疾病的前兆；兩息一至，命雲殂，則每呼吸兩次心跳一次，表示生命瀕臨終止。

六至為數，七至極，意指每呼吸一次心跳六次或七次，為心跳過快的極端情況；八脫九死，十南柯，則每呼吸一次心跳八次以上，可能預示著死亡的來臨。

脈無上下，陰陽絕，脈無來去，本原枯，這句則表示脈搏沒有上下的變化，也沒有陰陽的平衡，來去無常，顯示出生命的本源已經枯竭。

診脈時，動作頻繁卻不能持久，必須立即作出決定，不能模稜兩可。大體來說，診脈時需數息，若數息不下於五十次，通常表示身體沒有疾病。手指下感受到的生命力豐富，即使有疾病，也能得到安撫和緩解。這些話語源自古人的書籍，現在我整理成傳達心靈的方式。