朱時進

《一見能醫》~ 卷之一 (7)

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卷之一 (7)

1. 經論總抄

七傷者:久視傷血,久臥傷氣,久坐傷肉,久立傷骨,久行傷筋,房勞思慮傷心腎。

五臟受病者:憂愁思慮則傷心,形寒飲冷則傷肺,恚怒氣逆則傷肝,飲食勞倦則傷脾,坐濕入水則傷腎也。

五損者:一損,損於皮毛,皮聚而毛落。二損,損於血脈,血脈虛少,不能榮於五臟六腑。三損,損於肌肉,肌肉消瘦,飲食不能為肌膚。四損,損於筋,筋緩不能自收持。五損,損於骨,骨痿不能起於床。從上下者,骨痿不能起於床者,死。從下上者,皮聚而毛落者,死。

然損其肺者,益其氣;損其心者,調其榮衛;損其脾者,調其飲食,適其寒溫;損其肝者,緩其中;損其腎者,益其精也。

四時發病者:春傷於風,夏必殆泄;夏傷於暑,秋必痎瘧;秋傷於濕,冬必咳嗽;冬傷於寒,春必溫病。凡病之始起也,可刺而已,其盛可待衰而已,故因其輕而揚之,因其重而減之。形不足者,溫之以氣;精不足者,補之以味。在表者,汗而發之;在裡者,下而奪之。高者,因而越之。

剽悍者,按而收之。臟寒虛脫者,治以灸炳。脈病攣痹者,治以針刺。血實蓄結腫熱者,治以砭石。氣滯痿厥寒熱者,治以導引。經絡不通,病生於不仁者,治以醪醴。血氣凝結,病生於筋脈者,治以熨藥。然又必先歲氣,無伐天和,能合色脈,可以萬全。化而裁之,存乎變;神而明之,存乎人。

此先聖作之於前,諸賢述之於後,誠入門之階梯,乃醫家之總領也。

白話文:

七傷:長時間看東西會傷害血,長時間躺臥會傷害氣,長時間坐著會傷害肌肉,長時間站立會傷害骨頭,長時間行走會傷害筋,過度的性生活和思慮會傷害心臟和腎臟。

五臟生病:憂愁思慮會傷害心臟,身體受寒或喝冷飲會傷害肺,憤怒生氣會傷害肝,飲食不當或過度勞累會傷害脾,坐在潮濕的地方或浸泡在水中會傷害腎。

五損:第一種損傷,會損傷皮膚和毛髮,皮膚會皺在一起,毛髮脫落。第二種損傷,會損傷血脈,血脈虛弱,無法滋養五臟六腑。第三種損傷,會損傷肌肉,肌肉會消瘦,飲食無法轉化成肌肉。第四種損傷,會損傷筋,筋會鬆弛無力,無法收縮。第五種損傷,會損傷骨頭,骨頭會痿軟無力,無法從床上起身。從上往下損傷,骨頭痿軟無法起身,就會死亡。從下往上損傷,皮膚皺在一起,毛髮脫落,就會死亡。

如果肺受到損傷,要增補氣;如果心臟受到損傷,要調理營衛之氣;如果脾臟受到損傷,要調理飲食,注意保暖;如果肝臟受到損傷,要放鬆心情;如果腎臟受到損傷,要補益精氣。

四時發病:春天感受風邪,夏天容易發生腹瀉;夏天感受暑邪,秋天容易發生瘧疾;秋天感受濕邪,冬天容易發生咳嗽;冬天感受寒邪,春天容易發生溫病。各種疾病剛開始的時候,可以用針刺治療,疾病嚴重的時候可以等到它衰弱的時候再治療,所以要趁疾病輕微時處理,疾病嚴重時要減輕其影響。身體虛弱的,要用溫補氣的方式來治療;精氣不足的,要用滋補的食物來治療。病在表面的,要用發汗的方式治療;病在裡面的,要用瀉下的方式治療。病在上半身的,要引導其往下走。

體格強壯的,要用按摩的方式使其收斂。臟腑虛寒脫落的,要用艾灸來治療。脈絡病變導致拘攣麻痹的,要用針刺來治療。血液凝滯積聚腫脹發熱的,要用砭石來治療。氣機停滯導致痿軟厥冷發熱的,要用導引的方式來治療。經絡不通,導致身體麻木不仁的,要用米酒來治療。血氣凝結,導致筋脈疾病的,要用熱敷藥物來治療。但必須要先順應時令氣候,不要違背自然規律,能夠結合患者的氣色和脈象來診斷,才能確保萬無一失。治療方法要靈活運用,要根據情況變化而調整,能否運用自如,全靠醫師的智慧。

這是古代聖賢所創立的理論,後世賢人加以闡述,是醫學入門的階梯,也是醫家的總綱領。