朱時進

《一見能醫》~ 卷之一 (6)

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卷之一 (6)

1. 經論總抄

七表者,浮、芤、滑、實、弦、緊、洪也。

八里者,微、沉、緩、澀、遲、伏、濡、弱也。

九道者,長、短、虛、促、結、代、牢、動、細也。

七死者,雀啄、屋漏、彈石、解索、魚翔、蝦游、釜沸也。

奇經八脈者,陽維、陰維、陽躋、陰躋、衝脈、任脈、督脈、帶脈也。

人病脈不病,名曰內虛;脈病人不病,名曰行屍也。

五運諸病者謂:諸風掉眩,皆屬於肝木;諸病癢瘡瘍,皆屬於心火;諸濕腫滿,皆屬於脾土;諸氣膹郁,皆屬於肺金;諸寒收引,皆屬於腎水也。

六氣為病者謂:諸暴強直,肢痛軟戾,裡急緊縮,皆屬於風,厥陰風木之風,乃肝膽之氣也。諸病喘嘔,吐酸暴注,下迫轉筋,小便渾濁,腹脹大,鼓之如鼓,癰疽瘍疹,瘤氣結核,吐下霍亂,瞀郁腫脹,鼻塞鼽衄,血溢血泄,淋閉身熱,惡寒戰慄,驚惑悲笑,譫妄衄衊血汙,皆屬於熱,少陰君火之熱,乃心與小腸之氣也。

諸痙強直,積飲痞膈,中滿霍亂,吐下體重,胕腫肉如泥,按之不起,皆屬於濕,太陰濕土之土,乃脾胃之氣也。

諸熱瞀瘛,暴瘖冒昧,躁擾狂越,罵詈驚駭,胕腫痠疼,氣逆上衝,禁慄如喪神守,嚏嘔瘡瘍,喉痹耳鳴及聾,嘔湧溢食不下,目昧不明,暴注潤瘛,暴病暴死,皆屬於火,於少陽相火之熱,乃心包絡三焦之氣也。

諸澀枯涸,幹勁皴揭,皆屬於燥,陽明燥金之金,乃肺與大腸之氣也。諸病上下,所出水液,澄澈清冷,癥瘕㿗疝,堅痞腹滿,急痛下痢清白,食已不飢,吐利腥穢,屈伸不便,厥逆禁固,皆屬於寒,太陽寒水之寒,乃腎與膀胱之氣也。

亢則害,承乃制者,寒極則生熱,熱極則生寒,木極而似金,火極而似水,土極而似木,金極而似火,水極而似土也。

五虛者:脈細,皮寒,氣少,泄利前後,飲食不入者。漿粥入胃,瀉止則生。

五實者:脈盛,皮熱,腹脹,前後不通,瞀悶也。大小便通利而得汗者,生。

六慾者:耳聽聲音,眼觀邪色,鼻聞香氣,舌貪滋味,心帷大地,意幄萬方。

五勝者:風勝則動,熱勝則腫,燥勝則乾,寒勝則浮,濕勝則濡泄也。

五惡者:心惡熱,肝惡風,脾惡濕,肺惡寒,腎惡燥也。

六脫者:脫氣,脫血,脫津,脫液,脫精,脫神也。

五勞者:久視傷血,勞於心也。久臥傷氣,勞於肺也。久坐傷肉,勞於脾也。久立傷骨,勞於腎也。久行傷筋,勞於肝也。心勞神損,肺勞氣損,脾勞食損,肝勞血損,腎勞精損。

六極者:盡力謀慮,勞傷乎肝,應乎筋極;曲運神機,勞傷乎心,應乎脈極。意外過思,勞傷乎脾,應乎肉極。預事而憂,勞傷乎肺,應乎氣極。矜持志節,勞傷乎腎,應乎骨極。此五勞應乎五極者也。然精極者,五臟六腑之氣衰,形體皆極,眼視無明,齒焦發落,體重耳聾,行履不正,邪氣逆於六腑,厥於五臟,故成精極也。

白話文:

經論總抄

七種表面的脈象是:浮脈、芤脈、滑脈、實脈、弦脈、緊脈、洪脈。

八種裡面的脈象是:微脈、沉脈、緩脈、澀脈、遲脈、伏脈、濡脈、弱脈。

九種特殊的脈象是:長脈、短脈、虛脈、促脈、結脈、代脈、牢脈、動脈、細脈。

七種危險的脈象是:像鳥雀啄食的雀啄脈、像屋簷滴水的屋漏脈、像彈石的彈石脈、像繩索解開的解索脈、像魚在水中游的魚翔脈、像蝦在水中游的蝦游脈、像水在鍋裡沸騰的釜沸脈。

奇經八脈指的是:陽維脈、陰維脈、陽蹺脈、陰蹺脈、衝脈、任脈、督脈、帶脈。

人有病但脈象正常,叫做「內虛」;脈象有病但人沒有病,叫做「行屍」。

五運引起的疾病是:各種頭暈目眩,都屬於肝木;各種皮膚搔癢、瘡瘍,都屬於心火;各種水腫脹滿,都屬於脾土;各種氣機壅塞,都屬於肺金;各種寒冷、收縮,都屬於腎水。

六氣引起的疾病是:各種突然發生的僵硬、肢體疼痛、軟弱無力、肚子裡急迫收縮,都屬於風,這是厥陰風木之氣,也就是肝膽之氣。各種喘氣嘔吐、吐酸水、突然拉肚子、腿抽筋、小便混濁、肚子脹大像鼓一樣、癰疽瘍疹、腫瘤結塊、上吐下瀉、暈眩悶脹、鼻子堵塞、流鼻血、血溢血泄、小便不通、身體發熱、發冷顫抖、驚恐悲笑、胡言亂語、流鼻血、排泄血污,都屬於熱,這是少陰君火之熱,也就是心與小腸之氣。

各種痙攣僵直、胸腹積水、胸腹痞塞、中焦脹滿、上吐下瀉、身體沉重、腳踝浮腫像泥一樣、按下去起不來,都屬於濕,這是太陰濕土之氣,也就是脾胃之氣。

各種發熱抽搐、突然失聲、昏迷、煩躁不安、瘋狂叫罵、驚恐害怕、腳踝腫脹酸痛、氣逆向上衝、身體僵硬像失去魂魄一樣、打噴嚏嘔吐、瘡瘍、喉嚨痛耳鳴及耳聾、嘔吐不止、眼睛模糊不清、突然腹瀉抽搐、暴病暴死,都屬於火,這是少陽相火之熱,也就是心包絡與三焦之氣。

各種乾澀枯燥、皮膚乾裂,都屬於燥,這是陽明燥金之氣,也就是肺與大腸之氣。各種病變,如果排出的水液清澈冰冷、腹部有腫塊、疝氣、肚子脹滿、腹痛、拉肚子清白、吃完東西不覺得餓、吐出來的東西腥臭、身體屈伸不利、四肢冰冷僵硬,都屬於寒,這是太陽寒水之氣,也就是腎與膀胱之氣。

過於強盛就會產生危害,受到約束才能平衡,寒冷到了極點就會產生熱,熱到了極點就會產生寒,木過盛就會像金,火過盛就會像水,土過盛就會像木,金過盛就會像火,水過盛就會像土。

五種虛弱的情況是:脈象細弱、皮膚冰冷、氣息微弱、腹瀉不止、吃不下東西。如果喝下米粥,腹瀉停止,就表示有生的希望。

五種實證的情況是:脈象強盛、皮膚發熱、肚子脹滿、大小便不通、頭暈悶脹。如果大小便通暢並出汗,就表示有生的希望。

六種慾望是:耳朵想聽悅耳的聲音、眼睛想看美麗的色彩、鼻子想聞香氣、舌頭想嚐美味、心想佔有大地、思想想遍及萬方。

五種過盛的情況是:風過盛就會動搖不安、熱過盛就會腫脹、燥過盛就會乾燥、寒過盛就會浮腫、濕過盛就會浮腫腹瀉。

五種厭惡的情況是:心厭惡熱、肝厭惡風、脾厭惡濕、肺厭惡寒、腎厭惡燥。

六種脫失的情況是:脫氣、脫血、脫津液、脫體液、脫精、脫神。

五種勞損的情況是:長時間看東西會損傷血,勞損心;長時間躺臥會損傷氣,勞損肺;長時間坐著會損傷肉,勞損脾;長時間站立會損傷骨,勞損腎;長時間走路會損傷筋,勞損肝。心勞神損,肺勞氣損,脾勞食損,肝勞血損,腎勞精損。

六種過度勞損的情況是:費盡心力謀劃事情,會勞傷肝,對應筋的極限;過度運轉心機,會勞傷心,對應脈的極限;意外的過度思慮,會勞傷脾,對應肉的極限;預先擔心事情,會勞傷肺,對應氣的極限;過度堅持志向節操,會勞傷腎,對應骨的極限。以上五種勞損對應五種極限。另外,精氣損耗到極限,會導致五臟六腑的氣衰竭,形體都到了極限,眼睛看不清、牙齒焦黃、頭髮脫落、身體沉重、耳朵聽不見、走路不穩,邪氣會逆亂到六腑,阻礙五臟,因此形成精氣耗盡的極限。