《一見能醫》~ 卷之五 (10)
卷之五 (10)
1. 火有七說
丹溪曰：五行各一其性，惟火有二：曰君火，曰相火。君火者，心火也。相火者，命門火也。此二火出於天造。又有五志之火：大怒，則火起於肝；悲哀動中，則火起於肺；醉飽過傷，則火起於脾；房勞過度，則火起於腎；思想無窮，則火起於心。此五火出於人為。蓋水火者，人生之陰陽也。
一水豈能濟七火哉？故火常多而有虛實之辨。脈浮而虛者為虛，脈細而小者為實。洪而有力者易治，沉而細者難治。夫火之為病不特五臟，十二經中，凡氣有餘，何莫非火也。諸風掉眩，脅痛目赤，肝火動也，柴胡、黃連主之。口舌生瘡，諸痛癢瘡瘍，心火動也，黃連主之。
諸濕腫滿，口瘡口臭，脾火動也，芍藥主之。諸氣憤郁，乾咳鼻衄，肺火動也，山梔、枯芩主之。遺精、白濁、赤濁、便泄、夢遺，腎火動也，知母主之。目黃口苦，坐臥不寧，膽火動也，柴胡主之。癃閉、淋瀝、赤白帶濁，小腸火也，木通主之。牙痛齦宣，頰腮頤腫，胃火動也，石膏主之。
舌苔喉痛，便閉不通，大腸火也，條芩主之。小腹作痛，小便不利，膀胱火也，黃柏主之。頭眩體倦，手足心熱，三焦火也，柴胡、黃芩主之。陽事頻舉，精濁不止，命門火也，知母、黃柏主之。凡此皆苦寒之味，但能瀉有餘之火耳。（以上是實火。以下是虛火。）若夫飲食勞倦，內傷元氣，為陽虛之病，又當以甘溫之劑補之，如人參、黃耆之屬。
若陰微陽強，相火熾盛，以乘陰位，日漸煎熬，為血虛之症，以滋陰之劑濟之，如當歸、地黃之屬。心火亢盛，鬱熱內實，為陽強之病，以鹹冷之劑壯之，如大黃、芒硝之屬。若腎水受傷，真陰失守無根之火，為陰虛之病，以壯水之劑制之，如生地、玄參之屬。若命火衰，為陽脫之病，以溫熱之劑濟之，如附子、乾薑之屬。
若胃虛過食生冷，抑遏陽氣於脾土之中，為火鬱之病，以升散之劑發之，如升麻、葛根之屬。
白話文：
丹溪表示：五行各有其特性，唯有火有兩種型態：一種是君火，另一種是相火。君火指的是心臟中的火，而相火則是指在命門（生殖系統和腎臟區域）的火。這兩種火是由天賦自然產生的。另外還有所謂的五志之火：極度憤怒時，肝臟會起火；深感悲傷時，肺部會起火；過度飲酒或飽食，脾臟會起火；房事過度，腎臟會起火；過度思慮，心臟會起火。這五種火是因人的行為而產生的。水與火是人類生命中的陰陽平衡。
一個人的水份如何能抑制這七種火呢？所以火通常都是過剩的，並可分為虛火與實火。脈搏浮而虛弱的是虛火，脈搏細小的是實火。脈象洪大且有力的比較容易治療，脈象沉而細小的則較難治療。火所導致的病症不僅限於五臟，十二經絡中，只要氣血過剩，都可能是火所致。各種風病、眩暈、脅痛、眼紅，是肝臟火旺，可用柴胡和黃連來治療。口腔潰瘍、各種疼痛、癢或膿包，是心臟火旺，黃連可以治療。
各種濕疹腫脹、口腔潰瘍、口臭，是脾臟火旺，芍葯可以治療。各種氣悶、乾咳、流鼻血，是肺部火旺，可用山梔和枯芩來治療。遺精、白濁、赤濁、腹瀉、夢遺，是腎臟火旺，知母可以治療。眼睛黃、口苦、坐立不安，是膽囊火旺，柴胡可以治療。排尿困難、尿頻、尿急、尿痛、白帶或血性分泌物，是小腸火旺，木通可以治療。牙痛、牙齦出血、臉頰腫脹，是胃部火旺，石膏可以治療。
舌苔厚重、喉嚨痛、便祕，是大腸火旺，可用條芩來治療。下腹部疼痛、排尿困難，是膀胱火旺，黃柏可以治療。頭暈、身體疲倦、手腳心熱，是三焦火旺，柴胡和黃芩可以治療。性慾旺盛、精液混濁，是命門火旺，知母和黃柏可以治療。以上都是苦寒的藥物，只適合治療過剩的火。
如果是飲食過量、勞累或疲倦，傷害了體內的元氣，導致陽氣不足，應該使用甘溫的藥物來補充，例如人參和黃耆。如果是陰氣微弱、陽氣過盛，相火太旺，導致血液虛弱，應使用滋陰的藥物來補充，例如當歸和地黃。如果心火太旺，導致熱氣鬱積，是陽氣過盛的病症，應使用鹹冷的藥物來治療，例如大黃和芒硝。如果腎臟的水份受到損傷，真陰失守，導致無根之火，是陰氣不足的病症，應使用壯水的藥物來治療，例如生地和玄參。如果生命之火衰弱，是陽氣流失的病症，應使用溫熱的藥物來補充，例如附子和乾薑。如果胃部虛弱，過量食用生冷食物，導致陽氣被抑制在脾土中，是火鬱的病症，應使用升散的藥物來治療，例如升麻和葛根。