《一見能醫》~ 卷之九 (3)
卷之九 (3)
1. 溫疫門
人參敗毒散
治傷寒頭痛，憎寒壯熱，項強睛暗，鼻塞聲重，風痰咳嗽，及時氣疫癘，嵐瘴鬼瘧，或聲如蛙鳴，赤眠口瘡，濕毒流注，腳腫腮腫，喉疼毒痢，諸瘡斑疹。
人參，羌活，獨活，柴胡，前胡，川芎，枳殼，桔梗，茯苓（一兩），甘草（一錢半），
每服一兩，加姜三片，薄荷少許。
藿香正氣散
治外感風寒，內傷飲食，增寒壯熱，頭痛嘔逆，胸膈滿悶，咳嗽氣喘，及傷冷傷濕，瘧痢中暑，霍亂吐瀉。凡感嵐瘴不正之氣者，並宜增減用之。
藿香，紫蘇，白芷，大腹皮（各三兩），茯苓（二兩），白朮（土炒），陳皮，半夏曲，厚朴，薑汁（炒），桔梗（各二兩），甘草（一兩）
每服一錢半，加薑棗煎，加木瓜（傷食重者加消食藥）。
白話文：
【溫疫門】
人參敗毒散
適用於治療類似傷寒的症狀，包括頭痛、怕冷高燒、頸部僵硬、視力模糊、鼻塞且聲音沙啞、風寒引起的痰多咳嗽，以及因季節性流行病、山間瘴氣、邪氣引發的疾病，或是聲音嘶啞如蛙鳴、眼睛紅腫、口腔潰瘍、濕疹感染、腳部和腮腺腫脹、喉嚨疼痛、中毒性腹瀉、各種皮膚疹等症狀。
主要成分為人參、羌活、獨活、柴胡、前胡、川芎、枳殼、桔梗、茯苓（一兩）、甘草（一錢半）。
每次服用一兩，加上三片薑和少量薄荷。
藿香正氣散
用於治療外感風寒和內傷飲食導致的怕冷高燒、頭痛嘔吐、胸悶氣短、咳嗽氣喘，以及因寒冷、潮濕環境引發的瘧疾、腹瀉、中暑、霍亂等症狀。對於感染山間瘴氣、邪氣的人，此方劑亦可酌情使用。
主要成分為藿香、紫蘇、白芷、大腹皮（各三兩）、茯苓（二兩）、白朮（土炒）、陳皮、半夏曲、厚朴、薑汁（炒）、桔梗（各二兩）、甘草（一兩）。
每次服用一錢半，加上薑和棗煎煮，若因食物過量導致的不適，可增加消化藥物，如木瓜等。
2. 內傷門
補中益氣湯加減
血不足，加當歸；精神短少，加人參、五味；肺熱咳嗽，去人參；嗌乾，加葛根；頭痛，加蔓荊子；痛甚，加川芎；腦痛，加藁本、細辛；風濕相搏，一身盡痛，加羌活、防風；有痰，加半夏、生薑；胃寒氣滯，加青皮、蔻仁、木香、益智；腹脹，加枳實、厚朴、木香、砂仁；腹痛，加白芍、甘草；熱痛，加黃連；能食而心下痞，加黃連；咽痛，加桔梗；有寒，加肉桂；濕勝，加蒼朮；陰火，加黃柏、知母；陰虛，去升、柴，加熟地、山茱、山藥；大便秘，加酒煨大黃；咳嗽，春加款冬、旋覆花；夏加麥冬、五味；秋加麻黃、黃芩；冬加不去根節麻黃；天寒，加乾薑；泄瀉，去當歸，加茯苓、蒼朮、益智。
枳朮丸加味法
白朮（二兩），枳實（麩炒，一兩）
為細末，荷葉包飯燒，取出杵爛，和藥杵勻，丸綠豆大。每服五六十丸，清米湯下。此法一補一消，取飲食緩化，不令傷脾。東垣加陳皮一兩，名枳朮橘丸，治老幼元氣衰弱，飲食少進，久服令人多食而不傷。
元氣素弱，飲食難化，食多即腹內不和，痛疼泄瀉，此虛寒也。加人參、白芍（酒炒），神麯（炒），麥芽（炒）各三兩，縮砂、木香一錢半。
素有痰火，胸膈鬱塞、咽酸噎氣，及素有吞酸吐酸之症，或有酒積熱瀉結痛，此皆溫熱也。加黃連（薑汁炒）、白芍藥（酒炒）、陳皮各一兩，石膏、生甘草各一錢半，川芎四錢。
傷食飽悶，痞塞不消。加神麯、麥芽、山楂各二錢。有食積痞塊在腹者，再加黃連、厚朴（俱薑汁炒）各一錢半；堅積者，再加莪朮（醋煮）、昆布各三錢；傷食不消，腹痛溏泄，加半夏（薑製）一兩，縮砂（炒）、乾薑（炒）、神麯、麥芽各三錢；性多氣惱，夾氣傷食，氣滯不通，加川芎、香附（炒）各一兩，木香、黃連（薑汁炒）各三錢。
年高之人，脾虛血燥，易飽易飢，大便燥難。加白芍（酒炒）、當歸（酒洗）各一兩，人參七錢，升麻、甘草（炙）各一錢半，山楂、麥芽、桃仁（去皮尖研）各一錢半。此老人常服藥也。（䤈可常服，惟有此病可服。吾思常服者，其惟粥飯乎？）
胸膈不利之人，過服辛香燥熱之藥，以致上焦受傷。胃脘乾燥，嘔吐噎膈，反胃，加黃連（薑製）、山梔仁（炒）各一錢半，白芍、當歸各一兩，桔梗、甘草、石膏一錢半。胸膈頑痰膠結，反大便燥閉，再加芒硝一錢半。
飲食能進，但食後反飽難化，此為火旺脾陰虛也，加白芍（酒炒）兩半，人參七錢，石膏一兩，甘草一錢半，黃連、香附、木香各一錢半。若素有痰者，加半夏、橘紅、白茯苓各一兩，黃芩（炒）、黃連（薑汁炒）各一錢半。
夫心者脾之母，火能生土，進食不止於和脾，當以心藥入於胃脾藥中，庶幾得之。所以古人進食方劑，多用益智也。
白話文：
[內傷門] 補中益氣湯加減
氣血不足時，添加當歸；精神疲倦，添加人參、五味子；肺熱咳嗽，去掉人參；喉嚨幹，加葛根；頭痛，加蔓荊子；疼痛嚴重，加川芎；腦部疼痛，加藁本、細辛；風溼相搏，全身疼痛，加羌活、防風；有痰，加半夏、生薑；胃寒氣滯，加青皮、豆蔻仁、木香、益智；腹部脹滿，加枳實、厚朴、木香、砂仁；腹痛，加白芍、甘草；熱痛，加黃連；能吃但心下有飽脹感，加黃連；咽喉痛，加桔梗；體內寒，加肉桂；溼氣重，加蒼朮；陰火，加黃柏、知母；陰虛，去掉升麻、柴胡，加熟地、山茱萸、山藥；大便乾燥，加酒制大黃；咳嗽，春季加款冬花、旋覆花；夏季加麥冬、五味子；秋季加麻黃、黃芩；冬季加不去根節的麻黃；天氣寒冷，加乾薑；腹瀉，去掉當歸，加茯苓、蒼朮、益智。
枳朮丸加味法
白朮（二兩），炒過的枳實（一兩）
磨成細粉，用荷葉包住飯燒，取出搗爛，和藥攪拌均勻，做成綠豆大小的丸子。每次服用五六十丸，用清米湯送下。這種方法一邊補養一邊消化，使飲食慢慢轉化，不會傷到脾胃。東垣在此基礎上加陳皮一兩，稱爲枳朮橘丸，治療老幼元氣虛弱，飲食減少，長期服用可使人多吃而不傷身。
元氣本來虛弱，飲食難以消化，吃得太多腹內就會不適，疼痛腹瀉，這是虛寒症狀。加人參、酒炒的白芍、炒神曲、炒麥芽各三兩，縮砂、木香一錢半。
本來就有痰火，胸膈鬱塞、咽喉酸噎氣，以及本來就有吞酸吐酸的病症，或者有酒積熱瀉結痛，這都是溫熱症狀。加薑汁炒的黃連、酒炒的白芍、陳皮各一兩，石膏、生甘草各一錢半，川芎四錢。
飲食過量，飽脹不消。加神曲、麥芽、山楂各二錢。有食物積聚在腹部形成硬塊，再加薑汁炒的黃連、厚朴各一錢半；堅硬的積聚，再加醋煮的莪術、昆布各三錢；飲食不消，腹痛溏瀉，加姜制的半夏一兩，炒縮砂、炒乾薑、炒神曲、炒麥芽各三錢；性格多怒，夾氣傷食，氣滯不通，加川芎、炒香附各一兩，木香、薑汁炒的黃連各三錢。
年長的人，脾虛血燥，容易餓也容易飽，大便乾燥。加酒炒的白芍、酒洗的當歸各一兩，人參七錢，升麻、炙甘草各一錢半，山楂、麥芽、去皮尖研的桃仁各一錢半。這是老年人常服的藥物。
胸膈不暢的人，過度服用辛香燥熱的藥物，導致上焦受傷。胃脘乾燥，嘔吐噎膈，反胃，加姜制的黃連、炒山梔仁各一錢半，白芍、當歸各一兩，桔梗、甘草、石膏一錢半。胸膈頑痰膠結，反而大便乾燥閉塞，再加芒硝一錢半。
飲食可以正常進行，但是飯後反而感到飽脹難以消化，這是火旺脾陰虛的症狀，加酒炒的白芍一兩半，人參七錢，石膏一兩，甘草一錢半，黃連、香附、木香各一錢半。如果本來就有痰，加半夏、橘紅、白茯苓各一兩，炒黃芩、薑汁炒的黃連各一錢半。
心是脾的母親，火能生土，進食不止於調和脾胃，應當將心藥加入到脾胃藥中，這樣或許才能得到效果。所以古人進食的方劑，大多使用益智。