《一見能醫》~ 卷之九 (3)
卷之九 (3)
1. 溫疫門
人參敗毒散
治傷寒頭痛，憎寒壯熱，項強睛暗，鼻塞聲重，風痰咳嗽，及時氣疫癘，嵐瘴鬼瘧，或聲如蛙鳴，赤眠口瘡，濕毒流注，腳腫腮腫，喉疼毒痢，諸瘡斑疹。
人參，羌活，獨活，柴胡，前胡，川芎，枳殼，桔梗，茯苓（一兩），甘草（一錢半），
白話文：
人參敗毒散可以治療感冒引起的頭痛、畏寒發燒、頸部僵硬、眼睛昏暗、鼻子不通、聲音厚重、風痰咳嗽，以及流行性感冒和瘟疫等疾病。它也可以用於治療聲音嘶啞、紅眼病、口腔潰瘍、溼毒症狀、足部水腫、臉部水腫、咽喉疼痛、有毒型腹瀉、各種皮膚病變和斑點。 配方包括：人參、羌活、獨活、柴胡、前胡、川芎、枳殼、桔梗、茯苓和甘草。其中茯苓使用量為一兩，而甘草則是使用一錢半。
每服一兩，加姜三片，薄荷少許。
藿香正氣散
治外感風寒，內傷飲食，增寒壯熱，頭痛嘔逆，胸膈滿悶，咳嗽氣喘，及傷冷傷濕，瘧痢中暑，霍亂吐瀉。凡感嵐瘴不正之氣者，並宜增減用之。
藿香，紫蘇，白芷，大腹皮（各三兩），茯苓（二兩），白朮（土炒），陳皮，半夏曲，厚朴，薑汁（炒），桔梗（各二兩），甘草（一兩）
每服一錢半，加薑棗煎，加木瓜（傷食重者加消食藥）。
白話文：
每次服用一兩，加上三片生薑和少量薄荷。 藿香正氣散可以治療外感風寒、內傷飲食等症狀，包括增加寒冷或發燒、頭痛、嘔吐、胸部和上腹部脹悶、咳嗽、呼吸困難以及受涼和溼氣過多所引起的疾病，如瘧疾、腹瀉、中暑、霍亂和嘔吐。如果受到不良空氣質量影響的人，也應該根據情況使用它。 藿香、紫蘇、白芷、大腹皮各三兩，茯苓二兩，白朮經土壤烘烤後加入，陳皮、半夏曲、厚朴、薑汁經過烘烤後加入，桔梗各二兩，甘草一兩。 每次服用一錢半，再加上姜和棗一起煮，如果因食物攝入過量而加重病情，可添加木瓜或其他消化藥物。
2. 內傷門
補中益氣湯加減
血不足，加當歸；精神短少，加人參、五味；肺熱咳嗽，去人參；嗌乾，加葛根；頭痛，加蔓荊子；痛甚，加川芎；腦痛，加藁本、細辛；風濕相搏，一身盡痛，加羌活、防風；有痰，加半夏、生薑；胃寒氣滯，加青皮、蔻仁、木香、益智；腹脹，加枳實、厚朴、木香、砂仁；腹痛，加白芍、甘草；熱痛，加黃連；能食而心下痞，加黃連；咽痛，加桔梗；有寒，加肉桂；濕勝，加蒼朮；陰火，加黃柏、知母；陰虛，去升、柴，加熟地、山茱、山藥；大便秘，加酒煨大黃；咳嗽，春加款冬、旋覆花；夏加麥冬、五味；秋加麻黃、黃芩；冬加不去根節麻黃；天寒，加乾薑；泄瀉，去當歸，加茯苓、蒼朮、益智。
白話文：
【補中益氣湯】加減配方：
血液不夠充足，加入【當歸】；
精神疲倦或缺乏活力，加入【人參】和【五味子】；
肺部發炎引起的咳嗽，去除【人參】；
喉嚨乾燥，加入【葛根】；
頭痛，加入【蔓荊子】；
疼痛嚴重，加入【川芎】；
頭頂疼痛，加入【藁本】和【細辛】；
感染風溼症狀，全身都感到疼痛，加入【羌活】和【防風】；
如果喉嚨裡有痰，加入【半夏】和【生薑】；
胃冷且氣阻塞，加入【青皮】、【豆蔻】、【木香】、【益智】；
腹部腫脳，加入【枳實】、【厚朴】、【木香】和【砂仁】；
腹部疼痛，加入【白芍】和【甘草】；
熱性疼痛，加入【黃連】；
吃得多但心中堵塞，加入【黃連】；
咽喉疼痛，加入【桔梗】；
寒性疾病，加入【肉桂】；
濕氣過重，加入【蒼朮】；
下焦陰虛火旺，加入【黃柏】和【知母】；
陰虛體質，去掉【升麻】和【柴胡】，加入【熟地】、【山茱萸】和【山藥】；
排便困難，加入用酒浸泡過的【大黃】；
咳嗽時，在春季加入【款冬花】和【旋復花】；
在夏季加入【麥門冬】和【五味子】；
秋季加入【麻黃】和【黃芩】；
冬季加入未除去根節的【麻黃】；
天氣寒冷時，加入【乾薑】；
洩瀉時，去除【當歸】，加入【茯苓】、【蒼朮】和【益智】。
枳朮丸加味法
白朮（二兩），枳實（麩炒，一兩）
為細末，荷葉包飯燒，取出杵爛，和藥杵勻，丸綠豆大。每服五六十丸，清米湯下。此法一補一消，取飲食緩化，不令傷脾。東垣加陳皮一兩，名枳朮橘丸，治老幼元氣衰弱，飲食少進，久服令人多食而不傷。
元氣素弱，飲食難化，食多即腹內不和，痛疼泄瀉，此虛寒也。加人參、白芍（酒炒），神麯（炒），麥芽（炒）各三兩，縮砂、木香一錢半。
白話文：
枳朮丸加味法 白朮 2 兩，枳實 麩炒 1 兩 細碎爲粉末，用荷葉包裹飯燒煮，取出搗爛，與藥粉混合均勻後製成綠豆大小的丸子。每次服用五十至六十大粒，用清澈的大米湯送服。這種方法一邊補益一邊消除，使飲食緩慢消化，不會傷害脾胃。李東垣加入陳皮 1 兩，命名爲枳朮橘丸，治療老年人和兒童元氣虛弱，食慾減退的情況，長期服用可以讓人多吃而不會受傷。 元氣一直較弱的人羣，食物難以消化，吃多了就會出現腹部不適、疼痛腹瀉等症狀，這是虛寒的表現。在此基礎上加上人參、白芍 (酒炒)，麥芽(炒) 各 3 兩，縮砂、木香各 1 錢半。
素有痰火，胸膈鬱塞、咽酸噎氣，及素有吞酸吐酸之症，或有酒積熱瀉結痛，此皆溫熱也。加黃連（薑汁炒）、白芍藥（酒炒）、陳皮各一兩，石膏、生甘草各一錢半，川芎四錢。
傷食飽悶，痞塞不消。加神麯、麥芽、山楂各二錢。有食積痞塊在腹者，再加黃連、厚朴（俱薑汁炒）各一錢半；堅積者，再加莪朮（醋煮）、昆布各三錢；傷食不消，腹痛溏泄，加半夏（薑製）一兩，縮砂（炒）、乾薑（炒）、神麯、麥芽各三錢；性多氣惱，夾氣傷食，氣滯不通，加川芎、香附（炒）各一兩，木香、黃連（薑汁炒）各三錢。
白話文：
長期患有痰火，胸部堵塞，喉嚨有酸澀感和噎氣，以及長期有吞酸吐酸的病症，或是飲酒過量導致的熱瀉結痛，這些都是屬於溫熱性的病症。治療上會加入黃連（用薑汁炒），白芍藥（用酒炒），陳皮各一兩，石膏、生甘草各一錢半，川芎四錢。
如果因為消化不良而感到飽脹和堵塞，無法消化食物。我們會加入神麯、麥芽、山楂各二錢。如果有在腹部積聚的食物造成的塊狀物，我們會再加入黃連、厚朴（都用薑汁炒）各一錢半；對於堅硬的積聚，則會加入莪朮（醋煮）、昆布各三錢；如果因消化不良而感到腹痛，並伴有溏洩現象，我們會加入半夏（薑製）一兩，縮砂（炒）、乾薑（炒）、神麯、麥芽各三錢；如果患者性情容易生氣，加上食物傷害，導致氣滯不通，我們會加入川芎、香附（炒）各一兩，木香、黃連（薑汁炒）各三錢。
年高之人，脾虛血燥，易飽易飢，大便燥難。加白芍（酒炒）、當歸（酒洗）各一兩，人參七錢，升麻、甘草（炙）各一錢半，山楂、麥芽、桃仁（去皮尖研）各一錢半。此老人常服藥也。（䤈可常服，惟有此病可服。吾思常服者，其惟粥飯乎？）
胸膈不利之人，過服辛香燥熱之藥，以致上焦受傷。胃脘乾燥，嘔吐噎膈，反胃，加黃連（薑製）、山梔仁（炒）各一錢半，白芍、當歸各一兩，桔梗、甘草、石膏一錢半。胸膈頑痰膠結，反大便燥閉，再加芒硝一錢半。
白話文：
老年人因為脾胃虛弱和血液乾燥，容易感到腹脹或餓，而且排便困難。可以加入白芍（用酒炒過）、當歸（用酒清洗後使用）各30克，人參21克，升麻、甘草（烤熟）各15克，山楂、麥芽、桃仁（去除表皮和尖端並磨碎）各15克。這是一種適合老年人長期服用的藥方。
如果胸部和喉嚨不適的人，因長期服用辛辣燥熱的藥物而導致上呼吸道受到損傷。胃部變得乾燥，出現噁心、吞嚥障礙和逆流性食管炎等症狀，可以添加黃連（用薑處理過）、山梔子仁（炒過）各15克，白芍、當歸各30克，桔梗、甘草、石膏各15克。如果有固執不易消散的黏液在胸部和喉嚨部位凝結，並且大便乾硬堵塞，則可以在上述配方中再加上芒硝15克。
飲食能進，但食後反飽難化，此為火旺脾陰虛也，加白芍（酒炒）兩半，人參七錢，石膏一兩，甘草一錢半，黃連、香附、木香各一錢半。若素有痰者，加半夏、橘紅、白茯苓各一兩，黃芩（炒）、黃連（薑汁炒）各一錢半。
夫心者脾之母，火能生土，進食不止於和脾，當以心藥入於胃脾藥中，庶幾得之。所以古人進食方劑，多用益智也。
白話文：
如果吃東西能夠吞嚥下去，但是吃完之後反而感覺到腹脹且消化不良，這可能是因為脾胃陰氣不足而火氣旺盛所導致的情況。可以加入白芍(經過米酒炒過) 30克、人參 21克、石膏 60克、甘草 45克、黃連以及香附和木香各45克。如果有長期咳嗽或喉嚨痛等症狀的人，也可以再加入半夏、橘紅、白茯苓各60克，以及經由米酒炒過的黃芩和薑汁炒過的黃連各45克。 心臟是脾胃的母親，因此在治療脾胃問題時，除了要使用對應脾胃的藥物之外，也要考慮到心臟的功能。古人在製作調理脾胃的食物或藥品時，常常會添加一些具有增強智慧效果的成分。