朱時進

《一見能醫》~ 卷之九 (3)

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卷之九 (3)

1. 溫疫門

人參敗毒散

治傷寒頭痛,憎寒壯熱,項強睛暗,鼻塞聲重,風痰咳嗽,及時氣疫癘,嵐瘴鬼瘧,或聲如蛙鳴,赤眠口瘡,濕毒流注,腳腫腮腫,喉疼毒痢,諸瘡斑疹。

人參羌活獨活柴胡前胡川芎枳殼桔梗茯苓(一兩),甘草(一錢半),

每服一兩,加姜三片,薄荷少許。

藿香正氣散

治外感風寒,內傷飲食,增寒壯熱,頭痛嘔逆,胸膈滿悶,咳嗽氣喘,及傷冷傷濕,瘧痢中暑,霍亂吐瀉。凡感嵐瘴不正之氣者,並宜增減用之。

藿香,紫蘇,白芷大腹皮(各三兩),茯苓(二兩),白朮(土炒),陳皮半夏曲厚朴,薑汁(炒),桔梗(各二兩),甘草(一兩)

每服一錢半,加薑棗煎,加木瓜(傷食重者加消食藥)。

2. 內傷門

補中益氣湯加減

血不足,加當歸;精神短少,加人參、五味;肺熱咳嗽,去人參;嗌乾,加葛根;頭痛,加蔓荊子;痛甚,加川芎;腦痛,加藁本細辛;風濕相搏,一身盡痛,加羌活防風;有痰,加半夏生薑;胃寒氣滯,加青皮、蔻仁、木香、益智;腹脹,加枳實厚朴、木香、砂仁;腹痛,加白芍甘草;熱痛,加黃連;能食而心下痞,加黃連;咽痛,加桔梗;有寒,加肉桂;濕勝,加蒼朮;陰火,加黃柏知母;陰虛,去升、柴,加熟地、山茱、山藥;大便秘,加酒煨大黃;咳嗽,春加款冬、旋覆花;夏加麥冬、五味;秋加麻黃黃芩;冬加不去根節麻黃;天寒,加乾薑;泄瀉,去當歸,加茯苓、蒼朮、益智。

枳朮丸加味法

白朮(二兩),枳實(麩炒,一兩)

為細末,荷葉包飯燒,取出杵爛,和藥杵勻,丸綠豆大。每服五六十丸,清米湯下。此法一補一消,取飲食緩化,不令傷脾。東垣加陳皮一兩,名枳朮橘丸,治老幼元氣衰弱,飲食少進,久服令人多食而不傷。

元氣素弱,飲食難化,食多即腹內不和,痛疼泄瀉,此虛寒也。加人參、白芍(酒炒),神麯(炒),麥芽(炒)各三兩,縮砂、木香一錢半。

素有痰火,胸膈鬱塞、咽酸噎氣,及素有吞酸吐酸之症,或有酒積熱瀉結痛,此皆溫熱也。加黃連(薑汁炒)、白芍藥(酒炒)、陳皮各一兩,石膏、生甘草各一錢半,川芎四錢。

傷食飽悶,痞塞不消。加神麯、麥芽、山楂各二錢。有食積痞塊在腹者,再加黃連、厚朴(俱薑汁炒)各一錢半;堅積者,再加莪朮(醋煮)、昆布各三錢;傷食不消,腹痛溏泄,加半夏(薑製)一兩,縮砂(炒)、乾薑(炒)、神麯、麥芽各三錢;性多氣惱,夾氣傷食,氣滯不通,加川芎、香附(炒)各一兩,木香、黃連(薑汁炒)各三錢。

年高之人,脾虛血燥,易飽易飢,大便燥難。加白芍(酒炒)、當歸(酒洗)各一兩,人參七錢,升麻、甘草(炙)各一錢半,山楂、麥芽、桃仁(去皮尖研)各一錢半。此老人常服藥也。(䤈可常服,惟有此病可服。吾思常服者,其惟粥飯乎?)

胸膈不利之人,過服辛香燥熱之藥,以致上焦受傷。胃脘乾燥,嘔吐噎膈,反胃,加黃連(薑製)、山梔仁(炒)各一錢半,白芍、當歸各一兩,桔梗、甘草、石膏一錢半。胸膈頑痰膠結,反大便燥閉,再加芒硝一錢半。

飲食能進,但食後反飽難化,此為火旺脾陰虛也,加白芍(酒炒)兩半,人參七錢,石膏一兩,甘草一錢半,黃連、香附、木香各一錢半。若素有痰者,加半夏、橘紅、白茯苓各一兩,黃芩(炒)、黃連(薑汁炒)各一錢半。

夫心者脾之母,火能生土,進食不止於和脾,當以心藥入於胃脾藥中,庶幾得之。所以古人進食方劑,多用益智也。