朱時進

《一見能醫》~ 卷之九 (2)

1. 傷寒門方

麻黃

治傷寒太陽症。邪氣在表，發熱頭痛，身痛腰痛，骨節痛，項背強，惡寒惡風，無汗而喘，脈浮而緊。

麻黃（去節，三兩），桂枝（二兩），杏仁（去皮尖，七十枚），炙甘草（一兩），

先煮麻黃數沸去沫，納諸藥煎，熱服，復取微汗，中病即止，不必盡劑，無汗再服。

桂枝

治太陽中風，陽浮而陰弱，發熱頭痛，自汗，惡風惡寒，鼻鳴乾嘔。

桂枝，芍藥，生薑（三兩），炙甘草（三兩），大棗（十二枚），

白話文：

【麻黃】治療傷寒太陽病症狀：邪氣停留在體表，出現發燒、頭痛、身體疼痛、腰部疼痛、關節疼痛、頸部背部僵硬不靈活、怕冷怕風、沒有出汗且呼吸急促，脈搏浮起且較為堅實。 配方：麻黃（去除中心部分，使用三兩）、桂枝（二兩）、杏仁（去掉外皮和尖端，用七十個）、炙甘草（一兩）。 先用水煮麻黃至水滾後撇除泡沫，然後加入其他藥材一起熬煮，待溫度適宜時服用，再次取得微微出汗的效果即可停止服用，如果還沒有出汗可以再次服用。 如果病情有所改善就應該停藥，不一定非要把所有藥物都吃完不可。

【桂枝】治療太陽經絡受風侵襲所引起的疾病，表現為陽氣浮動但陰氣虛弱，有發燒、頭痛、流汗、畏風、畏寒、鼻子不通暢或口吐酸水等症狀。 配方：桂枝、芍藥、生薑（各三兩）、炙甘草（各三兩）、大棗（共計十二顆）。

熱服，須少啜稀粥以助藥，溫復取微汗，不可令如水淋漓。汗出病瘥，停後服。

葛根湯

治太陽病，項背𠘧𠘧，無汗惡熱。

葛根（四兩），麻黃，生薑（三兩），大棗（十二枚），桂枝，芍藥，甘草（炙，二兩），

大青龍湯

治太陽中風，脈浮緊，身疼痛，發熱惡寒，不汗出而煩躁。

麻黃（六兩），桂枝，甘草（各二兩），石膏（一塊），杏仁（四十枚），生薑（三兩），大棗（十二枚），

先煮麻黃去沫，納諸藥煎。

白話文：

以下是對古文中醫配方的簡要說明：

• 葛根湯：用於治療太陽經絡受阻引起的頸部和背部僵硬、不出汗且怕熱的情況。成分包括葛根、麻黃、生薑、大棗、桂枝、芍藥和炙甘草等。
• 大青龍湯：用於治療太陽經絡受風邪侵襲引起的一系列症狀，例如脈搏跳動快但強烈、身體疼痛、發燒怕冷、不出汗以及情緒焦慮不安等。成分包括麻黃、桂枝、炙甘草、石膏、杏仁、生薑和大棗等。

在服用這些方劑時需要注意以下幾點：

• 熱服是指加熱飲用，並應配合少量稀飯來幫助藥效發揮作用；
• 溫覆取微汗是說應該讓患者稍微出汗，但是不能像被雨淋一樣大量流汗；
• 患者如果出現了上述症狀改善的情況，可以停止繼續使用該方劑。

五苓散

通治諸濕腹滿，水飲水腫，嘔逆泄瀉，水寒射肺，或喘或咳，中暑煩渴，身熱頭痛，膀胱積熱，便秘而渴，霍亂吐瀉，痰飲濕瘧，身痛身重。

豬苓，茯苓，白朮（炒，十八銖），肉桂（一兩半），澤瀉（一兩六錢半），

為末，每服三錢，服後多飲熱水，汗出而愈。

升麻葛根湯

治陽明傷寒中風。頭痛身痛，發熱惡寒，無汗口渴，目痛鼻乾，不得臥。及陽明發斑，欲出不出，寒暄不時、人多瘟疫。

白話文：

五苓散可以治療各種溼氣引起的腹部脹滿，以及水分過剩和身體浮腫，嘔吐和拉肚子，由於寒冷和水分侵入肺部所導致的呼吸困難或者咳嗽，中暑引發的口渴、身體發燒和頭痛，膀胱內有熱量堆積、排便不通暢且感到口渴，食物中毒引起嘔吐和拉肚子，因為水分和溼氣造成的瘧疾，全身疼痛和沈重感。配方包括了豬苓、茯苓、白朮（經過烘烤並切成小塊）、肉桂和澤瀉。這些草藥要磨成粉末狀，每次服用約 9 克左右，服用後喝大量的溫開水，直到出汗才能痊癒。 升麻葛根湯用於治療陽明經脈受損所引起的感冒症狀，如頭痛、身體痠痛、發燒、畏寒、沒有汗水、口渴、眼睛疼痛、鼻子乾燥、無法躺下等症狀。此外也適用於陽明經脈出現皮疹但未完全爆發的情況，以及因季節變化不定、環境因素等原因造成的人羣流行性感冒。

升麻（三分），葛根，芍藥（各二錢），甘草（一錢半），加薑棗

白虎湯

通治陽明病，脈洪大而長，不惡寒反惡熱，頭痛，自汗，口渴，舌胎，目痛，鼻乾，不臥，心煩躁亂，日晡潮熱，或陽毒發斑，胃熱諸病。

石膏（一斤），知母（六兩），甘草（二兩），粳米（六合），

先煮石膏數十沸，再煎藥米，米熱湯成，溫服。

小柴胡湯

治傷寒中風少陽症。往來寒熱，胸脅痞滿，默默不欲食，心煩喜嘔，或腹中痛，或脅下痛，或渴，或咳，或利，或悸，小便不利，口苦耳聾，脈弦。或汗後餘熱不解，及春月時嗽，瘧發寒熱，婦人傷寒，熱入血室。

白話文：

升麻(三分)，葛根，芍藥(各二錢)，甘草(一錢半)，加上薑棗

白虎湯

此方適用於治療陽明病，具體表現為脈搏洪大且長，不畏寒反而畏熱，頭痛，自汗，口渴，舌苔，眼痛，鼻乾，不願臥牀，心煩躁亂，下午發熱加重，或者出現陽毒發斑，胃熱相關疾病。

石膏(一斤)，知母(六兩)，甘草(二兩)，粳米(六合)，

先將石膏煮沸數十次，然後再煎煮藥物和米，待米煮熟湯汁形成後，溫熱飲用。

小柴胡湯

適用於治療傷寒、中風引起的少陽病症，具體表現為間歇性寒熱，胸部脹滿，不願說話，心煩易嘔，或者腹部疼痛，或者脹痛，或者口渴，或者咳嗽，或者腹瀉，或者心悸，小便不利，口苦，耳鳴，脈象呈弦狀。或是在發汗後仍有餘熱未解，以及春季常見的咳嗽、瘧疾發熱，婦女因傷寒導致熱邪進入血脈的情況。

柴胡（八兩），半夏（半斤），人參，甘草，黃芩，生薑（三兩），大棗（十二枚），

桂枝大黃湯

治表症誤下，大實痛者。即桂枝湯內加大黃。

理中湯

治傷寒太陽病，自利不渴，寒多而嘔，腹痛糞溏，脈沉無力，或厥冷拘急，或結胸吐魷，及感寒霍亂。

人參，炮姜，炙草（各一兩），白朮（土炒二兩）

每服四錢。

白話文：

柴胡（8兩），半夏（半斤），人參，甘草，黃芩，生薑（3兩），大棗（12枚）。

桂枝大黃湯

治療誤用下藥後出現大腸實熱且疼痛的病症。在桂枝湯中加入大黃。

理中湯

治療傷寒初期太陽病，患者自行解瀉但不口渴，寒氣多且嘔吐，腹部疼痛，大便溏稀，脈搏沈弱，或者有四肢冰冷、肌肉緊縮的情況，或是出現結胸症狀並吐出黏液，以及因受寒導致的霍亂。

人參，炮姜，炙草（各1兩），白朮（土炒2兩）

每次服用4錢。

附子理中湯

治中寒腹痛，身痛，四肢拘急。即理中湯內加附子。

大柴胡湯

治傷寒發熱，汗出不解，陽邪入里，熱結在裡，心下痞硬，嘔而下利，或往來寒熱，煩渴譫妄，腹滿便秘，表證未除，里證又急，脈洪或沉實弦數者。

柴胡（八兩），半夏（半斤），黃芩，芍藥（三兩），生薑（五兩），大棗（十二枚），枳實（四枚），大黃（酒洗，二兩）

調胃承氣湯

治傷寒陽明症，不惡寒反惡熱，口渴便秘，譫語腹痛，中焦燥實，及傷寒吐後腹脹滿者。

白話文：

附子理中湯

治療中焦寒冷導致的腹部疼痛、全身疼痛、四肢緊繃僵硬等症狀。此方是在理中湯的基礎上加入附子而成。

大柴胡湯

適用於傷寒發熱後，雖已出汗但仍未解熱，陽邪進入體內，熱邪積聚在腸道，出現心下部位硬結、嘔吐並伴有腹瀉、間歇性寒熱、口渴、神智混亂、腹部脹滿、大便乾結等症狀，同時仍有外在的表徵，且內部的症狀更為急迫，脈象表現為洪大或沈實弦數等情況。

柴胡（八兩）、半夏（半斤）、黃芩、芍藥（三兩）、生薑（五兩）、大棗（十二枚）、枳實（四枚）、大黃（酒洗，二兩）

調胃承氣湯

適用於傷寒後進入陽明病階段，不再畏寒反而怕熱，口渴且大便乾結，神智不清、腹痛，中焦燥熱實症，以及傷寒後嘔吐後腹脹滿的情況。

大黃（酒浸，芒硝一兩），甘草（炙，一錢半），少少溫服。

六一順氣湯

治潮熱自汗，發渴譫語，狂妄斑黃，腹滿便實。即大承氣湯加柴胡、黃芩、甘草，入鐵鏽水三匙。開墜熱開結。

麻黃附子細辛湯

治傷寒少陰症，始得之，反發熱脈沉者。

麻黃，細辛（二兩），附子（炮，一枚）

先煮麻黃去沫，納諸藥。

小承氣湯

白話文：

大黃（用水酒浸泡，芒硝一兩），甘草（炙烤後，一錢半），請少量溫和服用。

六一順氣湯

治療潮熱、自行出汗、口渴、神智混亂、狂躁、皮膚黃染、腹部滿脹、排便困難的症狀。這是大承氣湯的配方加上柴胡、黃芩、甘草，加入鐵鏽水三匙。用於開通堵塞的熱氣和解結。

麻黃附子細辛湯

治療傷寒少陰症，當初次患病時出現發熱、脈搏沈的症狀。

麻黃，細辛（各二兩），附子（炮製後，一枚）

首先煎煮麻黃去除泡沫，再加入其他藥材。

小承氣湯

治傷寒陽明症，譫語痞硬，潮熱而喘，及雜症，上焦痞滿不通。

大黃（四兩），厚朴（姜炒，二兩），枳實（麩炒，三枚）

桃仁承氣湯

治傷寒外症不解，熱結膀胱，小腹脹滿，大便黑，小便利，燥渴譫語，蓄血發熱如狂。及血瘀胃痛，腹痛，脅痛，瘧疾寒熱，夜發痢疾，蓄血急痛。

桃仁（去皮尖研，五十枚），大黃（四兩），芒硝，甘草，桂枝（二兩）

小陷胸湯

治傷寒誤下小結胸，正在心下，按之則痛，脈浮滑，及痰熱塞胸。

白話文：

治療傷寒陽明病，包括神志混亂、腹部硬結、發熱且呼吸困難，以及其他雜症，上焦有積聚導致不暢通的病症。

大黃（四兩），厚朴（用薑炒過後，二兩），枳實（用麩炒過後，三枚）

桃仁承氣湯

治療傷寒初期症狀未解，膀胱內有熱結，小腹脹滿，大便呈黑色，小便正常，口渴且神志混亂，體內積血導致發熱如狂。也適用於血瘀引起的胃痛、腹痛、肝膽痛，以及瘧疾所帶來的寒熱交錯症狀，或夜晚出現的痢疾，以及由於積血引發的急劇疼痛。

桃仁（去皮尖後研磨，共五十枚），大黃（四兩），芒硝，甘草，桂枝（二兩）

小陷胸湯

治療因錯誤使用下藥方法導致的心下部形成的小結胸，該處按壓會感到疼痛，脈搏浮滑，或是因為痰和熱邪堵塞胸腔所造成的病症。

黃連（一兩），半夏（半升），瓜蔞（大者，一枚）

大陷胸湯

治傷寒下之早，表邪入里，心下滿而硬痛，或重汗而復下之，不大便五六日。舌上燥竭，日晡潮熱，從心至小腹硬滿，痛不可近。或無大熱，但頭微汗出，脈沉為水結胸。

大黃（二兩），芒硝（一升），甘遂（為末，一錢（

先煮大黃去滓，納芒硝煮一二沸，納甘遂末，溫服。

半夏瀉心湯

治傷寒下之早，胸滿而不痛者為痞，身寒而嘔，飲食不下，非柴胡症。

白話文：

黃連（一兩）、半夏（半升）、瓜蔞（大者一枚）

大陷胸湯

用來治療早期受傷寒導致的寒邪進入體內，心口感到脹滿且疼痛，或是出重汗後又大便不通，五六天都沒有上廁所。舌頭乾燥，傍晚時潮熱，從心口到小腹有脹滿感，疼痛得無法觸碰。可能沒有高燒，但頭微微出汗，脈象沉沈的，像是水堵在胸口。

大黃（二兩）、芒硝（一升）、甘遂（研粉，一圓錢大小）

先把大黃煮好去渣，然後加入芒硝再煮一兩次，最後加入甘遂的粉末，溫熱服用。

半夏瀉心湯

用來治療早期受傷寒導致的胸口脹滿但不疼痛的情況，身體感到寒冷且有嘔吐，食慾不振，不是柴胡症狀。

半夏（八兩），黃連（—兩），黃芩，甘草，人參，乾薑（三兩），大棗（十二枚）

附子瀉心湯

治傷寒心下痞，而復惡寒汗出者。

大黃（一兩），黃連，黃芩（一兩），附子（一枚）

生薑瀉心湯

治汗解後，胃中不和，心下痞硬，乾噫，食入完穀不化，脅下有水氣，腹中雷鳴下利。即半夏瀉心湯內加生薑四兩。

茵陳蒿湯

治傷寒陽明病，但頭汗出，腹滿口渴，二便不利，濕熱發黃，脈沉實者。

白話文：

半夏（8兩）、黃連（1兩）、黃芩、甘草、人參、乾薑（3兩）、大棗（12枚）

附子瀉心湯

治療傷寒導致的心下痞，並再次出現畏寒出汗的情況。

大黃（1兩）、黃連、黃芩（各1兩）、附子（1枚）

生薑瀉心湯

治療汗液排出後，胃部不適，心下痞硬，乾嘔，進食後感覺未消化的食物與穀物，脹滿感伴隨腹部雷鳴聲和腹瀉。這是半夏瀉心湯加上生薑4兩的變化。

茵陳蒿湯

治療傷寒後進入陽明病階段，表現為只是頭部出汗，腹部脹滿，口渴，大小便不利，以及因濕熱導致的黃疸，脈搏沈實的症狀。

茵陳（六兩），大黃（酒浸，二兩），梔子（炒，十四枚）

人參白虎湯

治傷寒渴欲飲水，無表症者。即白虎湯內加參三兩。

黃連解毒湯

治一切火熱，表裡俱盛，狂躁煩心，口燥咽乾，火熱乾嘔，錯語不眠，吐血衄血，熱甚發狂。

黃連，黃芩，黃柏，梔子（等分）

石膏散

治勞熱骨蒸，四肢瘦，有汗，脈長者。

石膏研細，每夕新汲水服方寸匕，取熱退為度。

白話文：

【茵陳六兩，大黃（酒浸）二兩，梔子（炒）十四枚】

這是「茵陳湯」的配方，適用於治療傷寒後口渴想喝水且沒有表症的情況。

【人參白虎湯】

此方針對的是傷寒期間出現口渴想喝水、無表症現象，其組成是在「白虎湯」基礎上加入人參三兩。

【黃連解毒湯】

這是一種適用於各種火熱病症，包括熱氣在表裏都旺盛，表現為狂躁、煩躁、口渴、咽喉乾燥、熱引起的幹嘔、語言錯亂、失眠，以及吐血和鼻出血，熱病至極會導致發狂的狀況。

【黃連、黃芩、黃柏、梔子（等分）】

這是「黃連解毒湯」的主要成分，用於清熱解毒。

【石膏散】

這方針對的是因勞累或熱病導致的骨頭裡的熱氣，四肢瘦弱，有汗出，脈搏長的狀況。

石膏需研磨細，每晚使用新汲的水服用方寸匕（古代量詞，約相當於一小勺），直到熱度退去為止。

梔子豉湯

治傷寒，汗吐下後，虛煩不眠，劇者反復顛倒，心下懊憹，及大下後身熱不退，心下結痛，或痰在膈中。

梔子（十四枚），淡豉（四合），服令微吐。

溫膽湯

治膽虛痰熱不眠，虛煩驚悸，口苦嘔涎。

陳皮（去白），半夏（薑製），茯神，枳實（炒），甘草，竹茹，薑棗

五積散

治少陰傷寒，及外感風寒，內傷生冷，身熱無汗，頭痛身疼，頃皆拘急，胸滿惡食，嘔吐腹痛，寒熱往來，腳氣腫痛，冷閉寒痛，寒瘧惡寒，無汗，婦人經水不調。

白話文：

梔子豉湯：治療傷寒症狀，在使用出汗、催吐和排便的方法之後，患者仍然感到身體虛弱、煩躁不安，嚴重的情況下會出現失眠、反覆翻身、心中煩悶以及在大量排泄後身體依舊發燒不減。此外還可以治療胃部疼痛或者有痰卡在喉嚨裡的情形。配方為梔子14個和淡豆鼓4杯，服用後要讓病人稍微有些嘔吐反應。

溫膽湯：用於治療膽囊功能衰竭且伴有痰多、燥熱而導致的失眠、虛弱、焦慮和心跳加速，同時還有口中苦味、噁心想吐等症狀。配方包括陳皮（去掉白色部分）、半夏（用薑處理過）、茯苓、枳實（經過烘烤） 、甘草、竹蓀和薑片、大棗。

五積散：適用於小腸受涼引起的感冒，或是因為外部感受了寒冷空氣，內部又吃了冰冷的食物所引致的一系列症狀，如身體發熱但不出汗、頭痛全身痠痛、肌肉緊繃、胸部充滿壓力、消化不良、嘔吐腹痛、忽冷忽熱、腳部浮腫疼痛、因寒冷引起關節疼痛、寒性瘧疾伴隨畏寒、沒有汗水、女性月經不正常等等。

蒼朮（七分），陳皮（六分），桔梗（八分），川芎（八分），當歸（八分），白芍（八分），麻黃（四分），枳殼（炒，七分），桂心（三分），乾薑（三分），厚朴（六分），白芷（六分），半夏（四分），甘草（二分），茯苓（八分）

四逆湯

治三陰傷寒，身痛腹痛，下痢清穀，惡寒不渴，四肢厥冷，或反不惡寒，面赤煩躁，裡寒外熱，或乾嘔，或咽痛，脈沉（微細欲絕）。

白話文：

這是一道傳統漢方藥物配方：

【材料】 蒼朮 陳皮 桔梗 川芎 當歸 白芍 麻黃 枳殼(炒) 桂心 乾薑 厚朴 白芷 半夏 甘草 茯苓

【功效】治療三陰傷寒、身體疼痛、腹部疼痛、下痢稀便、畏寒而不口渴、四肢發冷等症狀。若出現相反的情況，如面部潮紅、焦慮不安、內部寒冷外部發燒、乾咳或者喉嚨疼痛、脈搏深藏且微弱時也適用。

請按照醫生指示服用此處方。

附子（生用，一枚），乾薑（一兩），甘草（炙，二兩）

冷服。面赤者，格陽於上也，加蔥九莖以通陽。

白話文：

這是一道古方：附子、乾薑和炙甘草的比例為1:2:4。使用未煮過的附子，重量約為一個雞蛋大小。先煎煮附子一段時間後再加入其他藥材一起熬煮。服用時要趁涼。如果臉色發紅，可能是因為氣血逆亂導致陰寒之氣上升到頭面部，可以再加上九根蔥來疏通陽氣。