《一見能醫》~ 卷之五 (4)
卷之五 (4)
1. 傷寒傳變六經必須熟識
少陰本無熱而反發熱，脈沉而遲者，麻黃附子細辛湯助陽而汗之。
傷寒，煩滿囊縮，便堅消渴，舌卷，手足乍冷乍溫，脈沉實者，厥陰症也，大小承氣湯主之。若厥冷耳聾囊縮，脈沉而弦者，少陰兩感，不治之症也。此則三陰，有可汗、可下、可溫之法也。
傷寒，腹脹滿，潮熱狂言而喘者，小承氣湯主之。傷寒，陽邪入里，痞滿燥實者，堅閉俱全者，大承氣湯主之。傷寒，外症已解，小腹急，大便黑，小便利，其人如狂者，有蓄血也，桃仁承氣湯主之。傷寒下之早，熱結胸中，按之則痛者，小結胸也，小陷胸湯主之。傷寒下之早，從心下至小腹硬（老書上鞭）滿而痛，不可近者，大結胸也，大陷胸湯主之。
傷寒下之早，胸滿而不痛為痞，半夏瀉心湯主之。傷寒心下痞，汗出惡寒者，附子瀉心湯主之。傷寒中風，醫反下之，其人下痢日數行，完穀不化，腹中雷鳴，心下痞硬而滿，乾嘔心煩不安者，生薑瀉心湯主之。傷寒身目發黃，小便不利，大便實，發渴，或頭汗出到頸而還，脈來沉實者，茵陳湯主之。
傷寒血熱發斑者，裡實表虛也，人參白虎湯主之，一名化斑湯。傷寒汗吐下後，煩躁口渴，陽厥極深者，表裡大熱也，黃連解毒湯主之。傷寒瘥後，食復勞後者，梔子豆豉湯主之。傷寒病後不得眠，此心膽虛也，溫膽湯主之。傷寒汗下後，昏悶不省人事者，獨參湯主之。
白話文：
少陰病本來不應該發熱，如果反而發熱，脈象沉而且遲緩，可以用麻黃附子細辛湯來幫助陽氣並發汗。
傷寒病，出現煩躁、腹部脹滿、陰囊收縮、大便乾硬、口渴、舌頭捲曲、手腳時冷時熱、脈象沉而有力，這是厥陰證，可以用大、小承氣湯來治療。如果出現四肢厥冷、耳聾、陰囊收縮、脈象沉而弦，這是少陰病與厥陰病同時發作，屬於不治之症。以上所說的三陰病，都有可以發汗、可以攻下、可以溫補的方法。
傷寒病，出現腹部脹滿、潮熱、胡言亂語、呼吸急促，可以用小承氣湯來治療。傷寒病，陽邪侵入體內，導致胸腹痞塞脹滿、乾燥堅硬，這屬於裡實的症狀，可以用大承氣湯來治療。傷寒病，外在的症狀已經解除，但出現小腹急痛、大便發黑、小便通暢、精神狂躁，這是體內有瘀血，可以用桃仁承氣湯來治療。傷寒病，如果過早使用攻下藥，導致熱邪結聚在胸中，按壓會疼痛，這是小結胸，可以用小陷胸湯來治療。傷寒病，如果過早使用攻下藥，導致硬塊從心下蔓延到小腹，脹滿疼痛，無法靠近觸摸，這是大結胸，可以用大陷胸湯來治療。
傷寒病，如果過早使用攻下藥，導致胸部脹滿但不疼痛，這是痞症，可以用半夏瀉心湯來治療。傷寒病，出現心下痞塞，並且有汗出惡寒的症狀，可以用附子瀉心湯來治療。傷寒病，如果因為風邪侵襲，醫生反而使用攻下藥，導致病人腹瀉不止，大便中可見未消化的食物殘渣，腹中雷鳴，心下痞硬脹滿，噁心想吐、心煩不安，可以用生薑瀉心湯來治療。傷寒病，如果出現身體和眼睛發黃、小便不利、大便乾硬、口渴，或者頭部出汗到脖子又停止，脈象沉實，可以用茵陳湯來治療。
傷寒病，因為血熱而出現斑疹，這是屬於裡實表虛的症狀，可以用人參白虎湯來治療，又名化斑湯。傷寒病，在發汗、催吐、攻下之後，出現煩躁口渴，陽氣極度衰弱的症狀，這是屬於表裡都有大熱，可以用黃連解毒湯來治療。傷寒病痊癒後，如果因為飲食不當或過於勞累而復發，可以用梔子豆豉湯來治療。傷寒病後，如果出現失眠，這是心膽虛弱，可以用溫膽湯來治療。傷寒病在發汗或攻下之後，出現昏迷不省人事，可以用獨參湯來治療。