《一見能醫》~ 卷之八 (6)
卷之八 (6)
1. 小柴胡湯增損歌
（小柴胡湯：柴胡、半夏、人參、甘草、黃芩、生薑、大棗。）
小柴少（膽）陽為至賓，和解寬中不可少，
氣虛邪入用（人）參甘（草），柴（胡黃）芩清熱（半）夏嘔好。
本經之病小便秘，赤茯加之須牢記；
嘔者陳皮（生）姜竹茹，痰多貝母瓜蔞利。
白話文：
小柴胡湯是由柴胡、半夏、人參、甘草、黃芩、生薑及大棗組成的一種中藥方劑。它主要適用於治療肝膽功能失調所引起的症狀，如胸悶、口苦、噁心等。如果患者有氣虛的情況，可以加入人參與甘草來增強補益的效果；而如果有發燒或上火的情形，則可以用柴胡與黃芩來清除體內的熱毒。此外，若出現排便不順暢的情況，可以在配方中添加赤茯苓；若是經常感到想吐，可使用陳皮、生薑以及竹茹進行緩解；若有大量痰液產生，則可用貝母和瓜蔞幫助消除痰液。
少陽合病陽（胃）明證，葛根芍藥皆稱聖；
若還虛煩傷寒類，竹茹粳米堪相訂。
脅痛青皮為總司，右脅薑黃（玄胡）枳實施；
左脅桑皮赤芍藥，枳殼香附亦同之。
寒熱如瘧加桂枝，知母天花渴症思；
齒燥無津石膏末，金沸五味嗽能醫。
白話文：
當少陽經和陽明經同時出現病症時，葛根和芍藥都是很好的治療方法。如果病情是因為身體虛弱而引起的發燒或感冒，可以使用竹茹和粳米來調理。如果是右側肋骨疼痛，可以用青皮、薑黃、玄胡和枳實進行治療。如果是左側肋骨疼痛，則可用桑皮、赤芍、枳殼和香附一起服用。如果有像瘧疾一樣的冷熱交替現象，可加入桂枝、知母和天花粉等草藥。對於牙齒乾燥沒有唾液的情況，可以使用石斛粉末，並配合金沸草和五味子來治咳嗽。
胸中飽滿熱尤甚，枳殼桔梗有神應；
痞結不寬小陷胸，黃連枳實真可益。
腹痛胸寒去黃芩；桂枝芍藥與加增，
自汗惡風發熱痛；桂枝合小柴（胡湯）行。
錯語心煩因內熱，黃連解毒同煎吃；
面赤發熱脈弦洪，煩渴飲水白虎散。
小便不利大便泄，小柴四苓（散）相配合；
大便不通加大黃，半夏去之防燥結。
胸煩不嘔減夏參，倍入瓜蔞並桔梗；
心下悸兮小水澀，減欲黃芩增茯苓。
白話文：
胸部脹悶且感到熱意更強烈時，使用枳殼和桔梗會有效果。腹部疼痛、胸口冷卻的情況下要去除黃芩，增加桂枝和芍藥。如果出現出汗、畏風、發燒和疼痛等症狀，可以服用桂枝配合同小柴胡湯。言語混亂、心中煩躁是因為身體內部過於炎熱，可以用黃連來解決這個問題。面部紅腫、發燒、脈搏跳動有力並且口渴想喝水的人，可以服用白虎散。排尿困難而大便稀薄的人，可以搭配小柴胡和四苓散一起服用。若大便無法排出，則需加入大黃，但同時也要去掉半夏以防乾燥堵塞。胸部感覺到煩惱而不嘔吐的人，減少夏參的比例，加倍放入瓜萎和桔梗。如果有心跳加速或小便阻塞的情況，應該減少黃芩的份量，增加茯苓的份量。
胸中痞硬去大棗，（元）明粉加之硬自好；
外有微熱口不幹，去參加桂須應曉。
脈虛發熱或遺精，知柏牡蠣號滋陰；
便溏口乾胃氣弱，朮苓芍藥可同臨。
口燥舌乾去半夏，麥冬五味有天花（粉）。
脈虛熱渴不飲水，麥冬五味人參加。
胸滿按痛去人參，枳桔蔞連四味增；
胸滿嗽痰去人參，枳桔蔞連貝（母）杏仁。
內熱下痢口渴甚，黃柏黃連芍藥並；
血虛發熱夜尤多，四物小柴相兼併。
婦人邪熱入血室，經水適斷身發熱；
柴胡四物兩方需，桂枝紅花牡丹地。
白話文：
胸部感覺堵塞、喉嚨裡好像有一塊硬東西？可以加入元明粉和大棗來改善。如果外面稍微有些發燒但嘴裡又不太乾，那就去掉加參和桂皮吧！如果你的心跳加速或者經常遺精，那就要用到知柏、牡蠣等草本植物了。如果你的大便稀薄且口腔乾燥，可能是脾胃功能較差，可以用朮苓芍藥一起服用。嘴巴很乾、舌頭也乾燥嗎？那麼就不要使用半夏，改吃些麥冬五味子和天竺葵粉吧！如果你心悸、口渴但是不想喝水，也可以加上一些麥冬五味子和人參。胸部感到悶脹並且疼痛時，要減少人參的用量，再加上枳桔、參連以及四味增加效果。咳嗽咳出痰液而且胸部還會疼？也是同樣的方法，只是再添加上枳桔、參連及貝母(或是杏仁)即可。腹瀉伴隨著身體內部發熱，同時口渴得厲害？這時候就需要使用到黃柏、黃連和芍藥了。如果是因為血液不足而引起的發燒，在晚上尤其嚴重的情況下，則需要用四物湯與小柴胡合在一起服用。女性受到病菌感染影響到了月經，導致停經並且出現高溫症狀？這種情況下需要用到柴胡四物湯和丹皮桂枝紅花地榆等等草本植物。
2. 二陳湯增損歌
二陳湯：半夏、陳皮、茯苓、甘草
二陳半苓去痰濕，脾虛甘草氣滯橘（皮）；
火旺生痰（黃）芩與（黃）連，膈上不寬加枳（實）桔（梗）。
咳嗽生痰分冷熱，熱加芩連梔子石；
寒痰倍（半）夏甚麻黃，細辛烏頭同一轍。
外感風寒嗽若何，二陳枳桔並前胡；
白話文：
二陳湯配方有四種藥材：半夏、陳皮、茯苓和甘草。此方能去除痰溼，對脾胃虛弱的人有益，也能緩解因氣滯引起的症狀。如果肝火旺盛且產生痰液，可加入黃芩或黃連，以及枳實和桔梗來改善胸悶的情況。 咳嗽伴隨痰液時要區分是屬於寒咳還是熱咳。如果是熱咳，可以添加黃芩、黃連、梔子和石膏等清熱化痰的藥物。若是寒咳，則需增加半夏用量，同時搭配麻黃、細辛和烏頭等溫肺散寒的藥品。 對於感冒引發的風寒咳嗽，除了使用二陳湯之外，還應加上枳實、桔梗及前胡等有助疏風散寒的藥材。
乾葛桑皮清肺氣，先賢於此號參蘇。
濕痰倦怠身多軟，蒼白朮二宜首選；
風痰南星白附枳，天麻牙皂姜蠶咽。
氣虛有痰加參朮，六君子名因此立。
血虛知母天門冬，香附瓜蔞姜竹瀝。
食積生痰不克消，曲麥山楂連枳調；
甚者用攻宜丸藥，血虛血藥送之饒。
老痰倍半加瓜實，香附連翹還海石；
白話文：
乾葛和桑皮可以清除肺部的熱氣。在古時候，這些草藥被稱為「參蘇」。 如果身體疲憊、肌肉鬆弛，可能是因為溼痰造成的，應該使用蒼朮或白朮來治療。 如果是因風寒引起的痰症，可以用南星、白附子、枳殼、天麻、牙皁、生薑和蠶砂等草藥來治療喉嚨痛。 如果有氣虛且伴有痰症的情況，可以在上述草藥中加入人參和蒼朮，這就是所謂的「六君子湯」。 如果血液不足並且伴隨痰症，可以使用知母、天門冬、香附、瓜萎、生薑和竹瀝等草藥進行治療。 如果食物堆積造成痰液無法排出，可以使用麩皮、大麥粉、山楂、蓮子心和枳實等草藥進行調整。 如果痰液過多，需要用丸劑進行攻擊性治療，同時配合補充血液的草藥一起服用。 如果老年人的痰液較多，可以增加瓜蔞的比例，並搭配連翹和海石一同服用。
結痰有物在喉中，少佐芒硝便可減。
膈痰用吐宜提氣，防芎茶桔姜韭類；
痰居腸胃下之安，硝黃枳實杷甘遂。
痰在經絡及四肢，皮裡膜外姜竹施；
脅下有痰白芥子，非此無能上達之。
溫膽二陳加茹實，安神豁痰為第一；
苦增枳實與南星，湯號導痰能引膈。
四七湯中去草陳，加漆蘇樸棗姜鄰；
散郁消痰並順氣，孕生惡阻用無禁。
嘔吐皆因胃火痰，姜茹枳實炒黃連；
白話文：
喉中有硬塊可能是痰凝固而成，可以稍微使用一些芒硝來緩解。如果痰卡在胸腔上方，可以用催吐的方法並且搭配蔥、茶、橘子、生薑和韭菜等食物。若痰積聚在腸胃中，則需要用瀉藥如硝石、黃柏、枳實和甘遂等。若是痰停留在經脈或四肢肌肉之間，可使用生薑和竹葉來治療。如果是肋骨下方有痰，最好使用白芥子，因為它能夠有效地把痰從上面排出。要安定心神且化痰的話，可用溫膽二陳加上貝母。如果想要強力地清熱化痰，可以在這個基礎上加入枳實和天南星，這樣就能夠使痰從胸部排出去了。四七湯是個很好的方劑，但要去掉其中的人參和陳皮，再添加漆樹果仁、樸消、大棗、生薑和檳榔等材料，就可以達到疏肝理氣的效果，而且對於懷孕時出現噁心想吐的情況也有效。所有這些症狀都是由於胃火過旺或是痰多所引起的，所以可以使用生薑、貝母、枳實以及炒熟的黃連來改善。
若還藥也下難吞，檳榔些少木香煎。
五六日嘔來不休，心胸脹悶手難揉；
多加枳樸芩連芍，便秘硝黃一服瘳。
嘈雜暖氣一般看，胸中積火與停痰；
二陳星梔並香附，石膏加上有何難。
同療吞酸與吐酸，本方加入炒黃連，
水停心下名痰飲，枳實豬苓利小便。
二陳半夏性最燥，血虛煩渴皆不要；
四物湯中亦勿加，貝母代之能取效。
白話文：
如果藥物難以吞嚥，可以將少量檳榔和木香一起煮。 如果連續五到六天嘔吐不止，並且胸口脹悶無法用手按摩，可以在藥方裏添加枳實、樸子、黃連、黃柏和芍藥，如果有便祕的情況，只需服用一次就可以緩解症狀。 胸口嘈雜或有暖氣時，可能是積聚了熱氣或者痰液，可以用陳皮、旋覆花、石菖蒲以及石膏來治療。 同樣也可以用來治療吞酸和吐酸的症狀，在原方的基礎上加入炒過的黃連即可。 心臟下方積水被稱爲痰飲症，可以通過使用枳殼和豬苓來促進排尿。 二陳湯中的半夏性質最爲乾燥，對於血液虛弱並且感到煩渴的人不適合食用。 四物湯中也不要加入它，而應該用貝母代替才能取得效果。