《一見能醫》~ 卷之八 (5)
卷之八 (5)
1. 平藥賦
既已明其三種，豈不悉舉其平。常山使之截瘧，阿魏用之消癥。防己、木瓜治下焦之濕腫，菖蒲、遠志通心府之神明。治腰痛而無如虎骨，定驚悸而當用茯神。阿膠止嗽而止血，牡蠣澀汗而澀精。羌活散風，治骨節之痛；麥芽消食，化乳汁之膨。獨活、寄生理腳氣之風濕，薄荷、白芷散頭額之風疼。
木賊、蒺藜退眼睛之浮翳，玄明、海石降痰火升騰。枳殼瀉肺氣而積痰亦化，青皮伐肝木而宿氣可行。五加皮消腫而活血，天竺黃降痰以清心。鼠黏子清咽喉之不利，薏苡仁理腳氣之難行。琥珀安神而散血，硃砂鎮驚而定心。貝母開心胸之鬱而治結痰，百合理虛勞之嗽而醫蠱毒。
升麻提氣而散風，牛膝下行而壯骨。利水須用豬苓，燥濕必將蒼朮。枸杞子明目以生精，菟絲子補腎而有益。天麻治諸風之掉眩，木通療小腸之閉澀。石脂、龍骨極好生肌，蘆薈、使君最醫疳積。乳汁開眼目之明，裩襠安陰陽之易。天南星最治風痰，夏枯草專醫瘰癧。此乃藥性之提剛，務要誦之而不轍。
白話文：
既然已瞭解藥物的三種性質，怎能不詳盡地講述這些平性藥物的作用呢？常山能有效治療瘧疾，阿魏則用於消除腫塊。防己和木瓜能治療下焦濕腫，菖蒲與遠志能疏通心臟的神明。虎骨是治腰痛的良藥，茯神則用來穩定驚悸。阿膠既能止咳也能止血，牡蠣則能收斂汗水和精液。羌活能驅散風邪，治療骨節疼痛；麥芽則有助消化，幫助分解脹大的乳汁。
獨活和寄生專門治療腳氣和風濕，薄荷和白芷則能緩解頭部的風痛。木賊和蒺藜能改善眼睛的浮翳，玄明和海石則能降低上昇的痰火。枳殼能清肺氣，消除積痰，青皮則能疏肝氣，使舊氣得以流通。五加皮能消腫活血，天竺黃則能降痰清心。鼠黏子能清利咽喉，薏苡仁則能治療腳氣。琥珀能安神散血，硃砂則能鎮驚定心。貝母能開心胸，治療結痰，百合則能治療虛弱的咳嗽，並醫治蠱毒。
升麻能提升氣力，並散風邪，牛膝則能強健骨骼，向下行走。利尿需使用豬苓，去濕則必須用蒼朮。枸杞子能明目生精，菟絲子則能補腎。天麻能治療各種風病，木通則能治療小腸閉塞。石脂和龍骨極佳於促進傷口癒合，蘆薈和使君則最擅長治療疳積。乳汁能明亮視力，褲襠則能調和陰陽。天南星最適合治療風痰，夏枯草則專門治療瘰癧。這些都是藥物性質的總綱，必須熟記於心。
2. 證藥增損歌
人病無常，用藥不一，增損合宜，全在活潑。諸風兮防、麻、薑、瀝，諸濕兮蒼白二術。中寒厥冷，附子、天雄，中暑躁煩，黃連、香薷。頭痛而芎、蔓、細辛，未應而引經藥用。太陽羌活，陽明白芷，少陽柴胡，太陰蒼朮，少陰細辛，厥陰吳萸。痰飲痛而半夏，血虛痛而當歸。
氣弱人參、黃耆，冒風麻黃、蔥白。頂痛藁本，腦痛細辛。若夫遍身節痛而羌活，風濕亦加；水腫脹急而甘遂，虛人忌用。心疼良薑、五靈，下痛吳萸：心痞枳殼、枳實，去悶黃連；腹痛芍藥，惡寒佐以官桂，惡熱佐以黃芩。骨蒸柴胡，有汗增以地骨，無汗增以丹皮。栝實、橘紅消胸中之疼痞，柴胡、牡蠣理脅下之痛堅。
腰疼杜仲，膝疼牛膝，喉嗌疼而黃芩、桔、貝；胃痛草蔻，莖痛甘梢，臍下痛而肉桂、地黃。氣刺木香，血刺當歸。腹中窄而蒼朮，腹中急而炒甘。足膝痿軟，黃柏、防己，肩背痠疼，羌活、防風。腹痛兮厚朴，咳逆兮柿霜。氣不轉運而木香、砂仁，風痰上壅而竹瀝、薑汁。
活血當歸，補血川芎，調血胡索，崩血五靈。死血蘇木、虻、蛭，破血桃仁、歸鬚，止血炒蒲、歸首。補氣人參，順氣烏藥，調氣木香，降氣沉香，清氣檀香，導氣檳榔。破滯氣以青殼，提元氣以升麻。虛熱黃耆，蒸熱地骨。上焦熱而黃芩，中焦熱而黃連，下焦熱而黃柏。咽乾乾葛，煩渴天花，牛黃開清心火，硃砂善安神志。
熱痰瓜實，濕痰蒼朮、半夏，風痰南星，老痰枳實、礞石。脾胃受濕兮白朮，下部濕腫兮防己。肉積草果，食積曲芽，口甜石膏，口苦柴、連。五味子肺虛咳嗽，桑白皮肺實咳嗽。風寒嗽而麻黃、杏仁，肺痿嗽而麥冬、黃芩。有聲無痰生薑、防、杏，有聲有痰，殼、夏、防風。
上氣喘急兮肺氣有餘，杏仁、蘇子；氣促氣短兮元氣不足，參、味、麥冬。吞酸吳萸、黃連，吐酸土炒黃連。冷涎丁香、藿香，乾噦竹茹、薑汁。水腫喘急，葶藶、桑皮，諸虛泄瀉，朮、苓、芍藥。傷食作瀉者，草果；傷寒熱瀉者，黃連。諸痢芍藥、當歸，血痢黃連、犀角。
上部見血兮防風，中部見血兮黃連，下部見血兮地榆。大便熱結，硝、大黃，血秘者，麻仁、桃仁，氣秘者，大黃、枳殼。小便不通木通、滑石。淋澀者，豬苓、澤瀉。頻數者，益智、螵蛸。滑泄不禁，臟寒也，訶子、肉蔻。若不已，而升麻、羌活。小便失遺，氣虛也，人參、黃耆。
若腎虛而地黃、牡蠣。驚悸恍惚，茯神、龍骨；心志不寧，菖蒲、遠志。胸中煩熱不眠而梔子，心膽虛怯不眠而棗仁。癲狂煩亂硃砂、黃連；自汗盜汗，黃耆、浮麥。眼暴發而連、歸、防風，眼久昏而當歸、熟地。翳膜，木賊、穀精；沸淚，川椒、甘菊。胎氣上升者，砂仁；胎動不安者，芩、術。
股腫，大黃、牡蠣。結核，牡蠣、芽茶。癰毒喘促兮栝實，癰疽已潰兮參、耆。諸瘡作渴，人參並黃耆、花粉；消諸腫毒，連翹與花粉、忍冬。表虛桂、芍，表實葛、麻。表寒桂枝，表熱柴胡。裡虛參、術，裡實枳、黃，裡熱芩、硝。上焦寒者人參，中焦寒者乾薑，下焦寒者肉桂。
降虛火兮山梔，退虛熱兮地骨。水瀉車前，寒瀉乾薑。肺氣不足而二冬、五味；腎氣不足而遠志、地黃。肝氣不足而川芎、天麻；心氣不足而參、茯、蒼、蒲。脾氣不足而白朮、芍藥；膽氣不足而酸棗、細辛。神昏硃砂、茯神，健忘茯神、遠志。多夢紛紜兮龍骨，驚悸不安兮龍齒。
噎症防蟲兮青黛，小兒傷食兮山楂。疸病茵陳，癭病天冬。下痢不快而氣實者，大黃；表虛惡風寒而自汗者，桂枝。殺蟲檳榔、苦楝；定喘阿膠、杏仁。證治多端，筆舌難罄，引伸觸類，是在高明。
白話文：
人的病症變化無常，使用的藥物也因此而不盡相同，藥物的增減應該要適宜且靈活。對於各種風邪，可用防風、麻黃、薑、松脂等藥物；對於濕邪，則可使用蒼朮和白朮。如果因寒冷而四肢冰冷，可以使用附子或天雄；若是中暑感到焦躁煩惱，黃連和香薷是不錯的選擇。頭痛時可用川芎、蔓荊子和細辛，但若沒有反應，則需使用引經藥物。如太陽經的羌活，陽明經的白芷，少陽經的柴胡，太陰經的蒼朮，少陰經的細辛，厥陰經的吳茱萸。對於痰飲導致的疼痛，半夏是個好選擇；若是因血虛而疼痛，則應使用當歸。
氣弱的人可使用人參和黃耆，受風時則可用麻黃和蔥白。若頭頂痛，藁本是很好的選擇；若腦痛，則應使用細辛。全身關節疼痛時可用羌活，且對於風濕也有幫助；水腫且急迫時可用甘遂，但虛弱的人需慎用。心痛可用良薑和五靈脂，下腹部疼痛則可使用吳茱萸。心臟不適可用枳殼和枳實，去除胸悶可用黃連；腹部疼痛可用芍藥，怕冷可加官桂，怕熱則可加黃芩。骨蒸潮熱可用柴胡，有汗可加地骨皮，無汗則可加牡丹皮。栝樓實和橘紅能消除胸中的疼痛，柴胡和牡蠣則能治療脅下的疼痛。
腰痛可用杜仲，膝痛可用牛膝，喉嚨痛可用黃芩、桔梗和貝母；胃痛可用草蔻，莖痛可用甘梢，肚臍下方疼痛可用肉桂和地黃。氣刺可用木香，血刺則可用當歸。腹部狹窄可用蒼朮，腹部緊張則可用炒甘草。足膝無力可用黃柏和防己，肩背痠痛可用羌活和防風。腹部疼痛可用厚朴，咳嗽可用柿霜。氣血不暢可用木香和砂仁，風痰上湧可用竹瀝和薑汁。
活血可用當歸，補血可用川芎，調血可用延胡索，崩漏出血可用五靈脂。死血可用蘇木、水蛭和虻蟲，破血可用桃仁和當歸尾，止血可用炒蒲黃和當歸頭。補氣可用人參，順氣可用烏藥，調氣可用木香，降氣可用沉香，清氣可用檀香，導氣可用檳榔。破滯氣可用青皮，提升元氣可用升麻。虛熱可用黃耆，蒸熱可用地骨皮。上焦熱可用黃芩，中焦熱可用黃連，下焦熱則可用黃柏。咽喉乾燥可用葛根，煩渴可用天花粉，牛黃能清除心火，硃砂能安神。
熱痰可用瓜萎實，濕痰可用蒼朮和半夏，風痰可用天南星，老痰可用枳實和礞石。脾胃受濕可用白朮，下部濕腫可用防己。肉積可用草果，食積可用神麴和麥芽，口甜可用石膏，口苦可用柴胡和黃連。五味子對肺虛咳嗽有效，桑白皮則對肺實咳嗽有幫助。風寒引起的咳嗽可用麻黃和杏仁，肺萎縮引起的咳嗽可用麥冬和黃芩。只有聲音沒有痰可用生薑、防風和杏仁，有聲音且有痰則可用桔梗、半夏和防風。
呼吸困難且急促可能是肺氣過盛，可用杏仁和蘇子；呼吸急促且短暫可能是元氣不足，可用人參、五味子和麥冬。吞酸可用吳茱萸和黃連，反酸則可用土炒黃連。冷涎可用丁香和藿香，乾嘔可用竹茹和薑汁。水腫且呼吸困難可用葶藶和桑白皮，各種虛弱引起的腹瀉可用白朮、茯苓和芍藥。食物中毒引起的腹瀉可用草果，感冒發燒引起的腹瀉可用黃連。各種痢疾可用芍藥和當歸，血痢可用黃連和犀角。
上部出血可用防風，中部出血可用黃連，下部出血可用地榆。大便乾燥且硬結可用芒硝和大黃，血祕可用麻仁和桃仁，氣祕可用大黃和枳殼。小便不暢可用木通和滑石。尿道炎可用豬苓和澤瀉。頻尿可用益智仁和螵蛸。滑泄不止可能是臟腑寒冷，可用訶子和肉豆蔻。若仍無改善，可用升麻和羌活。小便失禁可能是氣虛，可用人參和黃耆。
若腎虛可用地黃和牡蠣。驚悸和精神恍惚可用茯神和龍骨；心志不寧可用菖蒲和遠志。胸部煩熱且失眠可用梔子，心膽虛弱且失眠可用酸棗仁。精神錯亂可用硃砂和黃連；自汗和盜汗可用黃耆和浮麥。眼睛突然發病可用黃連、當歸和防風，長期視力模糊可用當歸和熟地。眼睛有翳膜可用木賊和穀精草；眼淚過多可用川椒和甘菊。胎氣上昇可用砂仁，胎動不安可用黃芩和白朮。
大腿腫脹可用大黃和牡蠣。結節可用牡蠣和芽茶。膿腫喘促可用栝樓實，膿腫已潰可用人參和黃耆。各種瘡口乾渴可用人參、黃耆和天花粉；消除腫毒可用連翹、天花粉和忍冬。表虛可用桂枝和芍藥，表實可用葛根和麻黃。表寒可用桂枝，表熱可用柴胡。裡虛可用人參和白朮，裡實可用枳實和大黃，裡熱可用黃芩和芒硝。上焦寒可用人參，中焦寒可用乾薑，下焦寒可用肉桂。
降低虛火可用山梔，退虛熱可用地骨皮。水瀉可用車前草，寒瀉可用乾薑。肺氣不足可用麥門冬、天門冬和五味子；腎氣不足可用遠志和地黃。肝氣不足可用川芎和天麻；心氣不足可用人參、茯苓、蒼朮和菖蒲。脾氣不足可用白朮和芍藥；膽氣不足可用酸棗仁和細辛。神志不清可用硃砂和茯神，記憶力衰退可用茯神和遠志。多夢可用龍骨，驚悸不安可用龍齒。
噎膈可用防蟲和青黛，兒童消化不良可用山楂。黃疸可用茵陳，甲狀腺疾病可用天冬。下痢不暢且氣實可用大黃；表虛且怕風寒且自汗可用桂枝。殺蟲可用檳榔和苦楝，平喘可用阿膠和杏仁。疾病的治療方式多種多樣，筆墨難以盡述，類似的情況需靈活應對，這需要醫生的高超技術。