《一見能醫》~ 卷之八 (3)
卷之八 (3)
1. 治病主藥論
頭痛必須用川芎,不愈各加引經藥。
頂巔之痛又不同,藁本須用去川芎,
肢節之痛用羌活,去風去濕亦其功。
腹中窄狹用蒼朮,腹痛厚朴薑製法;
脅下疼痛往來熱,日晡潮熱柴胡宜;
脾胃受濕因無力,怠惰嗜臥用白朮。
下焦濕腫有火邪,知母防龍並酒柏;
上焦濕熱用黃芩;中焦濕熱黃連釋,
嗽用五味喘阿膠。枳實黃連消宿食,
煩躁須用梔子仁。水瀉芍藥苓白朮。
調氣必當用木香,若然氣盛又非良。
補氣必是用人參,肺經熱甚不相應。
痰涎為病須半夏,熱加黃芩風南星,
胸中寒痰多痞塞,白朮陳皮兩件增。
胃脘痛用草豆蔻,瘡痛必須黃連湊;
小便黃時用黃柏,澀者澤瀉用之靈,
氣刺痛時用枳殼,血刺當歸上下分,
痢疾當歸白芍藥,瘧疾柴胡為之君。
枳殼青皮若用多,反泄元神宜改作。
凡用純寒純熱藥,必用甘草緩其力,
寒熱相雜亦用之,調和其性無攻擊。
惟有中滿不食甘,臨證還須用端的。
生甘梢治莖中疼,心下痛兮吳茱力。
調血延胡補血芎,傷風甘術佐防風。
上部見血防風醫,中部黃連下地榆。
表寒桂枝柴胡熱,裡虛參朮何必疑。
肩背痛疼防羌活,足膝痿軟柏防己。
喉痛頷腫山梔炒,黃芩貝母桔梗齊;
乾嘔竹茹黃連使,冷涎丁藿二香奇。
吐酸黃連須土炒,吞酸炒連拌茱萸;
腎虛地黃牡蠣粉,肺虛二冬五味居。
2. 用藥寒熱相得論
夫發表之藥用溫,攻裡之藥用寒,溫里之藥用熱者,各有所宜也。蓋表既有邪,則為陽虛陰盛,溫之乃以助陽,陽有助,則陽長而陰邪所由以消,故用辛甘發散之,以為陽也。此指表藥用溫者而言也。里既有邪,則為陰虛陽盛,寒之乃以助陰而抑陽,阻受其抑則微,而真陰所由以長,故用酸苦湧泄之,以為陰也。此指里藥用寒者而言之也。
至於陰經直受寒邪,則為臟病,主陽不足而陰有餘,故用辛熱之劑而溫之,所以助陽而益陰也。助則陰消陽長,此指溫里之藥亦明矣。若表有邪而不汗之,其邪從何而解?里有邪而不下之,其邪從何而出?臟有邪而不溫之,其邪從何而除?以此三者,故用藥有陰陽寒熱之別,其於熱藥寒服,寒藥熱服,中和之劑,溫而服之,此則寒因熱用,熱因寒用,不寒不熱,溫而用之之義也。
且藥之相得也,如麻黃得桂枝,則能發汗;蘇葉得蔥白,亦能發汗;芍藥得桂枝,則能止汗;黃耆得白朮,則能止虛汗。防風得羌活,亦治諸風,蒼朮得羌活,則止身痛。柴胡得黃芩則寒,附子得乾薑則熱。羌活得川芎,止頭痛,川芎得天麻,止頭眩。乾葛得天花粉,則止渴,石膏得知母,亦止渴。
香薷得扁豆,則消暑。黃芩得連翹,則消毒。桑皮得蘇子,則定喘。杏仁得五味,則止嗽。丁香得柿蒂,則止呃。乾薑得半夏,則止嘔。半夏得薑汁,則回痰。半、母得瓜蔞,則開結痰。竹瀝得薑汁,則行經絡。桔梗得升麻,則開提氣血。枳實得黃連,則消心下痞;枳殼得桔梗,能使胸寬。
知、柏得山梔,則降火;豆豉得山梔,治懊憹。辰砂得棗肉,則安神。白朮得黃芩,則安胎。陳皮得白朮,則補脾,人參得麥冬、五味,則生脈。蒼朮得香附開鬱結,厚朴得腹皮開臌脹,草果得山楂開肉積。神麯得麥芽能消食,烏梅得乾葛則消酒。砂仁得枳殼則寬中,木香得薑汁則散氣,烏藥得香附則順氣。
白芍得甘草則治腹痛,茱萸得良薑亦止腹痛。乳香得沒藥大止諸疼,芥子得青皮則治腸痛。參耆得附子則補陽,知、柏得當歸則補陰。當歸得生地則生血,薑汁磨京墨則止血。紅藤得當歸則活血,歸尾得桃仁則破血。大黃得芒硝則潤下,皂莢得麝香則通竅。訶子得肉果則止泄瀉,木香得檳榔則止後重。