《一見能醫》~ 卷之一 (5)
卷之一 (5)
1. 絕脈
一曰雀啄，連連轉指，忽然止絕，少頃復來，如雀啄食，肝絕也。
一曰魚翔，本不動而末強搖，似有似無，如魚之翔，心絕也。
一曰屋漏，如屋殘漏下，半時一滴，胃絕也。
一曰解索，指下散亂，乍數乍疏，如索之解，脾絕也。
一曰蝦游，浮於指下，始則冉冉不動，少焉而去，久之忽然一躍，進退難尋，如蝦之遊，大腸絕也。
一曰釜沸，浮於指下，有出無入，無復止數，如釜湯沸，肺絕也。
一曰彈石，沉於筋間，劈劈急硬，如指彈石，腎絕也。
凡此七脈一見，皆主胃氣消亡，臟元已竭，死無時矣。
2. 入門看病訣
凡看症之法，先辨內傷、外感，次辨表裡。得其大概，然後切脈問症，與我心中符合，斯用藥，無有不當。口鼻之氣，可以察內傷、外感；身體動靜，可以觀表裡。口鼻者，氣之門戶也。外感則為邪氣有餘，邪有餘，則口鼻之氣粗，疾出疾入。內傷則為正氣虛弱，正氣虛，則口鼻之氣微，徐出徐入，此決內外之大法也。
動靜者，表裡之分也。凡發熱靜而默默者，此邪在表也。若動而躁，及譫語者，此邪在裡也。而里症之中，復有陰陽之分。凡病人臥，須看其向里向外睡，仰睡覆睡，伸腳蜷腳睡。向里者，陰也；向外者，陽也；仰者，多熱；覆者，多寒；伸腳者為熱，蜷腳者為寒。又觀其能受衣被與否，其人若衣被全覆，手腳不露，身必惡寒，既惡寒，非表症，即直中矣。若揭去衣被，揚手露足，身必惡熱，既惡熱，邪必入腑矣。
此以身體動靜，並占其寒熱也。然又有陽極似陰，女人衣被全覆，昏昏而睡，復有陰極似陽，假渴煩躁，欲坐臥泥水中，此乃真熱假寒，真寒假熱之象，尤不可不辨。
3. 色
《內經》曰：脈以應月，色以應日。色者，視之易見者也。如傷風，關庭必光澤。傷寒，關庭必暗晦。面青黑為寒，為直中陰症。紫赤為熱，為傳經里症。若已發汗後，面赤色盛，此表邪出不徹也，當重表之。又陰盛格陽，閤面赤色，是為載陽之後，宜急溫之，以通陽氣。大抵黑色見者多凶，為病最重；黃色見者多吉，病雖重可治。
《經》云：面黃目青，面黃目赤，面黃目白，面黃目黑者，皆吉。蓋黃屬土，今惡症雖見，土猶未絕，故可救。若面青目赤，面赤目白，面青目黑，面黑目白，面赤目青，皆難治也。言無土色，則胃氣已絕。凡天庭（額上）、印堂、年壽等處，黑色枯槁者，凶。黃色明潤者，吉。
然人有五色，不能齊等。《經》云：五色者，氣之華也。赤欲如白裹朱，不欲如赭；白欲如鵝羽，不欲如鹽；青欲如蒼壁之澤，不欲如藍；黃欲如羅裹雄黃，不欲如黃土；黑欲如黑漆色，不欲如地蒼。五色之欲者，皆取其潤澤。五色之不欲者，皆惡枯槁色也。《經》云：又五色精微象見矣，其壽不久也。
言五色固不宜枯槁，若五色之精華盡發越於外，而中無所蓄，亦非宜也。大抵五色之中，須以明潤為主也。而明潤之中，須有蘊蓄。若一概發華於外，亦凶兆也。察色之妙不過是矣。
4. 鼻
《經》云：五色決於明堂。明堂者，鼻也。故鼻頭色青者，腹中痛；微黑者，有痰飲；黃色者，為濕熱；白色者，為氣虛；赤色者，為肺熱；明亮者，為無病也。若傷寒，鼻孔乾燥者，乃邪熱在陽明肌肉之中，久之必將衄血也。病人慾嚏而不能者，寒也。鼻塞濁涕者，風熱也。
鼻息鼾睡者，風溫也。鼻孔乾燥，黑如煙煤者，陽毒熱深也。鼻孔出冷氣，滑而黑者，陰毒冷極也。凡病中鼻黑如煤，乃大凶之兆。若見鼻孔煽張，為肺氣將絕之症也。凡產婦鼻起黑氣，或鼻衄者，為胃敗肺絕之危候，古方用二陳參蘇飲，加附子以救之，多有得生者。
5. 唇口
唇者，肌肉之本，脾之華也。故視其唇之色澤，可以知病之深淺。乾而焦者，為邪在肌肉。焦而紅者，吉；焦而黑者，凶。唇口俱赤腫者，肌肉熱甚也。唇口俱青黑者，冷極也。口苦者，膽熱也。口甜者，脾熱也。口燥咽乾者，腎熱也。口噤難言者，或為痙、為痰厥、為中寒，不相等也。
又狐惑症，上唇有瘡，為狐蟲，食其臟；下唇有瘡，為惑蟲，食其肛也。若病中見唇舌卷，唇吻反青，環口黧黑，口張氣直，或如魚口，或氣出不返，或口唇顫搖不止，皆難治也。
6. 耳
耳者，腎之竅。察耳之枯潤，知腎之強弱。故耳輪紅潤者生，枯槁者難治。薄而白，薄而黑，薄而青，或焦如炭色者，皆為腎敗。若耳聾及耳中痛，皆屬少陽（膽），此邪在半表半裡，當和解之。若耳聾，舌卷，唇青，此症屬厥陰，為最重也。