《一見能醫》~ 卷之七 (8)
卷之七 (8)
1. 齒痛乃胃熱蟲蛀
齒者，腎之標，骨之餘也。然牙床上下，又屬於陽明，上屬腎，下屬大腸。胃中有風熱，則齒齦動搖。腸胃氣虛，則牙床不閉，故多齒痛之疾。胃熱者，清胃散。氣虛者，補中益氣湯加熟地、丹皮、茯苓、芍藥。蟲痛者，以新燒石灰為末，蜜丸，塞於孔內即愈。牙疳，用五倍燒灰抹，如有涎水，少加龍骨。
白話文：
【牙痛是由胃火旺盛或蛀蟲引起】
牙齒是腎臟的外在表現，也是骨骼的一部分。然而，牙齦上下部分，分別與陽明經絡有關，上部與腎臟相關，下部則與大腸相連。如果胃裏有風熱，就會導致牙齦搖動。腸胃氣虛時，牙齦無法緊閉，因此容易引發牙痛。
如果是胃火旺盛引起的牙痛，可以服用清胃散。如果是由於氣血不足引起的，可以服用補中益氣湯，並添加熟地、丹皮、茯苓、芍藥等藥材。如果是蛀蟲引起的牙痛，可以將新鮮燒製的石灰研磨成粉，加入蜂蜜製成藥丸，塞入蛀洞內即可緩解疼痛。對於口腔潰瘍，可以使用五倍子燒成灰塗抹，如果有大量口水，可適量添加龍骨粉末。
2. 喉痹乃火動痰升
喉痹者，咽喉閉塞不通也。少陰君火之脈，少陽相火之脈，皆絡於喉，其熱氣上行，搏於喉之四傍而作腫痛，名曰乳娥。一為單，二為雙。此乳蛾差小者，名曰閉喉，結於咽喉，腫繞於外，且麻且癢。腫而大者，名纏喉風。喉症暴發暴死者，名走馬喉痹。其名雖殊，其因則火與痰也。
脈伏而微者，不治。大凡咽喉腫痛，或喉痹急症，用山豆根水噙漱立效。又方，用豬牙皂、白礬、黃連各等分，以新瓦焙乾為末，每用五分吹入，吐痰為立效。暴熱喉塞及痰病不語者，辰砂五分，白礬一錢為末，冷水調下。
白話文：
【喉痹是由於火氣旺盛導致痰液上升】
喉痹，就是指咽喉部位閉塞無法通暢的情況。人體中的少陰君火脈和少陽相火脈，都與喉部有聯繫，當熱氣上升，衝擊到喉部周圍，會引起腫脹疼痛，這種情況被稱為乳蛾。如果只有一側腫脹，我們稱為單邊，兩側都腫脹的話，則稱為雙邊。較小的乳蛾，我們稱為閉喉，它會在咽喉部位形成結節，從外部看去，可以看到腫脹，並伴有麻木和瘙癢感。大的腫脹，我們稱為纏喉風。如果喉症突然發作且迅速致死，我們稱為走馬喉痹。雖然這些病症名稱不同，但根本原因都是火氣和痰液的問題。
如果脈象隱蔽且微弱，病情難以治療。通常對於咽喉腫痛，或是喉痹的緊急情況，使用山豆根水含漱可以立即見效。另外一個方法是，取豬牙皁、白礬、黃連各等量，放在新瓦上焙乾後磨成粉末，每次使用五分之一吹入喉中，促使痰液排出，效果顯著。對於突然發熱、喉嚨堵塞以及因痰病導致無法說話的情況，可以使用辰砂五分，白礬一錢磨成粉末，用冷水調和後服用。
3. 鼻塞者胎氣之不利
鼻乃肺之竅，肺受風寒，則鼻塞聲重；肺受熱毒，則鼻不知香臭。二者皆宜用參蘇飲消息之。寒加桂，熱加芩之類。治不知香臭，用嫩苦參一斤（切段），防風、荊芥、連翹、白芷各四兩，每件煎汁，收在苦參段內，曬乾，切為末，生梨汁為丸，每服三錢。
白話文：
內容翻譯為：鼻子是肺的開口，當肺部受到風寒侵襲時，就會出現鼻塞和聲音渾厚的症狀；而當肺部受到熱毒影響時，就會喪失嗅覺，聞不到香臭。這兩種情況都適合使用參蘇飲來調理。如果是寒症，可以添加肉桂；若是熱症，則可以加入黃芩等藥物。
對於喪失嗅覺的情況，治療方法如下：取一斤新鮮的苦參（切成段），防風、荊芥、連翹、白芷各四兩，將這些藥材分別煎汁，並將其汁液吸收進苦參段中，然後曬乾，切成粉末。最後，以生梨汁將這些粉末揉成丸狀，每次服用三錢。
4. 腦砂鼻痔（附）
膽移熱於腦，鼻流濁涕，或時出黃水，甚者腦亦作痛，俗名腦砂。此時蟲食腦中，治載外治法。胃中食積熱痰，流注肺中，令濁氣凝結而生息肉，其形如棗，塞滯鼻中，氣息不利，香臭不知，甚者又名鼻齆，治載外治法。
白話文：
當大腦受到來自膽的熱氣影響，會導致鼻涕變得混濁，有時甚至會流出黃色的液體，嚴重的情況下頭部也會感到疼痛，這在民間常被稱為「腦砂」。這種情況是因為寄生蟲在腦中活動，治療方式需採用外部治療的方法。
當胃中有食物積累產生熱痰，這些熱痰流向肺部，會讓渾濁的氣體凝聚並形成息肉，息肉的形狀類似棗子，阻塞在鼻子中，使得呼吸不順暢，也無法分辨香臭，嚴重的情況下又被稱為「鼻齆」，其治療方式同樣需採用外部治療的方法。
5. 口瘡者脾火之道行
口者，脾之外候也。脾火上行，則口內生瘡，瀉黃散治之。黃連、乾薑，為粗末，嚼之。有虛火上炎，服涼藥不愈者，理中湯從治之。
心熱則口苦，瀉心湯；脾熱則口甘，瀉黃散；肺熱則口辣，瀉白散；腎熱則口咸，滋腎丸；肝熱則口酸，瀉青丸。肝膽同熱，則口酸而苦，柴胡、黃芩、青皮、膽草之類，胃虛熱則口淡，補中益氣湯。口唇乾燥，破裂生瘡者，用橄欖燒存性，豬膽敷調，口氣臭者，用香薷湯飲之。
白話文：
標題翻譯：【口腔潰瘍是脾臟火氣上升的表現】
內容翻譯： 口腔的狀況反映著脾臟的健康。如果脾臟的火氣上升，口腔內就會出現潰瘍，這時可用瀉黃散來治療。黃連和乾薑磨成粗粉，咀嚼服用。有時虛火上升，服用寒涼藥物無法痊癒，這時可使用理中湯來治療。
心臟過熱會導致口苦，可用瀉心湯來調理；脾臟過熱會導致口甜，可用瀉黃散來調理；肺部過熱會導致口辣，可用瀉白散來調理；腎臟過熱會導致口鹹，可用滋腎丸來調理；肝臟過熱會導致口酸，可用瀉青丸來調理。如果肝膽同時過熱，則會口酸且口苦，可用柴胡、黃芩、青皮、膽草等藥物來調理。胃部虛弱且有熱氣，會導致口淡，可用補中益氣湯來調理。若口脣乾燥、破裂並產生潰瘍，可用燒燼的橄欖，加上豬膽汁來敷調。若是口氣臭，可用香薷湯來飲用。
6. 喑證（附）
咽喉聲音如故，而舌不能轉運言語者，名舌喑。乃風冷之邪，客於脾之脈絡，與舌下廉泉穴。蓋舌乃心苗，發聲為言，風邪阻塞其經絡，故無音也。喉中有聲嘶，而舌不能轉運言語者，名喉喑，亦為風寒所客，使氣道不通，故聲不得發而無音也。大抵此症，或因風痰阻塞，或因心經氣虛，或因脾之經絡受風，或因風痰滯於脾之脈絡，或因脾氣不足，或胃中清氣不升，皆足以致喑。
表未解者，防風通聖散減白朮；表解裡熱者，清心丸、涼膈散、轉舌膏；宜下者，三化湯；有痰者，滌痰湯；寒邪閉結者，溫中散；心肝有熱者，龍膽瀉肝湯。若初起痰食凝結上焦者，先用導痰消滯湯，吐之極妙。
白話文：
如果一個人的咽喉功能正常，能發出聲音，但舌頭卻無法靈活運作以說話，這種情況稱為舌喑。這通常是因為風冷之邪入侵，影響到脾臟的脈絡，以及舌下的廉泉穴。要知道，舌頭是心臟功能的表現，用以發聲說話，一旦風邪阻塞了相關的經絡，自然就無法發聲。
如果喉嚨能發出嘶啞的聲音，但舌頭卻無法靈活運作以說話，這種情況稱為喉喑。這也是因為風寒之邪入侵，導致氣道受阻，聲音無法順利發出，因而無聲。基本上，這種疾病可能是因為風痰阻塞，或是心臟經絡氣血不足，或是脾臟的經絡受到風邪影響，或是脾臟脈絡內風痰積聚，或是脾氣不足，或是胃部的清氣無法上升，這些因素都可能導致聲音消失。
對於表證未解的患者，可使用防風通聖散，但要減少白朮的用量；對於表證已解但有裡熱的患者，可用清心丸、涼膈散、轉舌膏；對於需要下藥的患者，可使用三化湯；對於有痰的患者，可使用滌痰湯；對於寒邪閉結的患者，可使用溫中散；對於心肝有熱的患者，可使用龍膽瀉肝湯。如果患者剛開始時，痰和食物在上焦凝結，可以先使用導痰消滯湯，效果極佳。
7. 女人經水不調皆因氣滯
血者，氣之配也。氣行則血行，氣滯則血滯，故經候不調等症，悉以四物為主。凡經水將來，腹中陣陣痛，乍作乍止者，血氣實也，本方用生地加黃連、香附、桃仁、紅花、玄胡、丹皮。經水過期，而腹中作痛，綿綿無休急者，屬血虛，本方倍當歸、熟地。如兼氣虛，加參、耆。
挾寒，加乾薑。經如常不及期而行者，血熱也，本方用生地，加芩、連、白芷。經水常過期來者，瘦人多是血少，本方用當歸、熟地，加黃耆、甘草，少佐紅花、桃仁泥，以為生血之引用也。肥人大概是氣虛挾痰，阻滯升降而然也，本方去熟地，加參、耆、二陳、香附、黃連、元胡、五靈脂、乳香、沒藥之類。如過期色淡者，痰多血少也。
本方用生地合二陳湯。肥盛人，或二三個月一行經者，痰盛而軀脂閉塞經脈也，以導痰湯加芎、歸、香附、蒼白二術。經水適來適斷，往來寒熱如瘧者，本方合小柴胡湯。經水行過三五日，腹中綿綿走痛者，此血行而滯氣未盡行也，本方加木香、檳榔。經水過多，久不止者，成血崩，本方用生地加白朮、條芩、阿膠、茯苓、山梔、地榆、荊芥、香附、甘草。
經水月久不止，發腫者，是瘀血滲入脾經，本方去地黃，加桃仁、紅花、丹皮、肉桂、乾薑、厚朴、枳殼、香附、木香、牛膝、元胡。經水月久不行，腹脅有塊作疼，是血結癥瘕也。用當歸、川芎、砂仁、木香、茴香、乳香、枳實、厚朴、桃仁、紅花、丹皮、肉桂、香附、元胡、牛膝之類。
白話文：
[女人月經不調都是因爲氣滯]
血液與氣相輔相成。氣順暢則血液運行，氣滯留則血液停滯，所以月經不調等症狀，主要都以四物湯爲主方進行調理。每當月經將至，腹部一陣陣疼痛，時有時無的情況，這屬於氣血實證，基本方劑會使用生地黃，再加黃連、香附、桃仁、紅花、玄胡、牡丹皮。
若月經已過期，但腹部持續疼痛，屬於血虛症狀，基本方劑會加倍使用當歸和熟地黃。如果同時伴有氣虛，可加人參、黃耆。
若伴有寒象，可加入乾薑。月經提前，且顏色正常，這可能是因爲血熱，基本方劑使用生地黃，再加黃芩、黃連、白芷。
月經經常過期纔來，瘦弱的人多是因爲血少，基本方劑使用當歸、熟地黃，加黃耆、甘草，少許紅花、桃仁泥，幫助生成血液。肥胖的人大多是氣虛伴隨痰溼，阻礙身體機能，基本方劑去掉熟地黃，加人參、黃耆、陳皮、半夏、香附、黃連、元胡、五靈脂、乳香、沒藥。
若過期而來，顏色淡，這是痰多血少的症狀，基本方劑使用生地黃配合二陳湯。肥胖的人，或兩三個月纔來一次月經，可能是痰溼過重，導致脂肪堵塞經脈，使用導痰湯加川芎、當歸、香附、蒼朮、白朮。
月經忽來忽斷，伴有往來寒熱，類似瘧疾的症狀，基本方劑配合小柴胡湯。月經過了三五天，腹部持續疼痛，這是血已經排出，但滯氣還未完全消散，基本方劑加木香、檳榔。
月經量過多，久久不停，形成血崩，基本方劑使用生地黃加白朮、條芩、阿膠、茯苓、山梔、地榆、荊芥、香附、甘草。
月經長時間不停，導致身體腫脹，這是瘀血滲入脾經，基本方劑去掉地黃，加桃仁、紅花、牡丹皮、肉桂、乾薑、厚朴、枳殼、香附、木香、牛膝、元胡。
月經長時間不來，腹部有硬塊並感到疼痛，這可能是血結形成的癥瘕。使用當歸、川芎、砂仁、木香、茴香、乳香、枳實、厚朴、桃仁、紅花、牡丹皮、肉桂、香附、元胡、牛膝等藥材。]