《一見能醫》~ 卷之七 (9)
卷之七 (9)
1. 寡婦心煩潮熱多是郁生
寡婦，獨陰無陽，多有抑鬱之症，故血益日消，氣益日盛，陰陽交爭，乍寒乍熱，食減形瘦，諸病蜂起，柴胡抑肝湯，啟脾丸主之。越曲丸以開其鬱，逍遙散以調其經。
白話文：
寡婦因為缺乏男性的陪伴和互動，容易感到孤單、沮喪，因此常常會出現情緒低落的情況。這時候她的血液消耗得很快，而氣息則變得越來越強烈。由於陰與陽之間不斷地在對抗，所以她時常感覺到忽冷忽熱，而且食慾不振，身體也逐漸消瘦下來。各種疾病接踵而來。
治療這種情況的方法是使用「柴胡抑肝湯」、「啟脾丸」以及「越曲丸」。「柴胡抑肝湯」可以幫助改善肝臟的功能；「啟脾丸」能夠增進脾胃功能，使消化系統更加健康；「越曲丸」則有助於打開阻塞的地方，緩解壓力和焦慮感。「逍遙散」也可以用來調整女性生理週期中的問題。
2. 帶下沙淋由於濕熱
帶下之狀，如涕之稠黏，與男子遺精同也。系出於手厥陰心胞絡，治當清心補養，沙淋之狀，如水之淡薄，與男子白濁同也。系出於足太陽相火，治當清熱燥濕滲。所以，帶症病原不一，治法各異。如病婦肥白，無病容，或昔肥今瘦，脈來沉滑者，濕痰也。如飲食減少，四肢無力，帶下多白者，胃中痰積下滲也。
如婦人久病，寒熱不濟，夜輕日重，或自汗，脈大無力者，氣虛下陷也。如兼潮熱，夜重日輕，肌黑形瘦，盜汗骨蒸，脈來細數者，血虛火熱也。如因不得於夫，七情抑鬱，鬱而為火，以致帶下者，郁也。濕痰宜滲濕消痰，用海石、半夏、南星、黃柏、蒼朮、川芎、香附、樗根皮。
白話文：
帶下的狀況像是鼻涕一樣粘稠，和男性遺精相同；是因為出自手厥陰心包經，治療時應該清心滋補。沙淋的狀況像水一般稀薄，和男性的白濁相同；是由於足太陽膀胱經有相火，治療時應清熱除溼利尿。因此，不同的帶症病因不同，治療方法也各有差異。如果患病女性肥胖且面色較白，沒有生病的樣子，或者以前胖現在變瘦了，脈搏深沈光滑，這是溼痰引起的。如果飲食量減少了，四肢乏力，帶下偏白色，這可能是胃中有痰積導致的。 如果女性長期患有疾病，冷熱不平衡，晚上病情加重，白天稍好一些，或者是出汗，脈搏微弱，這是氣虛下降所致。如果有潮熱現象，晚上嚴重些，白天稍微好一些，肌肉發黑，身形消瘦，盜汗骨蒸，脈搏細小快速跳動，則可能血液不足，伴有內熱。如果是由於婚姻關係不好，情緒受到抑制，形成肝火旺盛，從而出現帶下的情況，那麼就是肝氣鬱結所造成的。溼痰可以使用利尿化痰的方法進行治療，例如使用海石、半夏、南星、黃柏、蒼朮、川芎、香附、樗根皮等草藥。
痰積宜消痰升提，用二陳加二朮、升麻、柴胡，或前湯加瓦楞子。下陷宜升提補氣，用六君子加綠升麻、柴胡。火熱，宜滋陰養血，用四物加黃柏、樗根皮、滑石、青黛、海石。鬱氣，宜開鬱行氣，越曲丸加樗根皮、黃柏，分條而治，自得病情。東垣用葵花治帶，白者治白，赤者治赤，須炒黑用，神驗。
肥人用瓦楞子，以燥其濕。
白話文：
痰積：使用二陳加上二朮、升麻和柴胡來消除痰液並提升臟器功能；或者前面提到的藥方加入瓦楞子。
下陷：使用六君子加上綠色的升麻和柴胡來提高臟器位置和補充氣力。
火熱：使用四物加上黃柏、樗根皮、滑石、青黛和海石來滋潤陰部和養生血液。
鬱氣：使用越曲丸加上樗根皮和黃柏來打開鬱結和調理氣息，根據不同的情況進行治療，就能得到病情的改善。
東崗用葵花來治療腰痛，白色可以治療白色的疼痛，紅色則是治療紅色的疼痛，必須要先烘烤黑色再使用才能發揮神奇的效果。
肥胖的人可以用瓦楞子來去除溼氣。
3. 血山崩漏為損衝任
血崩之病，本乎一症。輕者，謂之漏下；重者，謂之崩中。蓋衝脈為十二經之血海，任脈為一身生養之元氣，因損此二脈，故血妄行。此症無論新久虛實，忌服熱燥之藥。初起者，屬實熱，治宜解毒，四物湯加黃芩、黃柏、知母、黃連、生蒲黃、蓮蓬之類。稍久者，屬虛熱，治宜養血清火，四物湯加阿膠、艾葉、芩、連、山梔、炒蒲黃、棕櫚灰之類。
白話文：
血崩是一種病症，輕微的情況叫做漏下，嚴重的就是崩中。這是因為沖脈是十二條經絡的血液海洋，而任脈則是全身生育和成長的能量來源。如果這兩條脈受到傷害，就會導致出血失控。這種疾病不論病情的新舊或虛實，都應該避免服用過於溫熱乾燥的藥物。如果是剛開始出現這個問題的人，屬於實際上較熱的情形，治療方法應當解決毒素，使用四物湯加上黃芩、黃柏、知母、黃連、生蒲黃和蓮蓬等草藥。稍微長時間後，就可能轉變成為虛弱且有熱度的情況，治療方式應該要滋補血液並清除火氣，可以使用四物湯再加上阿膠、艾葉、黃芩、黃連、山梔、炒蒲黃以及棕櫚灰等等。
日久屬陽氣下陷，補中益氣湯，加防風、羌活、獨活之類，或用歸脾湯加赤芍脂、伏龍肝以澀之。又初起，其血紫黑者，用生化湯加澤蘭葉，二三帖後即用歸脾湯加丹皮，寒加黑乾薑，熱加黑山梔。
白話文：
時間久了就屬於陽氣下沈，可以使用「補中益氣湯」加上一些如防風、羌活和獨活等藥物，或者也可以使用「歸脾湯」再加上些許赤芍脂和伏龍肝來收斂止血。另外，在病發初期，如果出血呈紫色且偏黑色的情況下，可以用「生化湯」加入一些澤蘭葉；在服用兩到三個劑量之後就可以改用「歸脾湯」並添加上一些牡丹皮，如果是有寒冷症狀則可再增加一些黑幹薑，而如果有熱症狀的話則可再增加一些黑山梔。
4. 胎孕不安治有二理
安胎之法有二：有因妊母有病，而致胎氣不安者，但治母病，其胎自安；有因胎氣不安，而致妊母有病者，但安胎氣，其病自痊。《機要》曰：治胎產之病，無犯胃氣，及上下二焦。謂之三禁者，不可汗，不可下，不可利小便。脾為後天之長，腎為先天之原，有孕則礙脾，以致運化遲而生濕，濕生熱，故用白朮以健脾燥濕，黃芩以清熱安胎。此形瘦血熱，營行過疾，胎常上逼，過動不安，食少面黃，倦怠無力者宜之。
若火旺口乾，發熱自汗，煩躁腹痛者，又宜生地、歸、芍以養血也。若性急多怒，形實氣盛，面黑胸滿，嘔逆腹痛，胎不運者，又宜砂仁、香附以開之。腎為衝任之根，男子以藏精，女子以系胞。若腎虛腰軟，腳膝無力，又宜六味丸去丹皮，加杜仲、續斷。故健脾養血，開鬱補腎，治雖不同，然五行相生，循環無端，一以貫之。
總之，使其氣血和平，無過不及而已。
白話文：
保胎的方法有兩種：一種是因爲孕婦本身生病而導致胎兒不穩定的情況，只需要治療母親的疾病，胎兒自然就會穩定下來；另一種是因爲胎兒不穩定導致孕婦出現病症的情況，只需安定胎兒的氣息，病情自然會恢復。 在處理妊娠和分娩的問題時，不要侵犯到脾胃的功能以及上下的兩個部位（即肺部和腹部）。這就是所謂的“三個禁忌”，不能使用出汗藥、瀉藥或藥物來促進排尿。脾臟是後天生長的基礎，腎臟則是先天的根本。懷孕期間會影響脾臟功能，從而影響消化系統的運作速度併產生溼氣，溼氣會產生熱能，因此可以使用白朮來增強脾臟功能，並清除體內的溼氣，黃芩則可以幫助消除熱量並保持穩定的孕期狀態。這種方法適用於體型較瘦且血液過熱的人羣，血液循環速度快會導致胎兒經常向上移動並且活動頻繁，食慾減少面色發黃，疲乏無力等症狀。 如果患者感到口腔乾燥發熱，自我感覺疲勞煩躁，伴有腹痛症狀，則應採用生地、歸、芍等藥材進行養血調理。 對於性格衝動易怒，身體結實精力旺盛，面部黑色胸部飽滿，嘔吐疼痛，無法正常運動的孕婦來說，應該選擇砂仁、香附等草藥來進行開鬱補腎的作用。 腎臟爲衝脈與任脈的根源，男性用來儲存精子，女性用來連接子宮。如果腎臟虛弱腰部軟弱，腳膝蓋沒有力氣的話，可以選擇服用六味丸去除丹皮，加入杜仲、續斷等中藥進行調整治療。 總之，在保證氣血平和的情況下，避免過度或者不足即可。
5. 安胎飲加減歌
安胎飲里柴蘇甘，大腹砂仁橘藿堪；
芩術歸苓姜水煮，胎前諸症可相參。
惡阻停痰半夏宜，茯苓甘草藿陳皮；
砂仁大腹同香附，蘇葉生薑功最奇。
胸滿心疼號子懸，蔥頭枳殼可同煎；
砂仁大腹甘蘇葉，白朮黃芩應避嫌，
白話文：
「安胎飲」是由柴胡、蘇葉和甘草等成分組成。此外還可以加入大腹皮、砂仁、橘皮和藿香等材料。 在烹調時，可以用黃芩、白朮、歸尾、苓皮、生薑和水一起熬煮，這樣就可以治療許多胎前病症了。 如果出現噁心嘔吐或有痰的情況，則適合使用半夏、茯苓、甘草、藿香和陳皮等材料。 另外，也可以同時添加砂仁、大腹皮、香附和蘇葉以及生薑來增強療效。 如果有胸部悶痛或者胃部疼痛的情況，可以在藥方裡加上一些蔥頭和枳殼一同煎煮。 最後，在這個配方中不應該使用的成分包括白朮和黃芩。
口渴虛煩加麥冬，茯苓竹葉反防風；
山梔知母歸生地，補血生津有大功。
腫脹皆因濕熱多，健脾利水自安和；
木通苓澤姜皮術，大腹陳皮及香附。
罹腰痛皆因腎氣虛，須防孕子絕衣裾；
地黃杜脂芎山藥，續斷當歸總載書。
咳嗽原來屬肺家，要分虛實莫塗鴉；
虛將天麥阿膠等，實用蘇陳桑杏砂。
白話文：
口渴虛煩時可以加上麥冬、茯苓。但要注意的是，如果已經使用了竹葉，就不能再與防風一起服用。
對於肝火旺盛的人來說，可以用山梔、知母、生地來清熱降火，同時也能夠滋陰養血。
如果是因為溼熱導致身體浮腫的話，可以通過健脾胃、利尿排水的方法來自行調理恢復健康。
治療腰部疼痛主要是由於腎氣不足所引起的，需要注意避免懷孕或穿著過於緊身的衣服。在治療上可選擇的地黃、杜仲、川芎、山藥、續斷、當歸都是很好的選項。
咳嗽是屬於肺部疾病的症狀之一，在治療的時候需要區分出是虛咳還是實咳，才能對癥下藥。如果是虛咳，可以考慮使用天門冬、麥冬、阿膠等等；而如果是實咳，則可以使用紫蘇、陳皮、桑葚、杏仁等等進行治療。
往來寒熱屬於肝，血少風邪勿誤看；
四物八珍醫血弱，柴胡加減療風寒。
食傷水瀉損於脾，下利稠黏作熱醫；
熱則香蓮丸可治，四苓香附茯陳皮。
不眠驚悸屬於心，怔忡虛煩汗不禁；
遠志棗仁龍眼肉，茯神柏子及人參。
觸犯胎元動不安，縮砂末服是神丹；
或兼佛手、同生地，膠、艾加之治血乾。
大抵胎前宜四物，川芎用早恐升提；
地黃泥膈須加減，順氣平和勿執迷。
白話文：
以下是對該古文中醫理論的簡要解讀：
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往來寒熱：這種症狀通常與肝有關，可能是由於血液不足或者受到風邪（即外感病）影響所導致。
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處理方法：可以使用四物湯、八珍湯等藥方治療血液不足的情況，而如果是由於風邪引起的，可以用柴胡加減法進行治療。
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食傷水瀉：這是一種由脾胃受損引發的病症，常見症狀為腹痛、洩瀉且排便稀薄。
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處理方法：如果是因食物過量引起，可用四苓散、香附、茯苓、陳皮等草本植物製成的香蓮丸進行治療。
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不眠驚悸：這些症狀可能與心臟功能失調相關，包括失眠、心跳加速、焦慮等。
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處理方法：可以使用遠志、酸棗仁、桂圓肉、茯神、柏子以及人參等草本植物製作而成的藥品進行治療。
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觸犯胎元：懷孕期間出現流產風險時，可能會有胎元不穩的現象。
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處理方法：可以服用縮砂末作為保胎劑，也可以加入佛手、生地、阿膠、艾葉等草本植物進行治療。
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孕期保健：在孕期中應適當食用四物湯，但要注意避免早期使用川芎，以免造成提升作用。同時，在使用地黃時也需根據個人情況調整用量，保持身體平衡和平靜狀態。