《一見能醫》~ 卷之七 (9)
卷之七 (9)
1. 寡婦心煩潮熱多是郁生
2. 帶下沙淋由於濕熱
帶下之狀，如涕之稠黏，與男子遺精同也。系出於手厥陰心胞絡，治當清心補養，沙淋之狀，如水之淡薄，與男子白濁同也。系出於足太陽相火，治當清熱燥濕滲。所以，帶症病原不一，治法各異。如病婦肥白，無病容，或昔肥今瘦，脈來沉滑者，濕痰也。如飲食減少，四肢無力，帶下多白者，胃中痰積下滲也。
如婦人久病，寒熱不濟，夜輕日重，或自汗，脈大無力者，氣虛下陷也。如兼潮熱，夜重日輕，肌黑形瘦，盜汗骨蒸，脈來細數者，血虛火熱也。如因不得於夫，七情抑鬱，鬱而為火，以致帶下者，郁也。濕痰宜滲濕消痰，用海石、半夏、南星、黃柏、蒼朮、川芎、香附、樗根皮。
痰積宜消痰升提，用二陳加二朮、升麻、柴胡，或前湯加瓦楞子。下陷宜升提補氣，用六君子加綠升麻、柴胡。火熱，宜滋陰養血，用四物加黃柏、樗根皮、滑石、青黛、海石。鬱氣，宜開鬱行氣，越曲丸加樗根皮、黃柏，分條而治，自得病情。東垣用葵花治帶，白者治白，赤者治赤，須炒黑用，神驗。
肥人用瓦楞子，以燥其濕。
3. 血山崩漏為損衝任
血崩之病，本乎一症。輕者，謂之漏下；重者，謂之崩中。蓋衝脈為十二經之血海，任脈為一身生養之元氣，因損此二脈，故血妄行。此症無論新久虛實，忌服熱燥之藥。初起者，屬實熱，治宜解毒，四物湯加黃芩、黃柏、知母、黃連、生蒲黃、蓮蓬之類。稍久者，屬虛熱，治宜養血清火，四物湯加阿膠、艾葉、芩、連、山梔、炒蒲黃、棕櫚灰之類。
日久屬陽氣下陷，補中益氣湯，加防風、羌活、獨活之類，或用歸脾湯加赤芍脂、伏龍肝以澀之。又初起，其血紫黑者，用生化湯加澤蘭葉，二三帖後即用歸脾湯加丹皮，寒加黑乾薑，熱加黑山梔。
4. 胎孕不安治有二理
安胎之法有二：有因妊母有病，而致胎氣不安者，但治母病，其胎自安；有因胎氣不安，而致妊母有病者，但安胎氣，其病自痊。《機要》曰：治胎產之病，無犯胃氣，及上下二焦。謂之三禁者，不可汗，不可下，不可利小便。脾為後天之長，腎為先天之原，有孕則礙脾，以致運化遲而生濕，濕生熱，故用白朮以健脾燥濕，黃芩以清熱安胎。此形瘦血熱，營行過疾，胎常上逼，過動不安，食少面黃，倦怠無力者宜之。
若火旺口乾，發熱自汗，煩躁腹痛者，又宜生地、歸、芍以養血也。若性急多怒，形實氣盛，面黑胸滿，嘔逆腹痛，胎不運者，又宜砂仁、香附以開之。腎為衝任之根，男子以藏精，女子以系胞。若腎虛腰軟，腳膝無力，又宜六味丸去丹皮，加杜仲、續斷。故健脾養血，開鬱補腎，治雖不同，然五行相生，循環無端，一以貫之。
總之，使其氣血和平，無過不及而已。