朱時進

《一見能醫》~ 卷之七 (7)

1. 淋證（附）

淋證有五：總主於熱，而莖中痛者也。小便澀而有血者，名血淋。小便淋瀝身冷者，名氣淋。溺濁如膏，浮凝如脂者，名膏淋。溺出如砂石者，名砂淋。遇勞則發，痛引氣衝者，名勞淋。治之當行滯、清熱、疏利小便為主，琥珀散主之。然正治血、氣、膏、砂四淋，惟勞淋，用清心蓮子飲。浮氣不足，小便淋瀝，常有餘滴不盡者，參苓琥珀散主之。

2. 關格（附）

關格之症，嘔逆而小便不利者是也。丹溪曰：寒在上，而熱在下，故多死，法當吐，以提其氣之格，不必在出痰也。二陳湯探吐之，吐中便有升降，有氣虛不運者，用補中益氣湯加檳榔，使清氣升而濁氣降也。一用藿香平胃合五苓，加薑、棗，長流水煎服，神效。

3. 痔漏沿肛濕熱所致

濕熱之氣，下迫大腸，以致經脈橫解，為痔漏之病。肛門邊，內外有瘡，成⿸疒晶不破者，曰痔。破潰出膿血者，曰漏。痔，宜清涼寬氣，秦艽、蒼朮湯主之。漏，宜清熱補養，加減地黃丸主之。

4. 血痔（附）

膿汁濁液，化生蟲物，蠹食肛門，傍生小竅，滴血淋漓，射如血線，當以蕪荑、艾葉、楝根等物，化蟲可耳。外以血竭末敷之，或以鰻魚骨燒煙燻亦效。又治痔瘡出血過多者，服黑地黃丸。

5. 發癍癮疹風熱所乘

發癍者，皮膚之上，有云頭紅片之狀也。癮疹者，皮膚之間，有紅點，如蚤螫之狀也。皆因風熱所乘，宜以防風通聖散消息之，或用消癍青黛飲治之。傷寒發赤色者，半死半生，黑色者，不治。

6. 白火丹（附）

其症頭目面腫，胸膈脹悶，腿足浮，大小便不利，氣急生痰，發出白癍如錢之大，圈圓若瘡紅者，名赤火丹，濕熱之氣，傷於血也。白者，名白火丹，濕熱之氣，傷於氣也。謂之曰丹者，所謂丹毒之見也。治宜清熱涼肌之劑，如荷包草汁，腫處可擦，隨手即消，生酒和服，中氣自清。

若見腫脹，作脾虛治之，或見濡脈，作氣虛治之，差之毫釐，謬之千里，非惟腫脹尤甚，亦且中氣鬱悶，而不進飲食，生痰作喘，則治之不可得也。必須草藥以清之，庶有可救之理。荷包草汁內，胸膈不利者，加生香附末。小道不通者，加車前子末；痰喘者，加雪裹青汁；口渴者，加地漿水，治之無不驗也。

7. 耳聾者腎虛之故

耳者，腎之竅也。腎氣實，則耳聰；腎氣虛，則耳聾。此大概言之耳。其實少陽經之所過，故左耳聾者，其因忿怒過度，動少陽膽火，當歸龍薈丸主之。右耳聾者，因其色欲過度，太陽膀胱相火，六味地黃丸主之。左右俱聾者，其因醇酒厚味過度，陽明胃火，從中而起，通聖散、滾痰丸主之。

若淫欲耗其真元，面頰黧黑者，是為腎虛，四物湯加枸杞、蓯蓉、知母、黃柏、菖蒲、柴胡。若兼頭痛，耳內發癢者，是為風聾，九味羌活湯加柴胡、菖蒲。若四肢懶倦，眩暈少食者，是為勞聾，補中益氣湯加遠志、菖蒲。

8. 目疾者肝火之因

目者，肝之竅也。肝屬木，木主風，風動則肝火焰，風火交作，則邪害空竅，故目為之痛也。又云：目有五輪，藏腑之精華，宗脈之所聚，其白精屬肺金，內輪屬脾土，烏精屬肝木，瞳人屬腎水，赤脈屬心火。如白睛變赤，火乘肺也。內輪赤腫，火乘脾也。烏睛瞳又被翳，火乘肝與腎也。

赤脈貫目，火自甚也，凡目暴赤腫起，羞明隱澀淚出不止，暴塞目滿，皆風熱之所為也。治以消風養血湯。如昏弱不欲視物，內障見黑花，瞳子散大，遇夜雀盲，皆血少腎虛之所致也，治以滋陰地黃丸。久患翳膜遮睛者，還睛丸主之。

9. 睡起目赤（附）

睡起目赤腫，良久如常者，血熱也。臥則血歸於肝，故目赤腫，良久血散，故如常也。用生地黃汁，浸粳米半升，曬乾，三浸三曬，每夜以米煮粥，食一盞，數日即愈。