《一見能醫》~ 卷之七 (5)
卷之七 (5)
1. 五般黃疸濕熱熏蒸而成
黃疸有無，曰：黃汗、黃疸、谷疸、酒疽、女勞疸，皆因濕熱鬱於脾胃之中。丹溪曰：疸病不必分五，同是濕熱，如罨面相似，濕在上，宜發汗；濕在下，宜利小便。或二法並用，使上下分消其濕，方用茵陳黃疸湯主之。有陰黃者，四肢冷、自汗、泄利、小便清白，脈來沉遲。
虛黃者，耳鳴、口淡、怔忡、微熱、四肢無力，怠惰嗜臥，腳軟，脈沉細，用人參二錢五分，黑乾薑一錢，炙甘草一錢，水煎空心服。凡疸病腹滿臍突，手足心黃，寸口無脈者，皆不治也。
白話文：
黃疸病症與治療
黃疸是否出現，可分為以下幾種：
- 黃汗、黃疸、谷疸、酒疽、女勞疸，這些都是因為濕熱困阻於脾胃之中所致。
丹溪先生說：
- 黃疸病不必分為五種，都是濕熱所引起的，就像用濕布敷面一樣，濕氣在上，就應該發汗；濕氣在下，就應該利尿。
- 也可同時使用兩種方法，讓上下濕氣分別消散，可以用茵陳蒿湯來治療。
如果出現陰黃，會有以下症狀：
- 四肢冰冷、自汗、腹瀉、小便清澈、脈搏沉遲。
如果出現虛黃，會有以下症狀：
- 耳鳴、口淡無味、心慌、微熱、四肢無力、懶散嗜睡、腳軟、脈搏沉細。可以用人參二錢五分、黑乾薑一錢、炙甘草一錢，水煎空腹服用。
凡是黃疸病患者出現以下症狀，皆屬於不治之症：
- 腹部脹滿、肚臍凸出、手腳掌發黃、寸關脈摸不到。
2. 痿黃病（附）
痿黃病，又名脾病，諺謂黃腫病。由脾氣虛弱，感受濕熱而成，四肢無力，面目浮腫，通用褪金丸治之。
附茵陳黃疸湯方
茵陳、黃芩、黃連、梔子、龍膽草、蒼朮、豬苓、澤瀉、青皮、車前子、木通、花粉。胸膈飽悶，加枳實、厚朴、蘿蔔子；身熱，加柴胡；小便短赤，加黃柏；酒傷，加炒黑乾薑、砂仁、瓜蔞仁；谷疸加三稜、蓬朮、砂仁、陳皮、神麯。
白話文：
痿黃病，也叫脾病，俗稱黃腫病。這是因為脾氣虛弱，感受濕熱引起的，患者會出現四肢無力、面部浮腫等症狀，一般可以用褪金丸治療。
附茵陳黃疸湯方：茵陳、黃芩、黃連、梔子、龍膽草、蒼朮、豬苓、澤瀉、青皮、車前子、木通、花粉。如果患者胸膈飽悶，可以加枳實、厚朴、蘿蔔子；如果身體發熱，可以加柴胡；如果小便短赤，可以加黃柏；如果因喝酒導致的痿黃，可以加炒黑乾薑、砂仁、瓜蔞仁；如果是因為吃谷物導致的黃疸，可以加三稜、蓬朮、砂仁、陳皮、神麴。
褪金丸
白礬（醋拌，曬乾，罐盛。外以黃泥裹罐、曬乾，埋簏糠火中，間一日夜），取用赤礬三兩，蒼朮（二兩米泔制），厚朴（薑製）、香附（童便浸炒）、陳皮（微炒）、桔梗（炒，各一兩），甘草（炒，五錢），砂仁（炒，五錢），木香（五錢），共為細末，紅棗（八兩），生薑（一兩），水煮熟，剝去皮核，揀去生薑，以棗肉和搗丸梧子大，早晚各服五分，溫酒下。
白話文：
褪金丸是古時的一種藥方，主要成分包括了白礬、赤礬、蒼朮、厚朴、香附、陳皮、桔梗、甘草、砂仁、木香等十味草本植物。其中白礬要先與醋混合後晾乾，再放入罐內密封保存；而赤礬則需加入到其他材料當中一起使用。
在製作過程中，首先將白礬與醋混合並晾乾，然後把其存放在一個罐裡封好。接著，取出赤礬和其他九種草本植物：蒼朮、厚朴、香附、陳皮、桔梗、甘草、砂仁、木香以及紅棗，並將它們研磨成為粉末狀物質。
接下來，準備一些紅棗和生薑，用水煮至熟透。待這些食材完全冷卻之後，去除掉紅棗及生薑中的果核和表皮部分。最後，利用剩下的紅棗肉和之前研磨好的草本植物粉混在一起攪打均勻，做成大小如梧桐樹籽般的丸形狀即可。
服用方法是在早晨或晚上各吃一次，每次約五分之一個丸子，搭配溫熱的酒一同食用。
忌羊、鵝、豬頭肉、小腸、鯉魚、䱻魚、鹽、蛋、糟、北瓜、蕎麥、面、咸乾菜、酸薺菜、苔菜、生冷。
白話文：
避免食用羊肉、鵝肉、豬頭肉、小腸、鯉魚、䱻魚、食鹽、雞蛋、發酵食品、南瓜、蕎麥、麵條、鹹乾菜、酸薺菜、苔菜和生冷食物。
3. 眩暈者無痰
眩言其黑，運言其轉。其狀眼暗，耳聾，頭旋，身轉如立舟車之狀，起則欲倒。蓋由痰因火動而然也。肥人頭眩者，屬氣虛濕痰也，六君子湯加黃耆、川芎、當歸、天麻、白芷、桔梗；瘦人頭眩者，屬血虛痰火也，四物湯加人參、茯苓、陳皮、貝母、片芩、天麻、山梔。如勞欲過度，內傷元氣而頭眩者，補中益氣湯加半夏、熟地、天麻、白芍。
白話文：
頭昏眼花，感覺天旋地轉，視力模糊，耳鳴，頭昏眼花，站立時像是坐在搖晃的船上，一站起來就想倒，這都是痰火上擾所致。肥胖的人頭昏，屬於氣虛濕痰，可以服用六君子湯，再加上黃耆、川芎、當歸、天麻、白芷、桔梗；瘦弱的人頭昏，屬於血虛痰火，可以服用四物湯，再加上人參、茯苓、陳皮、貝母、片芩、天麻、山梔。如果因為勞累過度，損傷元氣而導致頭昏，可以服用補中益氣湯，再加上半夏、熟地、天麻、白芍。
如房欲過度，陰虛火動而頭眩者，滋陰降火湯加川芎、天麻、竹瀝少許。有早起眩暈，須臾自定，日以為常，謂之晨暈，此陽虛也。有日晡眩暈，得臥少可，謂之昏暈，此陰虛也。
白話文：
如果性生活過於頻繁，導致陰氣不足和內熱上昇出現頭暈的人，可以服用滋陰降火湯加上川芎、天麻以及少量的竹瀝。有些人早上起牀時會感到頭暈，但不久後就恢復正常，每天都這樣，這叫做晨暈，是因為陽氣不足所造成的。另外一種是在下午的時候出現頭暈的情況，在躺下休息之後稍微好轉，這種情況被稱為昏暈，是由於陰氣不足所致。
4. 肝厥鬱冒（附）
肝厥之症，狀如癇疾，僵仆不醒，醒則嘔吐，頭眩、發熱，宜二陳湯加柴胡、枳殼、甘菊、鉤藤、乾葛、山梔、生薑。
鬱冒者，由腎氣大虛，每遇風寒，即發眩冒，不仁不省，冷汗自流，宜十全大補主之。
白話文：
肝厥的症狀表現爲像癲癇疾病一樣，突然倒地昏迷不醒，醒來後會嘔吐，頭暈發熱。可以使用“二陳湯”加入柴胡、枳殼、甘菊花、鉤藤、幹葛和山梔子來治療。 如果是因爲腎氣虛弱導致的抑鬱昏沈，在遇到風寒時就會出現暈迷症狀，並且失去知覺，出汗冰冷，建議用“十全大補”的方法進行調理。
5. 麻木（附）
麻者，非癢非痛，或四肢，或周身，唧唧然不知痛癢，如繩扎縛初松之狀，在手多兼風，在足多兼寒濕。木者，不癢不痛，按之不知，搔之不覺，如木之厚，常木為死血，間木為濕痰。死血者，只在一處，不腫不痛，但紫黑而木。濕痰者，走柱有核，腫起白色不變，東垣神效黃耆湯治之。
又曰：挾乎風痰，則麻而不仁，兼乎死血，則木而不覺，用威靈仙、石菖蒲、紫蘇、南星、桂枝、甘草、五加皮各一錢，加茅朮、姜三片，水煎，熱服。手麻，加桂枝；足麻，加牛膝，四帖即愈。
白話文：
麻木的感覺，既不癢也不痛，可能出現在四肢或全身，像被繩子綁住鬆開後的狀態，感覺麻麻的，沒有痛癢感。手麻多伴隨風邪，腳麻多伴隨寒濕。木僵的感覺，也不癢不痛，按壓或搔抓都沒有感覺，像是木頭一樣硬硬的，通常木僵是死血或濕痰所致。死血只會出現在一處，不腫不痛，但顏色紫黑而僵硬。濕痰則會在血管中形成核，腫起呈白色，不會變化，可用東垣的「神效黃耆湯」治療。
此外，麻木若夾雜風痰，則會麻木不仁；若兼有死血，則會木僵無感。可以用威靈仙、石菖蒲、紫蘇、南星、桂枝、甘草、五加皮各一錢，再加上茅朮、姜三片，水煎熱服。手麻加桂枝，腳麻加牛膝，連續服用四帖即可痊癒。