朱時進

《一見能醫》~ 卷之七 (5)

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卷之七 (5)

1. 五般黃疸濕熱熏蒸而成

黃疸有無,曰:黃汗、黃疸、谷疸、酒疽、女勞疸,皆因濕熱鬱於脾胃之中。丹溪曰:疸病不必分五,同是濕熱,如罨面相似,濕在上,宜發汗;濕在下,宜利小便。或二法並用,使上下分消其濕,方用茵陳黃疸湯主之。有陰黃者,四肢冷、自汗、泄利、小便清白,脈來沉遲。

虛黃者,耳鳴、口淡、怔忡、微熱、四肢無力,怠惰嗜臥,腳軟,脈沉細,用人參二錢五分,黑乾薑一錢,炙甘草一錢,水煎空心服。凡疸病腹滿臍突,手足心黃,寸口無脈者,皆不治也。

2. 痿黃病(附)

痿黃病,又名脾病,諺謂黃腫病。由脾氣虛弱,感受濕熱而成,四肢無力,面目浮腫,通用褪金丸治之。

附茵陳黃疸湯

茵陳、黃芩黃連梔子龍膽草蒼朮豬苓澤瀉青皮車前子木通、花粉。胸膈飽悶,加枳實厚朴、蘿蔔子;身熱,加柴胡;小便短赤,加黃柏;酒傷,加炒黑乾薑砂仁瓜蔞仁;谷疸加三稜、蓬朮、砂仁、陳皮、神麯。

褪金丸

白礬(醋拌,曬乾,罐盛。外以黃泥裹罐、曬乾,埋簏糠火中,間一日夜),取用赤礬三兩,蒼朮(二兩米泔制),厚朴(薑製)、香附(童便浸炒)、陳皮(微炒)、桔梗(炒,各一兩),甘草(炒,五錢),砂仁(炒,五錢),木香(五錢),共為細末,紅棗(八兩),生薑(一兩),水煮熟,剝去皮核,揀去生薑,以棗肉和搗丸梧子大,早晚各服五分,溫酒下。

忌羊、鵝、豬頭肉、小腸、鯉魚、䱻魚、鹽、蛋、糟、北瓜、蕎麥、面、咸乾菜、酸薺菜、苔菜、生冷。

3. 眩暈者無痰

眩言其黑,運言其轉。其狀眼暗,耳聾,頭旋,身轉如立舟車之狀,起則欲倒。蓋由痰因火動而然也。肥人頭眩者,屬氣虛濕痰也,六君子湯黃耆川芎當歸天麻白芷桔梗;瘦人頭眩者,屬血虛痰火也,四物湯人參茯苓陳皮、貝母、片芩、天麻、山梔。如勞欲過度,內傷元氣而頭眩者,補中益氣湯半夏熟地、天麻、白芍

如房欲過度,陰虛火動而頭眩者,滋陰降火湯加川芎、天麻、竹瀝少許。有早起眩暈,須臾自定,日以為常,謂之晨暈,此陽虛也。有日晡眩暈,得臥少可,謂之昏暈,此陰虛也。

4. 肝厥鬱冒(附)

肝厥之症,狀如癇疾,僵仆不醒,醒則嘔吐,頭眩、發熱,宜二陳湯柴胡枳殼甘菊、鉤藤、乾葛、山梔、生薑

鬱冒者,由腎氣大虛,每遇風寒,即發眩冒,不仁不省,冷汗自流,宜十全大補主之。

5. 麻木(附)

麻者,非癢非痛,或四肢,或周身,唧唧然不知痛癢,如繩扎縛初松之狀,在手多兼風,在足多兼寒濕。木者,不癢不痛,按之不知,搔之不覺,如木之厚,常木為死血,間木為濕痰。死血者,只在一處,不腫不痛,但紫黑而木。濕痰者,走柱有核,腫起白色不變,東垣神效黃耆湯治之。

又曰:挾乎風痰,則麻而不仁,兼乎死血,則木而不覺,用威靈仙石菖蒲、紫蘇、南星、桂枝甘草五加皮各一錢,加茅朮、姜三片,水煎,熱服。手麻,加桂枝;足麻,加牛膝,四帖即愈。