《一見能醫》~ 卷之七 (4)
卷之七 (4)
1. 四種遺精心腎不能既濟
有小便後，精出不可禁者；有不小便而精自出者。有莖中痛、癢，常欲如小便者，有睡中無夢，流出不自覺者。其因不一，或思想無窮，相火妄動而精走者，茯神湯治之。或用心過度，心不率腎而失精者，妙香散。或飲酒厚味，痰火濕熱，擾動精府者，二陳湯加蒼朮、黃柏、升麻、柴胡。
或淫欲太過，閉藏失職，腎元不固者，山藥丸加牡蠣、龍骨、鹿茸、韭子。或脾虛下陷者，補中益氣湯。或肝火熾強者，加味逍遙散。
白話文：
有的人在排尿後會有精子無法控制地流出來的情況；有的人即使沒有排尿也會出現自動排出精子的現象。有的人陰莖會感到疼痛或者瘙癢，並且經常想要去上廁所的感覺。還有一種情況是，在睡覺時沒有任何意識的情況下就會自然地流出精子來。這些原因各不相同：可能是由於思考過度導致腎氣過旺而導致精子流失的問題，可以使用“茯神湯”進行治療。也有可能是因爲用腦過度，心臟不能正常引導腎臟功能失調從而造成遺精現象的發生，可以用“妙香散”。還有可能是因爲飲酒過多或者是食物過於油膩，體內產生了大量的痰溼熱邪擾亂了生殖器官的功能，這時需要用“二陳湯”，並加入蒼朮、黃柏、升麻和柴胡等藥物來進行調理。如果性生活太過頻繁，閉塞失去作用，腎元不夠穩固的話，則需要用到“山藥丸”，並且要加上牡蠣、龍骨、鹿茸以及韭菜籽等等藥材。如果是脾胃虛弱下降的人羣則應該服用“補中益氣湯”。最後一種原因是肝臟內積聚了大量的火熱能量，這時候就需要採用“加味逍遙散”的方法來進行調節。
2. 夢遺（附）
心藏神，肝藏魂，夢中所主之心，即心之神也。所見之形，即肝之魂也。所泄之精，即腎之精也。故心為主，肝為相，未有君火動而相火不隨之者，治此病者，安心益腎，為要藥也。如珍珠丹、定志丸、水陸二仙膏之類。
白話文：
心臟藏著精神，肝臟藏著靈魂，在夢中主宰的心，就是心的精神表現。看到的影像，是肝的靈魂表現。流露出的精液，是腎的精氣。因此，心是主導者，肝是輔佐者，沒有君火（心）動蕩時，相火（肝）不會隨之動蕩的現象。治療這種疾病，應以安定心神和補益腎氣為主要方法，像是珍珠丹、定志丸、水陸二仙膏這類藥物，都是要點。
3. 精濁（附）
敗精流於溺竅，莖中不痛而溺自清，惟竅端時有穢物，如瘡狀目眵，淋漓不斷，與便溺，絕不相混，而為白濁，虛滑者，血不及變，而為赤濁，宜滋陰藥中加牛膝、冬葵子、萆薢,去其敗精，然後分治。挾寒者，脈遲無力，溺色清白；挾熱者，口渴便黃，脈滑數有力。寒者，萆薢分清飲；熱者，清心蓮子飲；痛者，去人參、黃耆，用甘草梢、梔子仁。
白話文：
敗精在尿道中流出，陰莖不疼痛但小便清澈，只是尿道口時常有污物，類似於瘡痂或眼屎，淋灕不斷，且與大小便無混雜，呈現白色混濁。體質虛弱、滑膩的人，血液無法轉化，呈現紅色混濁，應在滋陰藥物中加入牛膝、冬葵子、萆薢，清除敗精，再進行個別治療。兼有寒氣的人，脈搏緩慢無力，小便清白；兼有熱氣的人，口渴便黃，脈搏滑動有力。對於寒氣的人，使用萆薢分清飲；對於熱氣的人，使用清心蓮子飲；如果伴有疼痛，則去除人參、黃耆，改用甘草梢、梔子仁。
4. 溺濁（附）
小便濁澀，漩面如油，光彩不定，漩腳下，澄凝如膏糊，大約竅端結蓋者為多火；不結蓋者為兼濕。小水赤澀而痛，或濁帶赤色者，為小腸濕熱，小水不澀不痛，而所下色白，或滲利轉甚者，為脾氣下陷，莖中痛癢而發寒熱。或有結痛者，為毒邪所侵，陰虛火動，主以地黃湯去山萸，加萆薢、黃柏。
心虛火動，主以清心蓮子飲。濕痰下注，立以蒼白二術湯。濕熱不清，主以四苓散。中氣下陷，主以補中益氣湯。下元虛冷，主以八味地黃湯。若暑月胃熱便濁者，辰砂六一散。
白話文：
尿液混濁、黏稠，表面像油，顏色不穩定，沉澱物像膏糊，大多是熱盛導致的；若沒有沉澱物，則可能是濕氣入侵。尿液赤紅疼痛，或混濁帶紅色的，是小腸濕熱；尿液不痛不澀，但顏色偏白，或排尿過多，是脾氣下陷；陰部疼痛發癢，伴隨發冷發熱，可能是毒邪入侵或陰虛火旺，可以用地黃湯去山萸肉，再加萆薢、黃柏。
心虛火旺，可以用清心蓮子飲；濕痰下注，要用蒼白二術湯；濕熱不清，可以用四苓散；中氣下陷，要用補中益氣湯；下元虛寒，要用八味地黃湯。如果夏季胃熱導致尿液混濁，可以用辰砂六一散。
5. 陰痰（附）
陽物縮入腹內是寒，附子理中湯，或用附子、皂角，酥炙去皮弦，久，一錢，炮薑、炙草各二分半，水煎服。
陽物挺長不收是熱，大黃、芒硝、厚朴、枳實各一錢，甘草二錢，水煎服。或用小柴胡湯，倍加黃連，黃柏少加，外以絲瓜汁調五倍子末，敷之。男子陰痿不起，古方多雲命門火衰，精氣虛冷，固有之。然而亦有鬱火甚而致痿者，經云：壯火食氣。譬如人在夏暑中，而倦怠痿弱，遇冬寒而強健也，宜服知、柏，清火堅腎之藥，如虎潛丸之類。
白話文：
如果男性生殖器縮進腹部，那是因為寒冷，可以服用「附子理中湯」或者使用附子和皁角，先用酥油烤過去掉皮和筋脈，然後加入一些炮薑和炙草，用水煮來喝。 如果男性的生殖器一直勃起而不消退，那可能是因為身體太熱了，可以用大黃、芒硝、厚朴、枳實以及一些甘草，用水煮來喝。也可以服用小柴胡湯，增加黃連的比例並稍微添加些許黃柏，再用絲瓜汁混合五倍子粉末塗抹在患處。 有些古老的治療方法認為男性性功能障礙是由於生命之門（即腎）中的火勢減弱，導致精氣不足和身體變冷所引起的。但是也有因情緒壓力太大而引發這種情況的情況存在。例如，在炎熱的夏天裡感到疲憊無力的人們，在冬天會變得更健康有力。因此，應該服用能夠清除體內燥熱並且增強腎臟功能的藥物，比如像虎潛丸這樣的藥品。
又云是濕土製腎，宜升麻、柴胡、羌活、膽草、炒知母、炒黃柏各一錢，炙甘草、澤瀉各錢半，熱服。服後壓以食，間服八味地黃丸。
男子玉莖不痿，精流不注，時時如針刺，病名強中，由過服丹石熱藥所致，斃不遠矣。初起時用當歸、芍藥、牛膝、枸杞、五味、熟地、青皮、黃連之類，絕欲可救。或用薺苨、大豆（去皮）、茯神、磁石（煅）、元參、石斛、花粉、骨皮、鹿茸各一兩，沉香、人參各五錢，熟地一兩，豬腎一具，如食法煮，蜜丸，空心鹽湯下。
白話文：
如果濕土影響到腎臟，可以使用升麻、柴胡、羌活、膽草、炒知母、炒黃柏各一錢，炙甘草、澤瀉各錢半，熱水服用。服藥後壓住食慾，間歇服用八味地黃丸。
男子如果陽痿，精液流失不止，時常感覺像針刺一樣，這叫做強中，是由於過度服用丹石類熱性藥物所致，不久就會死亡。初期可以用當歸、芍藥、牛膝、枸杞、五味子、熟地、青皮、黃連等藥物，戒慾可以救治。也可以用薺苨、大豆（去皮）、茯神、磁石（煅）、元參、石斛、花粉、骨皮、鹿茸各一兩，沉香、人參各五錢，熟地一兩，豬腎一個，按照食譜烹調，做成蜜丸，空腹用鹽湯服用。