《一見能醫》~
1. 卷之七
2. 病因賦下
3. 腰痛腎虛而或閃挫（五種）
腰者，腎之府，一身之大關節也。如或房勞過度則腎虛，舉動閃挫則氣逆，負重損傷則血凝，酒食下注則濕熱，睡臥濕處則寒濕，此皆謂腰痛之因也。審其病因，症亦有異。腎虛者，其痛悠悠不已，脈弦而大也。閃挫者，俯仰艱難，脈沉弦而實也。血凝者，痛如錐刺，日輕夜重也。
濕熱者，小便而黃，大便溏，脈沉弦而細數也。寒濕者，凡遇天陰及久坐而作痛者，是也。腎虛用青娥丸，加當歸、熟地、枸杞、牛膝、茴香、知母、續斷、獨活。閃挫用茴香、木香、川芎、獨活、官桂、砂仁、枳殼、杜仲、破故紙。血凝用歸尾、桃仁、紅花、沒藥、乳香、肉桂、延胡、獨活。
濕熱用茯苓、白朮、陳皮、防己、知母、黃柏、防風、秦艽、羌活、獨活。寒濕用川芎、當歸、桂枝、附子、杜仲、牛膝、白芷、蒼朮、獨活。因風寒濕氣，流注經絡而作痛者，二陳湯加麻黃、蒼朮、川芎、白芷、羌活、獨活之類。因醉飽入房；而酒食之積乘虛流入腎經，致腰痛而不便俯仰，四物合二陳湯，加麥芽、神麯、杜仲、黃柏、官桂、砂仁、葛花、枳殼之類。
白話文：
腰部是腎臟所在的地方，也是人體的重要關節。如果性生活過度，會導致腎虛；動作不慎扭傷，氣會逆亂；承載重物導致損傷，血液會凝滯；過量飲酒和食物向下積聚，會產生濕熱；在潮濕的地方睡覺，會招來寒濕，這些都是導致腰痛的原因。根據不同的病因，病狀也會有所不同。
如果是腎虛導致的腰痛，這種痛感會持續不斷，且脈搏會呈現出弦且大的特徵。如果是因為動作不慎扭傷導致的腰痛，彎腰起身都會非常困難，脈象會呈現出沉、弦且實的特徵。如果是血液凝滯導致的腰痛，痛感就像被針刺一樣，白天輕晚上重。
如果是濕熱導致的腰痛，小便顏色會偏黃，大便會不成形，脈象會呈現出沉、弦且細數的特徵。如果是寒濕導致的腰痛，通常在天氣陰沉或者久坐後就會開始痛。治療腎虛導致的腰痛，可以使用青娥丸，再加入當歸、熟地、枸杞、牛膝、茴香、知母、續斷、獨活。治療動作不慎扭傷導致的腰痛，可以使用茴香、木香、川芎、獨活、官桂、砂仁、枳殼、杜仲、破故紙。治療血液凝滯導致的腰痛，可以使用歸尾、桃仁、紅花、沒藥、乳香、肉桂、延胡、獨活。
治療濕熱導致的腰痛，可以使用茯苓、白朮、陳皮、防己、知母、黃柏、防風、秦艽、羌活、獨活。治療寒濕導致的腰痛，可以使用川芎、當歸、桂枝、附子、杜仲、牛膝、白芷、蒼朮、獨活。如果是因為風、寒、濕氣流入經絡導致的腰痛，可以在二陳湯的基礎上，再加入麻黃、蒼朮、川芎、白芷、羌活、獨活等。如果是因為醉酒或飯後立即進行性生活，導致酒食的積累乘虛進入腎經，導致腰痛，不便彎腰起身，可以在四物湯和二陳湯的基礎上，再加入麥芽、神麯、杜仲、黃柏、官桂、砂仁、葛花、枳殼等。
4. 腎著（附）
腎著為病，是因經虛受濕得之，其體重腰冷，如坐水中，飲食如故，自利不渴，腰重如帶五千錢。治宜流濕，兼用溫暖之藥，則陽氣充足，自能運動而愈矣。
白話文：
當腎臟受到疾病影響，通常是因為經絡虛弱時受到濕氣侵襲所致。患者會感到身體沉重，腰部冰冷，就像坐在水裡一樣。但他們的飲食習慣並未改變，雖然有腹瀉但不會感到口渴，腰部的沉重感就像是帶著五千錢那樣的重量。治療上應當採用排除濕氣的方法，同時配合使用溫補的藥物，這樣可以使體內的陽氣充盈，自然就能促進身體的新陳代謝，從而達到康復的效果。
5. 腹痛寒氣而或食停（八種）
中脘痛，屬太陰（脾）；臍腹痛，屬少陰（腎）；小腹痛，屬厥陰（肝）。綿綿痛而無增減者，寒也。時作時止者，熱也。痛甚欲大便，便後痛減者，食積也。痛有常處，而不移動者，死血也。痛時小便不利，得辛熱湯而痛暫止者，痰也。痛而腹中有塊起，急以手按，便不見，噁心清水出者，蟲也。
或先食熱物，後食寒物，而作痛者，冷熱不調也。又有真腹痛，痛時臍上青筋上貫於心者，死。人中黑色者，死。治以平胃散，寒加乾薑、附子、肉桂、吳茱萸之類；熱加白芍、黃柏；痛甚加炒乾姜從之；食積加檳榔、枳實、神麯、麥芽、山楂、萊菔子之類，以消之。甚者，加大黃、肉桂以下之。
死血，加歸尾、桃仁、靈脂、沒藥、延胡索之類，以活之。甚者，加大黃、桃仁、肉桂，以下之。濕痰，加南星、半夏、香附、茯苓、枳殼、木通之類。蟲痛，加檳榔、使君子肉。冷熱不調，加芍藥、桂枝、大黃。凡腹滿痛，連於脅膈，手足冷，脈伏匿者，多是痰飲填塞至陰，抑遏肝膽之氣，宜用燒鹽三合，溫湯三升，調服探吐。
白話文：
[腹部疼痛因寒氣或食物滯留（八種情況）]
如果是胃部中央的疼痛，這通常是因為脾臟（屬於太陰經）出了問題；如果是肚臍周圍的疼痛，則可能與腎臟（屬於少陰經）有關；小腹疼痛，通常和肝臟（屬於厥陰經）相關。如果疼痛持續且沒有增減，這可能是因為體內有寒氣。若疼痛時好時發，這可能是因為體內有熱氣。如果疼痛劇烈且想要排大便，排便後疼痛減輕，這可能是因為食物積累在腸胃中。如果疼痛部位固定不變，這可能是因為血液凝固。如果疼痛時伴隨小便困難，喝下辛辣熱湯後疼痛暫時緩解，這可能是因為體內有痰。如果疼痛時腹部出現硬塊，用手按壓後硬塊消失，並伴有噁心和反酸水，這可能是因為寄生蟲。
有些情況下，先吃熱的食物，再吃冷的食物，然後出現疼痛，這可能是因為冷熱調節失衡。另外，如果腹部疼痛非常嚴重，甚至肚臍上方的血管顯著突出，連接到心臟，或者人中的顏色變為黑色，這可能是非常危險的情況，可能導致死亡。治療方面，可使用平胃散，如果寒氣較重，可以加入乾薑、附子、肉桂、吳茱萸等藥物；如果熱氣較重，可以加入白芍、黃柏；如果疼痛非常嚴重，可以加入炒乾薑；如果是由於食物積累，可以加入檳榔、枳實、神麯、麥芽、山楂、萊菔子等藥物來幫助消化。如果情況非常嚴重，可以加入大黃、肉桂等藥物來幫助排泄。
如果是由於血液凝固，可以加入歸尾、桃仁、靈脂、沒藥、延胡索等藥物來活血化瘀。如果情況非常嚴重，可以加入大黃、桃仁、肉桂等藥物來幫助排泄。如果是由於濕痰，可以加入南星、半夏、香附、茯苓、枳殼、木通等藥物。如果是由於寄生蟲，可以加入檳榔、使君子肉等藥物。如果是由於冷熱調節失衡，可以加入芍藥、桂枝、大黃等藥物。
如果腹部飽脹且疼痛，且疼痛連接到脅膈部位，同時伴有手腳冰冷，脈搏隱藏，這可能是因為痰飲阻塞了身體的陰部，抑制了肝膽的正常運行，可以使用三合燒鹽，加上三升溫水，調和後服用以引發嘔吐。]
6. 腹中水鳴（附）
丹溪曰：腹中水鳴，乃火擊動其水也。蓋水欲下，火欲上，相觸而然，二陳湯加芩、連、梔子。亦有臟寒而水聲汩汩者，宜分三陰部分而治。中脘太陰，當臍少陰，小腹厥陰，各從其宜，溫之。又有脅下有水氣，土弱不能制水，故腹中雷鳴下利，謂之協熱利者。又有腸胃空虛而鳴者，宜參朮之類補之。
《經》云：脾胃虛，則腸鳴腹滿。又云：中氣不足；腸為之苦鳴。
白話文：
丹溪先生說：肚子裡的水聲轟鳴，這是因為身體內的火氣擾動了水液所致。基本上，水的性質是向下的，火的性質是向上的，兩者相碰就產生了這種聲音。對於這種情況，可以使用二陳湯，再加入黃芩、黃連和梔子來調理。
然而，也有因臟腑寒冷導致肚中水聲汩汩的情況，這時應該根據三陰（太陰、少陰、厥陰）的部位不同來分別治療。如果在中脘（位於腹部正中線）部位，代表的是太陰，若在肚臍周圍，則是少陰，若在小腹，則屬於厥陰。針對這些不同的情況，我們應選擇適當的溫熱療法。
另外，還有一種情況是脅下有水氣，因為脾土功能弱，無法控制水濕，因此會出現像雷鳴般的腹鳴和下痢，這被稱作協熱利。再有一種情況是腸胃空虛而發出的鳴響，這時應使用人參、白朮等藥物來補充腸胃的營養。
根據古籍記載：如果脾胃虛弱，就會有腸鳴和腹滿的症狀。又說：如果中氣不足，腸子也會因缺乏能量而發出痛苦的鳴叫聲。