《一見能醫》~ 卷之七 (1)
卷之七 (1)
1. 腰痛腎虛而或閃挫（五種）
腰者，腎之府，一身之大關節也。如或房勞過度則腎虛，舉動閃挫則氣逆，負重損傷則血凝，酒食下注則濕熱，睡臥濕處則寒濕，此皆謂腰痛之因也。審其病因，症亦有異。腎虛者，其痛悠悠不已，脈弦而大也。閃挫者，俯仰艱難，脈沉弦而實也。血凝者，痛如錐刺，日輕夜重也。
濕熱者，小便而黃，大便溏，脈沉弦而細數也。寒濕者，凡遇天陰及久坐而作痛者，是也。腎虛用青娥丸，加當歸、熟地、枸杞、牛膝、茴香、知母、續斷、獨活。閃挫用茴香、木香、川芎、獨活、官桂、砂仁、枳殼、杜仲、破故紙。血凝用歸尾、桃仁、紅花、沒藥、乳香、肉桂、延胡、獨活。
濕熱用茯苓、白朮、陳皮、防己、知母、黃柏、防風、秦艽、羌活、獨活。寒濕用川芎、當歸、桂枝、附子、杜仲、牛膝、白芷、蒼朮、獨活。因風寒濕氣，流注經絡而作痛者，二陳湯加麻黃、蒼朮、川芎、白芷、羌活、獨活之類。因醉飽入房；而酒食之積乘虛流入腎經，致腰痛而不便俯仰，四物合二陳湯，加麥芽、神麯、杜仲、黃柏、官桂、砂仁、葛花、枳殼之類。
2. 腎著（附）
腎著為病，是因經虛受濕得之，其體重腰冷，如坐水中，飲食如故，自利不渴，腰重如帶五千錢。治宜流濕，兼用溫暖之藥，則陽氣充足，自能運動而愈矣。
3. 腹痛寒氣而或食停（八種）
中脘痛，屬太陰（脾）；臍腹痛，屬少陰（腎）；小腹痛，屬厥陰（肝）。綿綿痛而無增減者，寒也。時作時止者，熱也。痛甚欲大便，便後痛減者，食積也。痛有常處，而不移動者，死血也。痛時小便不利，得辛熱湯而痛暫止者，痰也。痛而腹中有塊起，急以手按，便不見，噁心清水出者，蟲也。
或先食熱物，後食寒物，而作痛者，冷熱不調也。又有真腹痛，痛時臍上青筋上貫於心者，死。人中黑色者，死。治以平胃散，寒加乾薑、附子、肉桂、吳茱萸之類；熱加白芍、黃柏；痛甚加炒乾姜從之；食積加檳榔、枳實、神麯、麥芽、山楂、萊菔子之類，以消之。甚者，加大黃、肉桂以下之。
死血，加歸尾、桃仁、靈脂、沒藥、延胡索之類，以活之。甚者，加大黃、桃仁、肉桂，以下之。濕痰，加南星、半夏、香附、茯苓、枳殼、木通之類。蟲痛，加檳榔、使君子肉。冷熱不調，加芍藥、桂枝、大黃。凡腹滿痛，連於脅膈，手足冷，脈伏匿者，多是痰飲填塞至陰，抑遏肝膽之氣，宜用燒鹽三合，溫湯三升，調服探吐。