朱時進

《一見能醫》~ 卷之六 (11)

1. 頸項強痛（附四種）

戴人曰：頸項痛非是風邪，即是氣挫，宜服和氣之劑。亦有挫閃，及睡久失枕而頸強，不可轉移者，此由腎氣不能生肝，肝虛無以養筋，故機關不利，宜服補腎之劑。亦有患筋急，項不能轉側者，此必從足起。《經》言十二經絡有筋，惟太陽之筋，自足至項。《準繩》曰：頸項強直，發熱惡寒之症，多由風寒客於三陽之位，寒搏則筋急，風搏則筋弛，左屬血，右屬痰，並宜祛邪湯。若動則微痛，脈弦而數，右甚，此痰熱邪客三陽經，宜消風豁痰湯。

若動則微痛，脈弦而澀，左甚，此血虛，邪客太陽陽明經，治宜疏風滋血湯。

白話文：

戴人說：脖子疼痛不一定是風寒，可能是氣力受損，應該服用調和氣血的藥物。也可能是跌打損傷，或是睡覺時間過久、沒有枕頭而導致頸部僵硬，無法轉動，這是由於腎氣不足，無法滋養肝臟，肝臟虛弱又無法滋養筋脈，所以關節活動不靈活，應該服用補腎的藥物。還有一種情況是患有筋急，脖子不能轉動的，這一定是從腳部開始的。《經》書上說十二條經脈都有筋，而太陽經的筋脈，從腳部一直延伸到脖子。《準繩》說：頸部僵硬直立，發熱怕冷的症狀，大多是由於風寒入侵三陽經脈所致，寒氣阻塞則筋脈緊縮，風氣侵襲則筋脈鬆弛，左側屬於血虛，右側屬於痰濕，都應該服用祛邪湯。

如果活動時有輕微疼痛，脈象弦數，右側較為嚴重，這是痰熱邪氣侵犯三陽經脈，應該服用消風豁痰湯。

如果活動時有輕微疼痛，脈象弦澀，左側較為嚴重，這是血虛，邪氣侵犯太陽陽明經脈，治療應該服用疏風滋血湯。